As versões mais recentes das directrizes oficiais de diagnóstico padrão incluem um diagnóstico de “Transtorno Prolongado do Luto” no CID11 e “Persistent Complex Bereavement Disorder” no DSM 5.
ICD11, que deverá ser aprovado pela Organização Mundial de Saúde em 2018, inclui um novo diagnóstico de Transtorno Prolongado do Luto. As directrizes para este diagnóstico incluem a ocorrência de uma “resposta de luto persistente e generalizada caracterizada pela saudade do falecido ou preocupação persistente com o falecido acompanhada de intensa dor emocional (por exemplo, tristeza, culpa, raiva, negação, culpa, dificuldade em aceitar a morte, sensação de que se perdeu uma parte de si próprio, incapacidade de experimentar um humor positivo, entorpecimento emocional, dificuldade em envolver-se com actividades sociais ou outras)”. Pode encontrar a orientação completa aqui.
DSM 5, publicado em 2013, inclui uma condição de Desordem de Luto Complexo Persistente (PCBD) codificável como uma “reacção de luto grave e persistente” em “Other Specified Trauma- and Stressor-Related Disorder” 309.89 (F43.8). Pode encontrar isto na página 289. Além disso, são fornecidos critérios provisórios para PCBD na Secção III, “Condições para Estudos Adicionais”. No entanto, temos provas de que estes critérios precisam de ser modificados. De momento, sugerimos que os clínicos utilizem o código DSM e as directrizes do CID 11 para diagnóstico.
Diagnóstico diferencial. A CG é mais frequentemente confundida com depressão. Há provas sólidas de que o tratamento da depressão é muito menos útil do que o tratamento direccionado da GC, pelo que esta diferença é importante. Os sintomas centrais da GC são o anseio persistente e a preocupação com o falecido, enquanto os sintomas centrais da depressão são a tristeza “free-floating” generalizada e a perda de interesse e prazer. Estas diferenças podem ajudá-lo a distinguir o luto da depressão.
Luto intenso é típico depois de perdermos alguém próximo. O luto permanece intenso até nos adaptarmos à perda. Para uma estimativa de 10-15% de pessoas enlutadas na população em geral, a adaptação é problemática. As taxas são mais elevadas quando a morte é repentina, inesperada ou violenta e quando uma pessoa jovem morre. Os factores de risco para GC incluem um historial prévio de distúrbios de humor ou ansiedade. As mulheres estão em maior risco do que os homens.
Estima-se que 20% das pessoas que recebem tratamento de saúde mental não reconheceram a GC.