Adderall é uma terapêutica útil para pessoas com distúrbio de défice de atenção/hiperactividade (TDAH) ou narcolepsia, mas também é utilizada ilegalmente, sem receita médica, como “droga de estudo” por estudantes – e, cada vez mais, por jovens profissionais – procurando uma vantagem que os ajude a permanecer acordados por mais tempo e a fazer mais. Contudo, está longe de ser um fármaco benigno, e as suas influências no cérebro e no resto do corpo podem ser profundas.
p>”Este é um fármaco sério que tem consequências graves”, disse Eric Grayson, PharmD, professor assistente clínico no Texas A&M Health Science Center Irma Lerma Rangel College of Pharmacy. “Temos de nos perguntar: ‘Os benefícios que estamos a obter da medicação valem o risco de efeitos secundários?”. No caso de Adderall, os riscos podem ser extremos: incluem AVC e morte súbita. As pessoas que tomam o medicamento sem a supervisão de um médico, claro, não tiveram a discussão de risco versus benefício com o seu médico, e não foram avaliadas por condições pré-existentes como tensão alta ou glaucoma que poderiam tornar o medicamento ainda mais perigoso.p>As pessoas com narcolepsia têm cérebros sem níveis adequados de certos neurotransmissores responsáveis pela estabilização da vigília; medicamentos como Adderall estimulam o cérebro o suficiente para que os pacientes possam passar o dia sem adormecer. Nas pessoas com TDAH, a droga, utilizada em conjunto com intervenções comportamentais e psicoterapêuticas adequadas, reduz o seu nível de estimulação a um nível em que são mais capazes de funcionar. Em pessoas saudáveis, a droga tem o efeito oposto: estimula demasiado o cérebro.
Adderall é uma combinação de dois estimulantes do sistema nervoso central (SNC), anfetaminas e dextroanfetaminas. Quando estes chegam ao cérebro, agem como os neurotransmissores naturais dopamina, epinefrina (também conhecida como adrenalina) e norepinefrina. Portanto, para compreender os efeitos de Adderall, precisamos de olhar para o que estes químicos fazem normalmente no cérebro.
Dopamina é o neuroquímico “recompensa”, o que explica porque Adderall pode produzir sentimentos de euforia. Pode também ajudar o cérebro a não ser distraído por outras pequenas coisas, seja um jogo de solitário ou o ping de um e-mail recebido, que normalmente forneceria um pequeno “golpe” de recompensa.
Ao mesmo tempo, a epinefrina está a acelerar o sistema nervoso simpático, colocando o corpo em modo de luta ou de voo. Isto provoca alerta, clareza e concentração, e também diminui o apetite.
Não parece a adrenalina pura, contudo, Adderall mantém a norepinefrina nas sinapses por mais tempo, o que melhora e sustenta a resposta de voo ou voo. A norepinefrina também ajuda a aumentar a concentração.
Estes efeitos têm, no entanto, um custo. “Os efeitos secundários contam a história do que está a acontecer no cérebro e no corpo”, disse Grayson, e os efeitos secundários de Adderall incluem tonturas, dores de cabeça, insónia, psicose e depressão. Também reduz o limiar da convulsão, o que significa que Adderall cria tanta actividade no cérebro que se uma pessoa for propensa a convulsões, a droga torna-as muito mais prováveis.
P>Even em doses terapêuticas normais, Adderall pode exagerar condições psiquiátricas existentes tais como ansiedade, desordem bipolar, depressão ou esquizofrenia. Estes resultados podem ser imprevisíveis. “A base psiquiátrica de cada um é um pouco diferente”, disse Grayson. “Depende realmente do ponto de partida em que o paciente se encontra”. É um estado de emoções humanas normais: raiva, tristeza, medo”
Adderall também é responsável por efeitos fora do cérebro, e estes podem acontecer a qualquer pessoa, mesmo àqueles que tomam a droga tal como prescrita por uma razão médica aprovada. “Estes medicamentos afectam os sistemas de órgãos individuais independentemente”, disse Grayson, “pelo que doses apropriadas para o cérebro podem ainda causar efeitos secundários no coração, por exemplo”
Estes efeitos secundários incluem aumento da pressão arterial, palpitações, e mesmo morte cardíaca súbita. “Se o seu coração já está a funcionar na capacidade máxima”, disse Grayson, “não pode subir adequadamente para satisfazer as exigências crescentes de exercício ou stress, mas vai tentar”, por isso, com o tempo, o medicamento também pode causar cardiomiopatia, ou um aumento do coração que dificulta o bombeamento correcto do sangue e pode eventualmente levar à insuficiência cardíaca.
“Os pacientes que recebem este medicamento precisam de estar sob a supervisão e cuidados de um profissional de saúde”, disse Grayson. O médico pode não só parar o Adderall se surgirem efeitos secundários, mas também tratar a condição subjacente exacerbada pelo medicamento. Especialmente à medida que as pessoas envelhecem e têm maior risco de glaucoma ou problemas cardíacos ou de tensão arterial, a relação risco-benefício precisa de ser reavaliada.
Tomar o medicamento como prescrito também pode mitigar o risco de dependência, o que é uma preocupação muito real com Adderall. “Não me preocupo muito com a droga em pacientes que estão a ser monitorizados de perto pelo seu médico”, disse Grayson, “porque é dada a dose mais baixa possível, não a dose que causa euforia”. A sensação de euforia só é atingida em doses cada vez maiores, fazendo com que a pessoa que está a abusar da droga tome cada vez mais e mais para atingir a mesma alta. “Há um reforço psicológico positivo para algo a que o corpo se acostuma muito”, disse Grayson, “de modo que se obtém o vício físico e psicológico, e o centro do prazer no cérebro é estimulado. Junta-se tudo isso, e obtém-se uma imagem muito abusiva”.”
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– Christina Sumners