Iria haver benefício num cirurgião perguntar a uma mulher se os seus orgasmos estão relacionados com o clítoris ou o impulso/cervix/uterino antes da cirurgia, ou isso não teria qualquer impacto no procedimento escolhido?
Nas mulheres que sofreram uma histerectomia completa e que sofreram uma considerável perda de capacidade para o orgasmo, será que algum dos instrumentos não cirúrgicos disponíveis terá benefício em restaurar a sensação ao nível orgásmico se uma mulher foi anteriormente capaz de orgasmar?
Suny Caminero, MD: “Grandes perguntas e um tema tão importante. Antes de responder, vou contar-vos a minha experiência. Fiz uma histerectomia laparoscópica supracervical aos 41 anos por causa de hemorragias persistentes e estava cansado de comprimidos, DIUs e apenas do período em geral. Estou demasiado ocupado para me preocupar com o meu período. A minha vida sexual é 100x melhor após a histerectomia e sem perda da intensidade do orgasmo. Mais orgasmos agora que não estou consciente sobre manchas ou hemorragias.
Agora para responder às vossas perguntas.
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Estou muito atento ao clítoris, vaginais, e cervicais com cuidadosa dissecção dos tecidos. Contudo, não acredito que a maioria das pessoas sequer pense nisto porque não é ensinado na escola ou residência médica. Também não há muita informação em geral.
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Acredito que isto seja benéfico como outra consideração antes de realizar uma histerectomia. Para uma mulher cuja histerectomia é devida a um carcinoma in situ (como exemplo), não há outra boa escolha senão tomar o colo do útero.
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A injecção de PRP (O-Shot) ajuda um número significativo de mulheres a aumentar a sensação e intensidade do orgasmo. Contudo, não podemos ignorar o efeito da idade, doenças médicas, estado hormonal, estado mental, saúde da relação, etc., que podem afectar significativamente a sensação”
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Stephanie Molden, MD: “Concordo que este é um tema subestudado, sub-discutido e esmagador! Mal somos ensinados em formação gyne sobre órgãos e função sexual ou disfunção de todo. Toda a minha aprendizagem sobre estes tópicos ocorreu a partir da minha própria motivação e interesse em ajudar outras mulheres. A maioria das investigações sugere (e foi-nos dito) que a histerectomia não afecta o orgasmo, mas todos nós vimos a paciente que sente o contrário. É sempre preferível deixar a anatomia de uma pessoa o mais intacta possível. Se isto fosse o pénis de um homem, levaríamos a coisa toda se não tivéssemos de o fazer? Precisamos de mais investigação, e gosto da ideia de descobrir antecipadamente como é que uma mulher experimenta o orgasmo. Este seria um grande estudo”
Há valor em trazer uma lista de perguntas a cada exame médico; o prolapso uterino não é diferente. A libido e a sensação cruzam-se, mas são manifestações diferentes da sexualidade. Líbido é desejo; orgasmo é o clímax físico da sensação que resulta da estimulação. É normal ter perguntas sobre saúde sexual, e é importante fazê-las antes de qualquer cirurgia que possa ter impacto na sensação sexual ou no desejo sexual. Considere perguntar:
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Como é que esta cirurgia irá afectar a minha função sexual?
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De que forma será feito um esforço para evitar cortar nervos?
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A sensação sexual voltará se os nervos forem cortados?
Ouvimos repetidamente que o conhecimento é poder, e nunca foram ditas palavras mais verdadeiras sobre a cirurgia. O medo do desconhecido é inquietante, provocador de ansiedade, e faz girar os pacientes em direcções que dificilmente são benéficas para qualquer procedimento médico, muito menos um que tenha impacto no nosso espaço sexual mais privado. É valioso captar o máximo de informação à partida, reconhecer quais são as suas ansiedades e expressá-las ao seu cirurgião para esclarecimento, e idealmente dirigir-se para a cirurgia com a maior calma possível. Algumas mulheres lamentam a perda do que era familiar, em vez da perda do próprio orgasmo. É importante que as mulheres demorem algum tempo a reconhecer e a reconhecer exactamente quais são as suas necessidades em relação ao resultado final do procedimento cirúrgico.