Hoe klinkt het misschien als een astrologisch sterrenbeeld, de sartorius is eigenlijk de langste spier in uw lichaam, die zich uitstrekt van de voorste superieure iliacale wervelkolom (ASIS) tot de mediale knie. Genoemd naar het Latijnse sartor ‘kleermaker’, (men denkt dat deze naam is ontstaan door de activering van de spier bij het zitten in kleermakerszit). Het is ook een bi-articulaire spier, wat betekent dat hij op twee gewrichten werkt, de heup en de knie.
Net als Assepoester wordt de sartorius vaak overschaduwd door zijn bekendere “stiefzusjes” – de psoas en iliacus – als oorzaak van voorste heuppijn. Toch kan een te strakke sartorius acuut ongemak veroorzaken aan de voorkant van het bekken. Net als de iliopsoas kan de sartorius ook verkorten als gevolg van het zitten, wat resulteert in een chronische disfunctie. Dit disfunctioneren kan verstrekkende gevolgen hebben voor het hele lichaam. Bijvoorbeeld, gezien de neerwaartse trekkracht van de sartorius op de ASIS, kan een chronische verkramping van deze spier spanning en een impingement in de lumbale wervelkolom veroorzaken.
Aan de heup werkt de sartorius in synergie met de iliopsoas voor heupflexie en helpt de laterale rotatoren (gluteus maximus, obturators internus en externus, gemelli superior en inferior, quadratus femoris en piriformis) om externe rotatie van de heup tot stand te brengen. Samen met de tensor fascia latae, gluteus maximus en gluteus medius abduceert de sartorius de heup. In het tibiofemorale gewricht is de sartorius een synergist in de knieflexie (in samenwerking met de “prime movers” – biceps femoris, semitendinosus en semimembranosus) en betrokken bij de mediale rotatie van de gebogen knie. De volgende keer dat je naar de zool van je schoen kijkt om te zien of je in kauwgom bent getrapt, geef dan een schreeuw naar je sartorius (en zijn steunband), die al deze bewegingsrichtingen tegelijk orkestreert!
Omdat hij bij de knie kruist, kan de sartorius ook een oorzaak zijn van mediale kniepijn. Samen met de pezen van gracilis en semitendinosus vormt hij de pees van de pes anserinus (PA). Spanning, disfunctionele bewegingspatronen en overmatig gebruik van een van deze spieren kunnen leiden tot ontsteking van de PA-pees en soms van de slijmbeurzen die eronder liggen. Deze ontsteking kan worden ervaren als pijn of overgevoeligheid aan de binnenzijde van de knie.
Andere symptomen van sartorius-gerelateerde spierpijn kunnen een brandend of prikkend gevoel aan de voorzijde van de heup zijn. Deze pijn kan worden veroorzaakt door een openlijk trauma, zoals een sportblessure. Sporten waarbij scherpe bochten moeten worden gemaakt rond een voet die op de grond staat, zoals basketbal en voetbal, of een val tijdens het skiën waarbij een voet vast blijft zitten in diepe sneeuw, kunnen de sartorius blootstellen aan onverwachte en plotselinge torsiekrachten met spierverrekkingen en weefselbeschadiging als gevolg.
Naast acuut letsel kunnen echter ook slechte houdings- en uitlijningsgewoonten bijdragen aan sartoriusgerelateerde pijn. Nu u deze inleiding tot de anatomie van de sartorius heeft gelezen, kom dan vrijdag terug om meer te lezen over hoe onze gewoonten kunnen bijdragen aan het disfunctioneren van de sartorius en hoe Yoga Tune Up® verlichting kan bieden!
Rennie, W.J. & Saifuddin, A. Pes Anserine Bursitis: incidentie in symptomatische knieën & klinische presentatie. Skeletal Radiol (2005) 34:395-398