Nos anos 80, o modelo de liderança de governação partilhada foi popularizado para que os enfermeiros registados (RNs) pudessem assumir o controlo da tomada de decisões em ambientes clínicos. Quase 40 anos mais tarde, a governação partilhada tornou-se um pilar fundamental dos hospitais Magnet e centros médicos a nível nacional.
A governação partilhada em enfermagem permite aos RNs cumprir os objectivos delineados no relatório de referência do Instituto de Medicina, O Futuro da Enfermagem: Liderando a Mudança, Avançando a Saúde. O relatório defende que as enfermeiras pratiquem até ao limite da sua educação e participem na tomada de decisões não hierárquicas. A governação partilhada aumenta o envolvimento dos enfermeiros, melhora os resultados dos pacientes e permite aos administradores hospitalares optimizar a eficiência, aumentar a retenção dos enfermeiros e promover cuidados de qualidade, estudo publicado no The Journal of Nursing Administration encontrado.
“Improving nurse engagement in may serve como uma estratégia de liderança transformacional para melhorar a experiência do paciente – um resultado directamente ligado ao reembolso. De interesse financeiro adicional para os administradores hospitalares, um maior envolvimento dos enfermeiros está também associado a resultados relacionados com a retenção de enfermeiros e com a qualidade e segurança dos cuidados prestados aos pacientes. Estes resultados são úteis para informar intervenções baseadas em provas, a nível organizacional, destinadas a melhorar os resultados dos pacientes através da promoção do envolvimento dos enfermeiros”, o estudo da revista, Nurse Engagement in Shared Governance and Patient and Nurse Outcomes, encontrou.
Líderes de enfermeiros, incluindo RNs com formação em DNP, compreendem que uma componente de ser um gestor de enfermeiros eficaz é melhorar o envolvimento dos enfermeiros. A governação partilhada melhora o envolvimento, promovendo a propriedade, responsabilidade e equidade. O resultado é a melhoria dos resultados dos cuidados de saúde.
Governação Partilhada em Enfermagem
Governação Partilhada em Enfermagem foi popularizada em 1985 com a publicação de Governação Partilhada em Enfermagem: A Creative Approach to Professional Accountability (Uma Abordagem Criativa da Responsabilidade Profissional). Um dos autores, Tim Porter-O’Grady, definiu a governação partilhada como um “modelo estrutural através do qual os enfermeiros podem expressar e gerir a sua prática com um nível mais elevado de autonomia profissional”
Quando o Centro Americano de Credenciação de Enfermeiros (ANCC) desenvolveu o seu Programa de Reconhecimento Magnético para hospitais e centros médicos, incluiu a governação partilhada como uma provisão para a excelência. As instalações podem conceber a sua estrutura de governação partilhada para uma experiência personalizada. Rhonda Collins, DNP, RN, chefe de enfermagem (CNO) da empresa de comunicação de cuidados de saúde Vocera, disse que os modelos de governação partilhada são numerosos e diversos.
Collins, em Hospitais Imãs e Governação Partilhada: Empowering Frontline Nurses, disse que os enfermeiros da linha da frente beneficiam da governação partilhada porque lhes permite prosperar.
“A governação partilhada está centrada na capacitação das pessoas que trabalham todos os dias, tornando a vida melhor para os pacientes e famílias,” disse Collins.
Collins afirmou que quando trabalhava como CNO num hospital Magnet, foram estabelecidos comités nas várias disciplinas de enfermagem – UCI, parto e parto, UCIN, médica/cirúrgica e outras. Os comités, compostos por enfermeiros que trabalhavam nas unidades, reuniram-se mensalmente para discutir questões de importância, incluindo política e prática. Um conselho de prática interna, composto por um representante de cada comité, tomou decisões e recomendações que teriam impacto em todo o corpo de enfermagem.
Collins disse que os modelos de governação partilhada só são bem sucedidos quando os enfermeiros e a direcção apoiam os valores fundamentais.
Desenvolvendo Valores Fundamentais na Governação Partilhada
De facto, Gen Guanci, RN e consultor de Gestão Criativa de Cuidados de Saúde, disse que a governação partilhada não poderia ser bem sucedida sem o apoio dos gestores de enfermagem. Guanci, em Nurse Manager’s Role in Shared Governance and Unit Councils, disse que os enfermeiros gestores apoiam a governação partilhada de várias formas:
- Acting as a developmental facilitator
- Ajudar os comités a funcionar bem sem se encarregarem
- Ajudar os membros dos comités a ver todos os lados de uma questão
- Coaching committee members on the process and role
- A abordar questões sem participar em reuniões
- Servir como guia e catalisador de acção
- Fomentar a criatividade, produtividade e propriedade
Ao mesmo tempo, Marky Medeiros, MSN, RN, disse que os princípios sólidos devem ser usados ao desenvolver uma governação partilhada. Medeiros, em Conselhos de Governação Partilhada: 10 Acções Essenciais para Líderes Enfermeiros, disse que a governação partilhada requer esforços específicos por parte dos líderes enfermeiros:
Explicar claramente a governação partilhada e a sua importância
Os membros do pessoal clínico devem compreender que a governação partilhada é um local para mudanças e melhorias. A governação partilhada coloca a resolução de problemas nas mãos daqueles que estão posicionados para fazer mudanças e proporcionar melhores cuidados. Os RNs que implementam a governação partilhada devem compreender que não se pretende acrescentar trabalho adicional. Em vez disso, recentram os esforços nos pontos de necessidade. Permite que os enfermeiros do pessoal de enfermagem forneçam foco e orientação para melhores resultados de saúde.
Criar uma estrutura de governação partilhada
O modelo de governação partilhada inclui normalmente um conselho, comité ou task force que identifica e promove as melhores práticas de enfermagem. A estrutura deve incluir presidentes e co-presidentes e seguir regras de ordem para reuniões, agendas e actas.
Fazer acessível a governação partilhada
Uma comissão ou conselho de governação partilhada deve incluir um grupo diversificado de membros do pessoal com opiniões variadas. As reuniões devem ser realizadas segundo um horário que permita a participação presencial, telefónica ou em videoconferência e devem ser acessíveis a todos.
Prioritizar a formação
Dar apoio contínuo ao planeamento de reuniões, análise de dados e desenvolvimento de competências para fomentar o sucesso. Reconhecer os membros da equipa pelas suas realizações e partilhar resultados positivos com outras comissões para destacar as realizações.
“Os líderes de enfermagem são instrumentais para o sucesso do conselho, fornecendo o apoio e as competências necessárias, e capacitando as equipas a tomar decisões que conduzam a melhorias nos cuidados aos doentes, resultados clínicos, e satisfação do pessoal,” declarou Medeiros.
Indeed, o modelo de governação partilhada tem sido utilizado com sucesso em todos os Estados Unidos. Os líderes de enfermagem estão na vanguarda da implementação do modelo de satisfação e retenção dos enfermeiros.
Líderes de Enfermagem Priorizando a Governação Partilhada
Quando os líderes de enfermagem do Hospital Metodista de Houston no Texas utilizaram a estrutura de governação partilhada para melhorar as taxas de rotatividade dos enfermeiros, viram o sucesso, um estudo intitulado “Bedside Clinicians Retain Nurses Through Turnover Analysis and Best practices” declarou.
“Os enfermeiros valorizam um ambiente de trabalho positivo, autonomia, apoio à liderança e oportunidades que promovam o crescimento profissional e a satisfação profissional”, disseram os autores do estudo. “A governação partilhada oferece um veículo para envolver os enfermeiros e fomenta a colaboração de equipas à medida que os pares se desafiam uns aos outros a atingir um objectivo comum. O reforço vem quando os líderes reconhecem e recompensam os funcionários que acrescentam valor à organização”
A governação partilhada reconhece que ser um director de enfermagem eficaz depende do respeito mútuo e de uma troca saudável de ideias, entre outras coisas. Na Universidade Duquesne, os candidatos a DNP desenvolvem capacidades de liderança que se concentram na resolução de problemas, trabalho de equipa e melhores resultados nos cuidados de saúde.
Sobre o Programa Online DNP da Universidade Duquesne
Desde 1935, a Universidade Duquesne tem vindo a educar enfermeiros para assumirem papéis de liderança nos cuidados de saúde. Administradores, professores e pessoal trabalham para assegurar que os RNs recebam a melhor educação em DNP e aprendam competências e práticas baseadas em provas para melhorar os resultados de saúde.
O trabalho do curso é 100% online, permitindo aos RNs trabalhar para um grau avançado, mantendo ao mesmo tempo as responsabilidades profissionais e familiares. Para mais informações, visite o website do programa de DNP online da universidade.
Sources
Nurse Engagement in Shared Governance and Patient and Nurse Outcomes: The Journal of Nursing Administration
Governação Partilhada: O que é e o que não é: Association for Nursing Professional Development
Magnet Hospitais e Governação Partilhada: Capacitação de Enfermeiros de Frontline: Vocera
P>Papel do Gestor de Enfermagem nos Conselhos de Unidade e de Governação Partilhada: Ponto da Verdade
Conselhos de Governação Partilhada: 10 acções essenciais para enfermeiros líderes: Gestão de Enfermagem