Suny Caminero, MD: “Geweldige vragen en zo’n belangrijk onderwerp. Voordat ik antwoord geef, zal ik u mijn ervaring vertellen. Ik heb op mijn 41e een laparoscopische supracervicale hysterectomie ondergaan vanwege aanhoudend bloedverlies en ik was moe van pillen, spiraaltjes en gewoon de menstruatie in het algemeen. Ik heb het te druk om me zorgen te maken over mijn menstruatie. Mijn seksleven is 100x beter na de hysterectomie en geen verlies van orgasme intensiteit. Meer orgasmes nu ik niet zelfbewust ben over vlekken of bloedingen.

Nu om je vragen te beantwoorden.

1. Ik ben me zeer bewust van het sparen van clitorale, vaginale en cervicale zenuwen met zorgvuldige weefseldissectie. Maar ik denk niet dat de meeste mensen hier zelfs maar aan denken, omdat het niet wordt onderwezen in de medische opleiding of residentie. Er is ook niet veel informatie over in het algemeen.

2. Ik denk wel dat dit van nut is als een andere overweging voordat een hysterectomie wordt uitgevoerd. Voor een vrouw wier hysterectomie het gevolg is van carcinoma in situ (als voorbeeld), is er geen andere goede keuze dan de baarmoederhals weg te nemen.

3. De PRP-injectie (O-Shot) helpt bij een aanzienlijk aantal vrouwen de sensatie en intensiteit van het orgasme te verhogen. We kunnen echter niet voorbijgaan aan het effect van leeftijd, medische aandoeningen, hormoonstatus, mentale status, gezondheid van de relatie, enz. die de sensatie aanzienlijk kunnen beïnvloeden.”

Stephanie Molden, MD: “Mee eens dat dit een te weinig bestudeerd, te weinig onderwezen en overweldigend te weinig besproken onderwerp is! We krijgen in de gynaecologische opleiding nauwelijks les over organen en seksuele functie of disfunctie überhaupt. Al mijn kennis over deze onderwerpen heb ik opgedaan vanuit mijn eigen motivatie en interesse om andere vrouwen te helpen. Het meeste onderzoek suggereert (en ons is verteld) dat hysterectomie geen invloed heeft op het orgasme, maar we hebben allemaal de patiënt gezien die er anders over denkt. De anatomie zo onvervormd mogelijk laten heeft altijd de voorkeur. Als dit de penis van een man was, zouden we dan het hele ding nemen als het niet hoefde? We hebben meer onderzoek nodig, en ik vind het een goed idee om uit te zoeken hoe een vrouw een orgasme ervaart. Dit zou een geweldige studie zijn.”

Het heeft zin om bij elk medisch onderzoek een lijst met vragen mee te nemen; baarmoederverzakking is niet anders. Libido en sensatie kruisen elkaar, maar zijn verschillende manifestaties van seksualiteit. Libido is verlangen; orgasme is de fysieke climax van sensatie die het resultaat is van stimulatie. Het is normaal om vragen te hebben over seksuele gezondheid, en het is belangrijk om ze te stellen voorafgaand aan elke operatie die een impact kan hebben op seksuele sensatie of seksdrift. Denk aan de volgende vragen:

• Hoe zal deze operatie mijn seksuele functie beïnvloeden?

• Wordt er moeite gedaan om het doorsnijden van zenuwen te voorkomen?

• Komt de seksuele gewaarwording terug als de zenuwen zijn doorgesneden?

We horen steeds opnieuw dat kennis macht is, en over chirurgie zijn nooit waarheidsgetrouwere woorden gesproken. Angst voor het onbekende is verontrustend, angstwekkend en stuurt patiënten in richtingen die nauwelijks gunstig zijn voor een medische ingreep, laat staan een ingreep die onze meest private seksuele ruimte beïnvloedt. Het is waardevol om zoveel mogelijk informatie van tevoren vast te leggen, te weten waar je je zorgen over maakt en die aan je chirurg kenbaar te maken voor opheldering, en idealiter met een zo rustig mogelijke gemoedstoestand de operatie in te gaan. Sommige vrouwen rouwen eerder om het verlies van wat vertrouwd was, dan om het verlies van het orgasme zelf. Het is belangrijk dat vrouwen de tijd nemen om te herkennen en te erkennen wat precies hun behoeften zijn met betrekking tot het eindresultaat van de chirurgische ingreep.