What is cleft lip?
Een gespleten lip is een geboorteafwijking die ontstaat wanneer de weefsels van de lip en het bot van de bovenkaak tijdens de vroege ontwikkeling van de foetus niet met elkaar versmelten. Dit falen treedt op tijdens de 4e en 6e week van de zwangerschap. De aandoening varieert van een kleine inkeping in het rode deel van de lip (fig. 2) tot een brede kloof in de lip en de tandvleeslijn die doorloopt tot in het neusgat (fig. 3). Een gespleten lip kan aan de linkerkant, de rechterkant of beide kanten voorkomen (fig. 4). Om een gespleten lip te herstellen is een operatie nodig.
Hoe vaak komen gespleten lippen voor?
Fig. 1 – Normale lip
Ruwweg 1 op de 1000 kinderen wordt geboren met een gespleten lip. Ongeveer 70% van deze kinderen heeft ook een gespleten gehemelte. Een derde heeft alleen een gespleten lip. Een gespleten lip komt vaker voor bij bepaalde etnische groepen. Het komt vaker voor bij Aziaten, Latino’s en inheemse Amerikanen en veel minder bij Afrikanen.
Wat is de oorzaak van een gespleten lip?
Fig. 2 – Kleine onvolledige gespleten lip
Het zal u misschien verbazen dat we ondanks jaren van onderzoek nog steeds geen goed inzicht hebben in waarom gespleten lippen ontstaan. De meeste artsen en wetenschappers zijn het erover eens dat gespleten lippen het gevolg zijn van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren, waaronder geneesmiddelen, infecties, ziekte van de moeder en mogelijk een vitaminetekort. Er zijn recente medische aanwijzingen dat moeders met een foliumzuurrijk dieet (fruit, groenten en andere voedingsmiddelen met een hoog foliumzuurgehalte) die tijdens de zwangerschap foliumzuursupplementen slikken, minder kans lopen op een baby met een gespleten lip.
Bij kinderen met gespleten lippen kunnen zich ook andere aangeboren afwijkingen voordoen. Sommige van deze afwijkingen zijn duidelijk, andere zijn moeilijker op te sporen. De meeste kinderen die met een gespleten lip en/of gehemelte worden geboren, zijn echter verder normale, gezonde kinderen.
Hoe wordt een gespleten lip gerepareerd?
Fig. 4 – Bilaterale gespleten lip
De reparatie van een gespleten lip vereist een operatie en algehele anesthesie. In de loop der jaren zijn veel verschillende technieken ontwikkeld om gespleten lippen te herstellen. Verschillende technieken zijn geschikt voor verschillende soorten gespleten lippen. Uw arts zal het soort corrigerende operatie voor gespleten lippen kiezen dat het meest geschikt is voor het type gespleten lip van uw kind.
Wanneer is het juiste moment voor een gespleten lip operatie?
Sommige ouders vragen zich af of de gespleten lip van hun baby meteen kan worden gerepareerd. Sommigen willen het zelfs laten doen voordat ze hun baby uit het ziekenhuis mee naar huis nemen. Het is echter het beste om te wachten tot uw kind ten minste 8 tot 12 weken oud is voordat u een gespleten lipoperatie laat uitvoeren om de lip te repareren.
Het wachten tot een korte periode na de geboorte heeft veel voordelen. Door deze korte periode kan uw kind een goed voedingspatroon en gewichtstoename opbouwen, wat belangrijk is tijdens het herstel van de gespleten lip. Het stelt u en uw gezin ook in staat om uw levensstijl aan te passen aan de vreugde en stress die het verwelkomen van een nieuw kind in uw gezin met zich meebrengt. Het is belangrijk om de band tussen ouder en kind tijdens de eerste weken van het leven op te bouwen voordat u te maken krijgt met het herstel van de gespleten lip operatie. Bovendien heeft het geen voordelen om de lip eerder te herstellen. De resultaten zijn in beide gevallen hetzelfde.
Kan ik mijn kind met een gespleten lip borstvoeding geven?
Fig. 3 – Complete unilaterale gespleten lip
Dat hangt ervan af! Als uw kind geen gespleten gehemelte heeft, kan en zal hij/zij waarschijnlijk succesvol aan de borst voeden. Een gespleten lip verhindert een kind niet om succesvol borstvoeding te geven (zelfs een brede gespleten lip waarbij de tandvleesrand betrokken is, fig. 3).
Heeft uw kind echter ook een gespleten gehemelte, dan kan hij/zij niet goed “zuigen” en zal hij/zij niet in staat zijn om succesvol borstvoeding te geven. Sommige goedbedoelende vrienden en/of medische deskundigen kunnen je aanmoedigen om toch te proberen je kind borstvoeding te geven. Helaas is het aanmoedigen van een moeder om borstvoeding te geven aan een kind met een gespleten gehemelte alleen maar een mislukking voor moeder en kind. Maar wees gerust, er zijn manieren om een kind met een gespleten lip en gehemelte succesvol te voeden. Meer specifieke informatie vindt u op onze pagina over voeding bij gespleten lippen en gehemelten.