Medicatiefouten kunnen verpleegkundigen tot schuldgevoelens drijven, en soms erger. Verpleegkundigen zijn echter mensen, en medicatiefouten kunnen gebeuren. We hebben echter de verantwoordelijkheid om manieren te vinden om ze te minimaliseren, om onze patiënten veilig te houden.

Medicatiefouten kunnen overal in de keten van het proces optreden. Er kunnen fouten optreden bij het voorschrijven, documenteren, transcriberen, verstrekken, toedienen en controleren. Op al deze punten in de keten moet een verpleegkundige ingrijpen en dubbel controleren of iedereen, van de arts tot de apotheker, zijn werk correct heeft gedaan. Een verpleegkundige moet ook zichzelf controleren. Met al deze verantwoordelijkheid bij één persoon, is het geen wonder dat er fouten gebeuren.

Het verkeerde medicijn bestellen is goed voor bijna de helft van alle medicatiefouten. De meeste schade ontstaat wanneer de fout zich helemaal tot de toediening uitstrekt. Administratieve fouten zijn de enige fouten die niemand anders kan herstellen. Verpleegkundigen moeten betere manieren vinden om hun proces te stroomlijnen en veilig met medicijnen om te gaan.

De meeste verpleegkundigen hebben de 8 rechten van medicatietoediening geleerd, maar hier volgt een opfrisser:

1. Juiste patiënt – gebruik de drie nationale patiëntidentificatoren om er zeker van te zijn dat u de medicatie geeft aan de patiënt voor wie deze bedoeld is. Vraag de patiënt om zijn naam te zeggen terwijl u zijn unit record nummer (URN) controleert en zijn geboortedatum verifieert. Controleer vervolgens of de patiëntgeschiedenis die u hebt overeenkomt met het URN op hun pols.
2. Juiste medicatie – controleer of de medicatie die u geeft ook de medicatie is die daadwerkelijk is besteld.
3. Juiste dosis – controleer of de bestelling geschikt is voor de patiënt. Te veel of te weinig van een juist besteld geneesmiddel kan nog steeds problemen veroorzaken voor de patiënt.
4. Juiste route – bij het controleren van de medicatie, is het belangrijk om te bepalen of u de medicatie via de juiste route geeft. Het is belangrijk om te controleren of de bestelling ook aan deze eisen voldoet en of de route juist is.
5. Juiste tijd – zorg ervoor dat u de medicatie op het juiste moment geeft en dat er niet twee doseringen op elkaar worden gestapeld.
6. Juiste documentatie – u moet ook controleren of u de medicatie goed documenteert, inclusief het tijdstip, de dosering en de route, zodat u bewijs hebt van wat u de patiënt hebt gegeven als er een slechte reactie optreedt.
7. Juiste reden – u moet er ook voor zorgen dat de medicatie om de juiste reden wordt gegeven. Is het zinvol dat u dit medicijn in deze dosering geeft?
8. Juiste reactie – controleer ten slotte of de patiënt de juiste en bedoelde reactie op het medicijn heeft gehad. Als u bijvoorbeeld een bètablokker hebt gegeven aan uw patiënt met hypertensie, controleer de patiënt dan later om te bepalen of de bloeddruk inderdaad is gedaald.

Voltooi de Ausmed ‘Medication Errors’ Video Learning Activity

Een onderzoek dat in 2010 werd gepubliceerd in de Archives of Internal Medicine toonde aan dat verpleegkundigen die werden onderbroken bij het toedienen van medicijnen een toename van 21,1 procent hadden in het aantal fouten. In de studie wordt daarom een “steriel uur” voorgesteld waarin verpleegkundigen medicijnen kunnen toedienen en niet worden onderbroken. Hoewel dit in theorie een goed idee is, worden verpleegkundigen vaak onderbroken omdat patiënten kritiek worden of omdat een arts is teruggebeld (Pallarito 2010).

Als je bent onderbroken, kom dan terug naar je medicatieronde met het denkraam dat je veel voorzichtiger moet zijn. Door deze periode aan te wijzen als een periode die een toename van medicatiefouten veroorzaakt, kan een verpleegkundige zich op deze momenten scherper concentreren om ervoor te zorgen dat ze geen fout maakt. Verpleegkundigen een uur of langer de tijd geven om veilig medicatie toe te dienen werkt in de praktijk misschien niet, maar zich bewust worden van onderbrekingen en maatregelen nemen om veilig terug te keren naar de medicatieronde kan helpen medicatiefouten in deze kritieke periode te verminderen.

Neem deel aan het Ausmed ‘Medicatietoediening en het voorkomen van fouten’-seminar

• Bonsall, L 2011, 8 rechten van medicatietoediening, Lippincott Nursing Center, bekeken 12 oktober 2016, http://www.nursingcenter.com/Blog/…-errors.aspx

Chilton, LL 2007, Medicatiefoutenpreventie voor zorgverleners, Medscape Nurses, bekeken 12 oktober 2016, http://www.medscape.org/viewarticle/550273

• Pallarito, K 2010, Interrupting a Nurse Makes Medication Errors More Likely, Healthday News, bekeken 12 oktober 2016, https://consumer.healthday.com/…638474.html