Donativo vivo & COVID-19
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Qual é o período de recuperação e quando pode o doador regressar às actividades normais?
O tempo de permanência no hospital variará dependendo da taxa de recuperação do doador individual e do tipo de procedimento realizado (remoção tradicional vs laparoscópica de rins) embora a permanência habitual seja de 4 a 6 dias. Uma vez que a taxa de recuperação varia muito entre os indivíduos, não deixe de pedir ao centro de transplante a sua estimativa do seu tempo particular de recuperação.
Após sair do hospital, o doador irá tipicamente sentir sensibilidade, comichão e alguma dor à medida que a incisão continua a cicatrizar. Geralmente, o levantamento pesado não é recomendado durante cerca de seis semanas após a cirurgia. Recomenda-se também que os doadores evitem desportos de contacto onde o rim restante possa ser lesionado. É importante que o doador fale com o pessoal de transplante sobre as melhores formas de regressar o mais rapidamente possível à sua condição física.
Como é que uma doação viva afecta o doador?
As pessoas podem viver vidas normais com apenas um rim. Desde que o doador seja avaliado minuciosamente e autorizado para doação, ele ou ela pode levar uma vida normal após a cirurgia. Quando o rim é removido, o único rim normal aumentará de tamanho para compensar a perda do rim doado.
O exercício físico é saudável e bom para si. No entanto, é importante que alguém com apenas um rim tenha cuidado e o proteja de lesões. Alguns médicos pensam que é melhor evitar desportos de contacto como futebol, boxe, hóquei, futebol, artes marciais, ou luta-livre. O uso de equipamento de protecção, como coletes acolchoados debaixo da roupa, pode ajudar a proteger o rim de lesões durante o desporto. Isto pode ajudar a diminuir o risco, mas não o retira. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde se quiser participar em desportos de contacto.
Os doadores são encorajados a ter um bom acompanhamento médico a longo prazo com os seus médicos de cuidados primários. Uma análise à urina, uma verificação da tensão arterial e uma análise à função renal (TFG) devem ser feitas todos os anos.
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A doação de vida afecta a esperança de vida?
Dádiva de vida não altera a esperança de vida, e não parece aumentar o risco de insuficiência renal. Em geral, a maioria das pessoas com um único rim normal tem poucos ou nenhuns problemas; no entanto, deve sempre falar com a sua equipa de transplantes sobre os riscos envolvidos na doação. Alguns estudos relatam que os dadores vivos podem ter uma maior probabilidade de desenvolver tensão arterial elevada. Recomenda-se que potenciais dadores consultem o seu médico sobre os riscos da doação viva.
O que posso esperar emocionalmente depois de doar um rim?
Após a doação, os dadores vivos relatam frequentemente uma grande variedade de emoções mistas, desde alegria e alívio à ansiedade à depressão. O processo de passar pela avaliação e cirurgia pode ser tão demorado que os doadores nem sempre têm tempo para processar tudo o que estão a sentir. É normal que estas emoções cheguem à vanguarda após a doação e transplante.
Dadores vivos geralmente classificam a sua experiência como positiva. Diferentes estudos indicam que entre 80-97% dos doadores dizem que, em retrospectiva, ainda teriam tomado a decisão de doar.
No entanto, as preocupações sobre o resultado do receptor (bem como a recuperação do doador) podem contribuir para sentimentos de ansiedade, e podem os doadores relatar um sentimento de “desapontamento” depois. Sentimentos de depressão entre doadores vivos não são raros, mesmo quando tanto o doador como o receptor se estão a sair bem.
Embora faltem dados extensos sobre estas questões, alguns estudos relataram os seguintes resultados psicológicos:
- menos de 1% lamentou a decisão
- 3 a 10% relatou depressão
- 10% relatou “conflitos familiares”
- 7% relatou distúrbios de ansiedade
- 16% preocupados com as consequências financeiras negativas da doação
- 3 a 15% preocupados com um impacto negativo na sua saúde
Dadores vivos que lutam com estas questões são encorajados a fazê-lo:
- Fale com a Assistente Social de Transplante do hospital para aconselhamento
- Seek professional counseling or other outside help to manage difficult emotions, e
li>Fale com outros doadores vivos que podem ser particularmente solidários se tiverem experimentado os mesmos sentimentos.
- Deixe a sua equipa de transplantes saber como se sente física e emocionalmente durante as suas visitas de acompanhamento.
- Fale com a assistente social do hospital de transplantes para apoio e orientação.
- Seek professional counseling or other outside help to manage difficult emotions.
- Fale com outros doadores vivos que possam ser particularmente solidários se tiverem experimentado os mesmos sentimentos.
Quais são os riscos a longo prazo da doação?
Terá também uma cicatriz da operação doadora – o tamanho e localização da cicatriz dependerá do tipo de operação que tiver.
Alguns doadores relataram problemas a longo prazo com dor, danos nos nervos, hérnia ou obstrução intestinal. Estes riscos parecem ser raros, mas não existem actualmente estatísticas nacionais sobre a frequência destes problemas.
Além disso, as pessoas com um rim podem correr um risco maior de:
- pressão arterial elevada
- Proteinuria
- Função renal reduzida
Deve discutir estes riscos com a sua equipa de transplante, e pedir estatísticas específicas do centro relacionadas com estes problemas.
Existem restrições alimentares após a doação?
Após a doação deverá poder voltar a um estilo de vida regular e saudável. Se estiver de boa saúde, provavelmente não haverá quaisquer restrições dietéticas específicas. Fale com a sua equipa de transplantes sobre as suas necessidades alimentares específicas.
Posso obter cobertura de seguro após a doação?
Seu seguro de saúde não deve ser afectado pela doação. O Affordable Care Act tornou ilegal para as companhias de seguros de saúde recusarem a sua cobertura ou cobrarem-lhe mais porque tem uma condição pré-existente.
No entanto, alguns doadores vivos declararam ter dificuldade em obter um seguro de vida ou enfrentar prémios mais elevados para seguros de vida. Nesses casos, pode ser necessário que os centros de transplante informem a companhia de seguros dos dados existentes que informam que o paciente não corre um risco acrescido de morte por causa da doação.
Se já tem seguro, verifique cuidadosamente os seus contratos de seguro para ver se a doação em vida afectaria as suas apólices actuais. Poderá também querer consultar um advogado que tenha conhecimentos sobre direito de seguros.
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E se eu doar, e precisar de um rim mais tarde?
Isto é algo que os potenciais doadores devem discutir com a equipa de transplantes. Fale com a sua equipa de transplante sobre qualquer condição pré-existente ou outros factores que possam colocá-lo num maior risco de desenvolver doenças renais, e considere isto cuidadosamente antes de tomar uma decisão sobre a doação.
Existiram alguns casos em que doadores vivos precisaram de um rim mais tarde – não necessariamente devido à doação em si. É considerado um risco potencial de dádiva. A política da UNOS dá prioridade na lista de espera a doadores vivos.
Posso ficar grávida depois de ter doado um rim?
P>Gravidez após doação é possível mas normalmente não é recomendada durante pelo menos seis meses após a cirurgia de doação. Os dadores vivos devem falar com a sua equipa de ob/gyn e transplante antes de engravidarem acerca da gravidez e certificarem-se de que têm bons cuidados pré-natais.
De um modo geral, os dadores vivos de rins saem-se bem com a gravidez após a sua doação. No entanto, alguns estudos têm mostrado pequenos aumentos em alguns riscos como diabetes gestacional, hipertensão induzida pela gravidez, proteínas na urina e pré-eclâmpsia. Os dadores vivos devem informar os seus ob/gyn sobre a sua doação para permitir a monitorização destas potenciais complicações.