Astigmatisme is een van de minst begrepen zichtproblemen, waar miljoenen Amerikanen elk jaar mee te maken krijgen. Zelfs de naam zelf wordt vaak verkeerd uitgesproken als A-Stigmatisme, terwijl het eigenlijk één woord is, Astigmatisme.

Het is in wezen een brekingsafwijking, die enigszins vergelijkbaar is met hypermetropie (verziendheid) en myopie (bijziendheid.). Astigmatisme is geen oogziekte of een probleem met de gezondheid van de ogen, het is een afwijking die het vermogen van het oog aantast om licht effectief scherp te stellen. Dit belemmert verder het vermogen van het oog om deze informatie duidelijk naar de hersenen te vertalen.

Common Symptomen van Astigmatisme

In het begin manifesteren de vroege symptomen van een onbehandeld astigmatisme zich als wazig zicht of een zekere mate van vervorming die aanhoudt wanneer men probeert scherp te stellen, zowel dichtbij als veraf. Naarmate de tijd verstrijkt kunnen de chronische symptomen van ongecorrigeerd astigmatisme bestaan uit vermoeide ogen en hoofdpijn, die vaak optreden na lezen of andere langdurige visuele taken.

De oorzaken van astigmatisme begrijpen

Onregelmatigheden in de vorm van het hoornvlies zijn de meest voorkomende oorzaak van astigmatisme. Een normaal, gezond hoornvlies heeft een symmetrische of ronde vorm. Bij een astigmatisme heeft het hoornvlies een meer langwerpige vorm waarbij de ene meridiaan krommer of langer is dan de andere. Hierdoor heeft het bijna de vorm van een voetbal.

Echter, er zijn enkele gevallen van astigmatisme die te maken hebben met een abnormale vorm van de lens in het oog. De technische term hiervoor is lenticulair astigmatisme.

Het is belangrijk om het verschil te bepalen tussen een lenticulair astigmatisme en een hoornvliesastigmatisme, omdat dit waarschijnlijk van invloed zal zijn op het behandelplan dat nodig is om uw gezichtsvermogen te corrigeren.

Wanneer ontwikkelt astigmatisme zich?

Veel gevallen van astigmatisme ontstaan op jonge leeftijd. Daarom is het oogonderzoek bij uw kind van groot belang voor de diagnose en correctie van astigmatisme om problemen met het gezichtsvermogen tijdens de schooljaren te voorkomen. Geschat wordt dat in de Verenigde Staten ongeveer 28 procent van de kinderen in de leeftijd van 5 tot 17 jaar een zekere mate van astigmatisme heeft.

Het is ook vermeldenswaard dat er een bepaalde etnische prevalentie is die de kans van uw kind op het ontwikkelen van astigmatisme kan vergroten. Statistisch gezien hebben Aziatische en Latijns-Amerikaanse kinderen een hogere incidentie van astigmatisme dan Kaukasiërs en Afro-Amerikanen.

Een studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk wees uit dat meer dan 11.000 brildragers astigmatisme hadden in één of beide ogen. De studie omvatte zowel kinderen als volwassenen. Daarvan had 31,7% myopisch astigmatisme, tegen 15,7% dubbel hyperopisch astigmatisme.

Verschillende typen astigmatisme

Het type astigmatisme waarmee u of uw kind te maken heeft, kan van invloed zijn op het behandelplan dat nodig is om uw gezichtsvermogen goed te corrigeren.

Myopisch astigmatisme beïnvloedt een of beide van de belangrijkste meridianen van het oog, wat resulteert in een zekere mate van bijziendheid.

Bij hyperopisch astigmatisme zijn een of beide hoofdmeridianen verziend.

In het geval van gemengd astigmatisme is een van de hoofdmeridianen bijziend, terwijl de afwijking in de andere bijziend is.

Astigmatisme kan ook worden geclassificeerd als onregelmatig of regelmatig, afhankelijk van of de hoofdmeridianen loodrecht op elkaar staan. De meeste astigmatismen zijn regelmatig hoornvliesastigmatisme, waarbij het voorste oppervlak van het oog een ovale vorm aanneemt.

Sommige gevallen van onregelmatig astigmatisme houden verband met een vorig oog dat littekenvorming van het hoornvlies veroorzaakte. In sommige zeldzame gevallen kan het verband houden met een oogoperatie om een oogziekte zoals keratoconus te behandelen.

Diagnosticeren van een astigmatisme

Een routine oogonderzoek is een essentiële eerste stap bij het diagnosticeren en bepalen van een effectief behandelplan voor astigmatisme. U moet uw oogarts vertellen of u of uw kind last heeft van astigmatisme-symptomen, zoals vermoeide ogen, hoofdpijn en overmatig scheelzien. Bij deze eenvoudige poliklinische afspraak worden dezelfde technieken en kostbare instrumenten gebruikt om bijziendheid of verziendheid op te sporen.

Wanneer een afwijking wordt geconstateerd, kan uw oogarts de mate van astigmatisme beoordelen door met een lampje in het (de) aangetaste oog(en) te schijnen. Vervolgens zal een reeks handmatig aangepaste lenzen worden ingebracht. Deze retinoscopie zal het type en de ernst van de problemen met uw hoornvlies bepalen, waarmee rekening zal worden gehouden in het correctie- of behandelingsplan.

Geautomatiseerde refractie is ook een andere diagnostische techniek voor het opsporen en bepalen van zowel het type als de mate van astigmatisme. Zoals de naam al aangeeft, worden hierbij geautomatiseerde instrumenten gebruikt om te testen op refractiefouten in het oog.

Behandelingsopties voor het corrigeren van een astigmatisme

Astigmatisme dat verziendheid of bijziendheid veroorzaakt, kan vaak worden gecorrigeerd met contactlenzen of een bril op sterkte. In sommige gevallen kan een refractieve ooglasercorrectie nodig zijn.

Astigmatisme kan een cilinderlenssterkte vereisen naast de sferische lenssterkte die wordt gebruikt om de bijziendheid of verziendheid te corrigeren. In een geval als dit zou een brilrecept voor de correctie van myopisch astigmatisme -2,50 -1,00 x 90 kunnen zijn.

Hierbij geeft het eerste getal -2,50 de bolsterkte aan, gemeten in dioptrieën voor de correctie van de bijziende hoofdmeridiaan van het aangetaste oog.

De -1,00 is de cilindersterkte die nodig is om extra myopie te corrigeren voor de meer gebogen hoofdmeridiaan. In een geval als dit is de totale correctie die voor de meridiaan nodig is -3,50 dioptrieën, uitgedrukt als -2,50 + -1,00 = -3,50 D.

Het derde getal, 90, geeft de as van het astigmatisme aan, wat in wezen de plaats is van de vlakkere hoofdmeridiaan in graden.

Bij zachte torische contactlenzen bevat het voorschrift voor de contactlens eveneens een bolsterkte, en cilindersterkte, alsmede de asaanduiding. In sommige van deze gevallen kunnen gasdoorlatende lenzen ook een effectieve optie zijn. Dit type lens is ontworpen om stijf te zijn en het vervangt optisch het hoornvlies als het primaire brekingsoppervlak van het oog.

Er is geen twijfel over mogelijk. Astigmatisme kan niet alleen het gezichtsvermogen van u of uw kind beïnvloeden. Het kan een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven. Gelukkig kan met enkele eenvoudige diagnoses het probleem gemakkelijk worden vastgesteld als een eenvoudige eerste stap naar correctie.