Door Jyothirmai Gubili, MS, K. Simon Yeung, Pharm D, LAc, en Cody Landis, BSN, RN, PCCN, LMT
Paddenstoelen worden al duizenden jaren gewaardeerd om hun gezondheidsbevorderende en medicinale effecten. Het onderzoek van de afgelopen decennia heeft zich geconcentreerd op maitake (Grifola frondosa), reishi (Ganoderma lucidum), coriolus (Coriolus versicolor), shiitake (Lentinula edodes), en agaricus (Agaricus blazei), die voornamelijk in Azië worden gebruikt.
Bioactieve verbindingen uit deze paddestoelen omvatten polysachariden die bekend staan als glucanen, alsmede polysacharide-eiwitcomplexen, waarvan sommige zijn ontwikkeld als antikankerbehandelingen. Zij hebben antitumorale, immunomodulerende, antioxidantia, antivirale, antibacteriële, antihypercholesterolemische, antidiabetische en hepatoprotectieve effecten.
De supplementen bestaan uit tabletten, capsules, thee en vloeibare extracten van zowel natuurlijke als kunstmatig gekweekte vruchtlichamen en myceliumextracten; sporen en hun extracten worden ook gebruikt, maar minder vaak. Patiënten gebruiken ze om de immuunfunctie te verbeteren, als behandeling tegen kanker en om herhaling te voorkomen.
Voordelen en risico’s van medicinale paddenstoelen
Paddenstoelen worden over het algemeen veilig geacht om te consumeren, en voorlopige bevindingen over hun biologische effecten zijn veelbelovend. Deze omvatten immunomodulatie, verbetering van de overleving en kwaliteit van leven bij kankerpatiënten, en het verzachten van bijwerkingen van chemotherapie.
Echter zijn er verschillende gevallen van dermatitis gemeld na consumptie van shiitake. Inname van agaricus en reishi in poedervorm veroorzaakte hepatotoxiciteit, waarbij langdurige consumptie resulteerde in chronische diarree.
Meer belangrijk is dat voor patiënten die onder behandeling zijn en voor patiënten die onderhoudstherapieën volgen, gelijktijdige inname van medicinale paddenstoelen schadelijk kan zijn. Vanwege hun immunostimulerende werking kunnen paddenstoelen bijvoorbeeld de werkzaamheid van immunosuppressieve medicijnen verminderen. Hun anticoagulerende en antiplatelet eigenschappen versterken de activiteit van geneesmiddelen die een soortgelijke werking hebben, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. Bovendien werden bij patiënten met colorectale kanker geringe hematologische en gastro-intestinale toxiciteiten gemeld na gelijktijdig gebruik van coriolusextracten met chemotherapeutische middelen.
Verder is aangetoond dat reishi interfereert met cytochroom p450-enzymen en de niveaus van substraatgeneesmiddelen die door deze enzymen worden gemetaboliseerd, kan beïnvloeden. Evenzo kan maitake vanwege zijn hypoglykemische activiteit de effectiviteit van hypoglykemische geneesmiddelen verhogen, wat een probleem kan zijn bij patiënten met diabetes.
What Oncology Nurses Need to Know
Het aantal patiënten dat zowel dieet- als suppletievormen van medicinale paddenstoelen gebruikt om kanker te bestrijden, neemt toe. Beschikbare gegevens uit preklinische en kleine klinische studies wijzen op antikanker en immunomodulerende effecten. Maar goed opgezette, gerandomiseerde trials zijn nodig om de werkelijke effectiviteit van paddestoelen te bepalen, evenals studies om de veiligheid van langdurig gebruik te evalueren. De kwaliteit is ook een punt van zorg, omdat de actieve ingrediënten in supplementen kunnen variëren tussen fabrikanten vanwege een gebrek aan strenge normen voor de productie, wat van invloed is op hun effectiviteit.
Verpleegkundigen bevinden zich in een unieke positie om te zorgen voor maximale kennisdeling tussen patiënten en zorgverleners. Veel patiënten zijn terughoudend in het onthullen van hun gebruik van supplementen en andere alternatieve methoden om kanker te bestrijden of symptomen onder controle te houden. Door een respectvolle werkrelatie met patiënten op te bouwen, kunnen verpleegkundigen in alle settings patiënten helpen inzien dat volledige openheid van zaken over hun hele zorgstrategie noodzakelijk is. Dit is zowel om onder controle zijnde symptomen te identificeren als om ervoor te zorgen dat wat de patiënt inneemt niet interageert met de voorgeschreven medicijnen of het behandelingsregime ten nadele van de patiënt. Door samen te werken als een team met patiënten, apothekers en zorgverleners kunnen de beste resultaten worden behaald, terwijl de patiënt geïnformeerde autonomie krijgt over hoe hij zijn ziekte en symptomen kan benaderen.