Hospitalisten zorgen vaak voor patiënten met infecties van de urinewegen (UTI’s). Als deze infecties niet onmiddellijk worden herkend en behandeld, kunnen ze leiden tot slaaptekort en hallucinaties.

Mijn moeder is hier een goed voorbeeld van. Toen ze 90 jaar oud was en een UTI met hallucinaties had, stelde ziekenhuisarts Jonathan Green, MD, van het Rex Hospital in Raleigh, N.C., de juiste diagnose bij haar. Nadat hij haar met succes had behandeld met antibiotica en een eenvoudig slaapmiddel, sliep ze op een dag en hielden de hallucinaties op.

Twee jaar later bevond ze zich in dezelfde situatie. Maar een andere ziekenhuisarts geloofde dat diezelfde hallucinaties – het overal zien van kleine spinnetjes – ernstig waren en belde een psychiater, die zei dat hij “de spinnen zou laten verdwijnen” door mijn moeder Haldol te geven. Mijn moeder, die ook gediagnosticeerd was met dementie, bleef gedurende de rest van de ziekenhuisopname en gedurende drie maanden van revalidatie tamelijk ongevoelig. Criteria gepubliceerd in de uitgave van april 2012 van het Journal of the American Geriatrics Society voor potentieel ongepaste medicatie bij oudere patiënten registreren “hoge” kwaliteit van bewijs dat Haldol niet moet worden gegeven aan dementerenden.

Ziekenhuisartsen moeten overwegen hallucinerende patiënten te behandelen voor een UTI en slaapgebrek, niet voor een UTI en hallucinatieprobleem. Haldol heeft veel goede toepassingen, maar niet bij oudere volwassenen met dementie.
D. L. Cuddy, PhD
Raleigh, N.C.