Urologische gezondheid wordt vaak aan de kant geschoven totdat er iets misgaat. UChicago Medicine sprak met assistent-professor in de verloskunde en gynaecologie, Dianne Glass, MD, PhD, om mythes over urineweginfecties (UTI’s) te ontkrachten en manieren te bespreken om ze te voorkomen.
Wat zijn de oorzaken van urineweginfecties en wat zijn de symptomen?
Urineweginfecties (UTI’s) komen vaak voor bij seksueel actieve jonge vrouwen, maar ook bij vrouwen na de menopauze. Urineweginfecties treden op wanneer bacteriën uit de vagina de blaas binnendringen via de urinebuis. In zeldzame gevallen kunnen dezelfde bacteriën via de urineleider – de buis die de blaas met de nieren verbindt – een nierinfectie veroorzaken.
De meest voorkomende symptomen van een urineweginfectie zijn een branderig gevoel tijdens het plassen, pijn in het bekken, vaak moeten plassen en het gevoel dat je je blaas niet helemaal leeg kunt plassen.
Bij ernstige urineweginfecties kan een vrouw bloed in haar urine zien. Bij oudere patiënten zijn de symptomen soms subtieler en kunnen verwardheid en verwardheid voorkomen.
Wat wordt een terugkerende urineweginfectie genoemd en wat zijn de oorzaken?
Patiënten die in de afgelopen zes maanden twee of in het afgelopen jaar drie keer een urineweginfectie hebben gehad, hebben een “terugkerende” urineweginfectie. Patiënten met terugkerende urineweginfecties worden vaak doorverwezen naar een urogynaecoloog of een uroloog voor verdere evaluatie, en hebben mogelijk behandeling nodig om infecties te voorkomen.
Risicofactoren voor terugkerende urineweginfecties kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: gedragsmatige en genetische. Gedragsgerelateerde risicofactoren zijn onder meer seksuele activiteit, een nieuwe seksuele partner en het gebruik van zaaddodende middelen. Genetische en gezondheidsgerelateerde risicofactoren zijn een moeder met een geschiedenis van UTI’s, UTI’s als kind, diabetes fecale incontinentie, urine-incontinentie en postmenopauzaal zijn.
Verschillen de symptomen voor mannen en vrouwen?
Omwille van verschillen in anatomie komen UTI’s bij vrouwen veel vaker voor dan bij mannen. Vrouwen zijn goed voor 84 procent van de medische bezoeken voor UTI’s. De symptomen zijn vergelijkbaar tussen mannen en vrouwen, maar een UTI bij een man vereist vaak verdere evaluatie door een specialist.
Als UTI’s niet worden behandeld, wat kan er dan gebeuren?
Als ze niet worden behandeld, gaan sommige blaasontstekingen vanzelf over. Het grootste probleem bij het uitstellen van behandeling voor UTI’s is het ongemak dat ze veroorzaken. Over het algemeen verbeteren UTI-symptomen binnen een paar dagen na het starten van antibiotica. Langdurige blaasontstekingen kunnen leiden tot een periode van blaaspijn en urinefrequentie nadat de infectie is verdwenen. In zeldzame gevallen kunnen onbehandelde blaasontstekingen ertoe leiden dat bacteriën de urineleiders binnendringen en een infectie in de nieren veroorzaken.
Hoe worden UTI’s behandeld?
Blaasontstekingen worden behandeld met een korte antibioticakuur. Sommige bacteriën die UTI’s veroorzaken zijn resistent tegen sommige van deze antibiotica, dus worden er vaak urinekweken gedaan om te bevestigen dat het juiste antibioticum wordt gebruikt.
Wat zijn mythes over thuisbehandelingen van UTI’s die ontkracht kunnen worden?
Populaire thuismethoden om UTI’s te behandelen of te voorkomen zijn: vaker plassen, het dragen van bepaalde soorten ondergoed, het vermijden van bubbelbaden en bubbelbaden, plassen na geslachtsgemeenschap en het wegvegen van de plasbuis. Het inwrijven van urine is geen aanbevolen behandeling voor UTI’s omdat het extra problemen voor het voortplantingssysteem kan veroorzaken. Er is geen bewijs voor de werkzaamheid van deze gedragingen; het gebruik ervan kan echter weinig kwaad.
Probiotica, cranberry’s, vitamine C en D-mannose zijn allemaal supplementen die zijn onderzocht op hun potentie om urineweginfecties te voorkomen. Er is een plausibel mechanisme voor elk van hen; studies hebben echter niet consistent een duidelijk voordeel aangetoond. Er is meer bewijs nodig om een definitieve aanbeveling te doen voor of tegen het gebruik of de werkzaamheid ervan. Pillen met cranberryextract zullen waarschijnlijk meer helpen dan cranberrysap, omdat cranberrypillen niet de suiker bevatten die sap bevat. Cranberry kan brandend maagzuur en maag- en darmstoornissen veroorzaken.