Efeitos do alho nas doenças cardiovasculares

Alho e suas preparações têm sido amplamente reconhecidos como agentes de prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares. A riqueza da literatura científica apoia a proposta de que o consumo de alho tem efeitos significativos na redução da pressão arterial, prevenção da aterosclerose, redução do colesterol sérico e triglicéridos, inibição da agregação plaquetária, e aumento da actividade fibrinolítica (Chan et al., 2013 ▶). Tanto estudos experimentais como clínicos sobre diferentes preparações de alho demonstram estes efeitos cardiovasculares favoráveis.

Experiências in vivo em animais, a administração intravenosa de extractos de alho produziu ligeiras reduções nas pressões sistólicas e diastólicas (Sial e Ahmed, 1982 ▶) e a ingestão oral de extractos de alho em animais hipertensivos trouxe a tensão arterial de volta ao nível normal (Chandekar e Jain, 1973 ▶). Vários estudos clínicos mostraram que o alho reduziu a pressão arterial em mais de 80% dos doentes que sofriam de tensão arterial elevada (Auer et al., 1989 ▶; Konig and Scineider, 1986 ▶; Petkov, 1979 ▶; Omar, 2013 ▶; Stabler et al., 2012 ▶). Num ensaio, a investigação em 47 doentes hipertensos mostrou que o alho diminuiu significativamente a tensão arterial sistólica média em 12 mmHg e a tensão arterial diastólica média supina em 9 mmHg em relação ao placebo. Os autores declararam que o alho estava livre de efeitos secundários e não foi notificada qualquer complicação grave (Auer 1990 ▶).

Em outro estudo, 200 mg de pó de alho foram dados três vezes por dia, além da terapia de base com hidroclorotiazida-triamtereno, produziu uma redução média da pressão arterial sistólica em 10-11 mmHg e da pressão arterial diastólica em 6-8 mmHg versus placebo (Kandziora 1988 ▶). Contudo, estes dados são insuficientes para determinar se o alho proporciona uma vantagem terapêutica versus placebo em termos de redução do risco de morbilidade cardiovascular em doentes diagnosticados com hipertensão (Stabler et al., 2012 ▶).

Foi sugerido que o mecanismo da actividade anti-hipertensiva do alho se deve aos seus efeitos semelhantes aos da prostaglandina, que diminuem a resistência vascular periférica (Rashid e Khan, 1985 ▶). O extracto de alho envelhecido era superior ao placebo na redução da tensão arterial sistólica em pacientes que sofriam de hipertensão descontrolada. Uma dose de 240-960 mg de extracto de alho envelhecido contendo 0,6-2,4 de S-allylcysteine reduziu significativamente a tensão arterial em cerca de 12 mmHg durante 12 semanas (Ried et al., 2013a ▶).

A administração de alho em ratos que sofrem de hipercolesterolemia, induzida por uma dieta rica em colesterol, reduziu significativamente o colesterol sérico, triglicéridos, e LDL, mas não houve efeito no soro HDL (Kamanna e Chandrasekhara, 1982 ▶). Em experiências in vitro, a administração de alho suprimiu a oxidação do LDL e aumentou o HDL, que pode ser um dos mecanismos protectores dos efeitos benéficos do alho na saúde cardiovascular (Rahman e Lowe, 2006 ▶) . A aplicação a longo prazo do alho e dos seus preparados na aterosclerose experimental induzida por uma dieta rica em colesterol, mostrou uma redução de 50% nas lesões ateromatosas, particularmente na aorta (Jain, 1977 ▶). A maioria dos estudos humanos sobre os efeitos de redução dos lípidos dos alhos e preparações de alho descreveram uma diminuição significativa do colesterol sérico e triglicéridos (Gardner et al., 2001 ▶; Ziaei et al., 2001 ▶). Foi realizada uma meta-análise incluindo 39 ensaios primários do efeito de 2 meses de administração de preparações de alho no colesterol total, colesterol lipoproteico de baixa densidade, colesterol lipoproteico de alta densidade, e triglicéridos (Ried et al., 2013b ▶). Os resultados sugerem que o alho é eficaz na redução do colesterol total sérico em 17±6 mg/dL e do colesterol lipoproteico de baixa densidade em 9 ± 6 mg/dL em indivíduos com níveis elevados de colesterol total (>200 mg/dL). Uma redução de 8% no colesterol total sérico é de relevância clínica e está associada a uma redução de 38% no risco de eventos coronários aos 50 anos de idade. Os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade melhoraram apenas ligeiramente, e os triglicéridos não foram influenciados de forma significativa. O alho foi altamente tolerável em todos os ensaios e foi associado a efeitos secundários mínimos.

Este estudo de meta-análise concluiu que o alho deveria ser considerado como uma opção alternativa com um perfil de segurança mais elevado do que os medicamentos convencionais para a redução do colesterol em pacientes com colesterol ligeiramente elevado (Ried et al., 2013b ▶). No entanto, alguns estudos que utilizaram pó de alho, com baixos rendimentos de alicina, não demonstraram quaisquer efeitos de redução dos lípidos (Lutomski, 1984 ▶; Luley et al., 1986 ▶). Tem sido sugerido que pessoas diferentes podem ter respostas diferentes ao alho, pelo que o alho pode ser mais benéfico para alguns grupos específicos (Zeng et al., 2013).

O efeito preventivo do alho sobre a aterosclerose tem sido atribuído à sua capacidade de reduzir o conteúdo lipídico na membrana arterial. A alicina, S-allyl cisteína, apresentada em extracto de alho envelhecido e diallyldi-sulfide, apresentada em óleo de alho são os compostos activos responsáveis pelo efeito anti-aterosclerótico (Gebhardt e Beck, 1996 ▶; Yu-Yah e Liu, 2001 ▶). A actividade fibrinolítica plasmática em animais, que foi reduzida na alimentação com colesterol, foi consideravelmente aumentada quando esta dieta foi suplementada com alho (Mirhadi et al., 1993 ▶).

Estudos seriais em humanos sobre a actividade fibrinolítica plasmática constataram que o alho aumentou a actividade fibrinolítica em indivíduos saudáveis, bem como em doentes com enfarte agudo do miocárdio (Bordia et al., 1998 ▶). Foi demonstrado que o pré-tratamento com alho inibiu significativamente a mobilização intracelular de Ca2+, a síntese de tromboxane-A2 (um potente agregador de plaquetas) e a protecção contra trombocitopenia induzida pela aplicação de colagénio ou araquidonato em coelhos.

Estas observações indicam que o alho pode ser benéfico na prevenção da trombose. Foi também demonstrado que o alho inibe a aderência ou agregação plaquetária nas investigações humanas. Foi demonstrado que o extracto envelhecido de alho inibiu a ligação das plaquetas activadas por ADP ao fibrinogénio imobilizado. Isto sugeriu que o extracto de alho envelhecido inibiu a agregação plaquetária através da inibição do receptor GPIIb/IIIa e um aumento do cAMP (Allison et al., 2012 ▶). Além disso, foi relatado que o alho diminui o risco de doenças oclusivas arteriais periféricas, viscosidade plasmática, e angina instável e aumenta a propriedade elástica dos vasos sanguíneos e perfusão capilar (Sumiyoshi e wargovich, 1990 ▶).

Vinte e oito pacientes com doença oclusiva arterial periférica foram aleatorizados para receber alho ou um medicamento placebo. A dose de alho era de 400 mg de pó de alho padronizado oral duas vezes por dia. Tanto homens como mulheres com idades compreendidas entre os 40 e 75 anos foram inscritos no estudo. Após doze semanas de tratamento, a distância a pé sem dor aumentou de forma semelhante, quer recebessem alho ou placebo. Da mesma forma, não houve diferença nas alterações da pressão arterial, ritmo cardíaco e diferenças de pressão entre as pressões de tornozelo e braquial. Não foram observados efeitos secundários graves, embora mais pessoas a tomar alho (28%) do que placebo (12%) se queixassem de um cheiro a alho perceptível. Isto indica que quaisquer melhorias nos sintomas de doença arterial oclusiva periférica com alho podem requerer tratamento e acompanhamento a longo prazo do que neste estudo (Jepson et al., 2000 ▶).

Efeito anti-tumoral do alho

Muitos estudos in vitro e in vivo sugeriram possíveis efeitos cancerígenos-preventivos dos preparados de alho e dos seus respectivos constituintes. Verificou-se que o alho contém um grande número de potentes compostos bioactivos com propriedades anticancerígenas, em grande parte derivados de alcalóides. Diferentes derivados do alho têm sido relatados para modular um número crescente de mecanismos moleculares na carcinogénese, tais como formação de adutos de ADN, mutagénese, remoção de radicais livres, proliferação e diferenciação celular, bem como angiogénese. A taxa de crescimento de células cancerígenas é reduzida pelo alho, com bloqueio do ciclo celular que ocorre na fase G2/M (Capasso, 2013 ▶). Em 1990, o Instituto Nacional do Cancro dos EUA iniciou o Programa Alimentar de Designer para determinar que alimentos desempenharam um papel importante na prevenção do cancro (Dahanukar e Thatte, 1997 ▶). Eles concluíram que o alho pode ser o alimento mais potente com propriedades preventivas do cancro. O alho tem uma variedade de efeitos anti-tumor, incluindo a inibição do crescimento de células tumorais e efeitos quimiopreventivos. Nos roedores, o alho e os seus constituintes têm sido relatados como inibidores do desenvolvimento de tumores induzidos quimicamente no fígado (Kweon et al., 2003 ▶), cólon (Knowles e Milner, 2003 ▶), próstata (Hsing et al., 2002 ▶), bexiga (Lau et al., 1986 ▶), glândula mamária (Amagase e Milner, 1993 ▶), esófago (Wargovich et al., 1988 ▶), pulmão (Sparnins et al., 1986 ▶), pele (Nishino et al., 1989 ▶), e estômago (Wattenberg et al., 1989 ▶), tanto em estudos com roedores como com humanos. O trissulfureto de dialilo (DATS), um composto organo-sulfúrico isolado do alho, tem demonstrado actividade anticancerígena tanto em investigações in vitro como in vivo. A citotoxicidade do DATS em relação às células epiteliais da próstata foi reduzida em oposição às células cancerosas PC-3 (Borkowska, 2013 ▶).

Os mecanismos anti-cancerígenos possíveis do alho e seus constituintes podem incluir a inibição da activação carcinogénica (Amagase e Milne, 1993 ▶), o reforço da desintoxicação (Sumiyoshi e Wargovich, 1990 ▶), a excreção (Tadi et al., 1991a ▶), e a protecção do ADN contra carcinogéneos activados (Tadi et al., 1991b ▶). Além disso, o DATS reduziu a massa tumoral e o número de células mitóticas dentro dos tumores. O DATS reduziu a mitose nos tumores, diminuiu a actividade deacetylase histonal, aumentou a acetilação de H3 e H4, inibiu a progressão do ciclo celular, e diminuiu os marcadores pró-tumorais (sobrevivin, Bcl-2, c-Myc, mTOR, EGFR, VEGF) (Wallace et al., 2013 ▶). Verificou-se que os componentes do alho bloqueiam a ligação covalente dos carcinogéneos ao ADN, aumentam a degradação dos carcinogéneos, têm propriedades anti-oxidativas e de eliminação de radicais livres, e regulam a proliferação celular, apoptose, e respostas imunitárias. Foi demonstrado que o ajoeno, um composto rico em enxofre solúvel em óleo de alho e um composto natural derivado do alho, induz apoptose em células leucémicas, para além das outras células sanguíneas de doentes leucémicos. O ajoeno induziu a apoptose em células leucémicas humanas através da estimulação da produção de peróxido, activação de actividade tipo caspase-3 e caspase-8. O alho sinergiza o efeito do ácido eicosapentaenóico, um supressor do cancro da mama, e antagoniza o efeito do ácido linoleico, um intensificador do cancro da mama (Tsubura et al., 2011 ▶).

A actividade anti-proliferativa do ajoeno foi demonstrada contra um painel de linhas de células tumorais humanas (Li et al., 2002 ▶). Além disso, a alicina inibe a proliferação de células endometriais mamárias humanas e células cancerosas do cólon. A inibição do crescimento é acompanhada por uma acumulação das células na fase WIG1 e G2lM do ciclo celular. Assim, a alicina é também responsável pelo efeito anti-proliferativo dos derivados do alho. Sulfureto de dialilo e dissulfureto de dialilo, inibir a actividade da arilamina N-acetiltransferase e 2-aminofluorena-DNA em células de leucemia promielocítica humana (Lin et al., 2002 ▶). Foi sugerida a redução do risco de algumas malignidades pelo consumo de plantas enriquecidas em selénio, como o alho (Finley, 2003 ▶). DATS inibiu o crescimento celular do melanoma humano A375 e células do carcinoma basocelular através do aumento dos níveis de espécies reactivas intracelulares de oxigénio e danos no ADN e da indução de stress reticular endoplasmático e apoptose mitocondrial (Wang et al., 2012 ▶).

Diabetes mellitus

P>Embora estudos experimentais tenham demonstrado um claro efeito hipoglicémico do alho, o efeito do alho na glucose do sangue humano ainda é controverso. Muitos estudos mostraram que o alho pode reduzir o nível de glicose no sangue de animais diabéticos. O alho foi eficaz na redução da glucose no sangue em estreptozotocina – bem como na diabetes mellitus induzida por aloxano em ratos e ratazanas (Sheela et al., 1995 ▶; Ohaeri, 2001 ▶). Foram demonstrados os benefícios a curto prazo do alho na dislipidemia em doentes diabéticos (Ashraf et al., 2005 ▶). O alho reduziu significativamente o colesterol total sérico e o colesterol LDL e aumentou moderadamente o colesterol HDL em comparação com placebo em pacientes diabéticos (Ashraf et al., 2005 ▶). A S-allyl cisteína, um componente bioactivo derivado do alho, restaurou a função eréctil em ratos diabéticos ao prevenir a formação de espécies reactivas de oxigénio através da modulação da expressão da subunidade NADPH oxidase (Yang et al.., 2013 ▶).

Tratamento com metformina e alho em doentes diabéticos durante 12 semanas reduziu a glicemia em jejum (FBG), mas a percentagem de mudança na FBG foi mais substancial com metformina suplementada com alho do que apenas com metformina (Kumar et al., 2013 ▶). A alimentação crónica de extractos de alho mostrou uma diminuição significativa do nível de glicose no sangue. No entanto, alguns outros estudos não mostraram qualquer alteração do nível de glicose no sangue depois disso em humanos. Por conseguinte, o papel do alho em pacientes diabéticos precisa de ser mais investigado (Banejee e Maulik, 2002 ▶). O efeito benéfico do alho na diabetes mellitus é principalmente atribuído à presença de compostos voláteis de enxofre, tais como aliina, alicina, dissulfureto de diális, trissulfureto de diális, sulfureto de diális, S-allyl cisteína, ajoeno, e allyl mercaptan. Foram relatados extractos de alho como sendo eficazes na redução da resistência à insulina (Padiya e Banerjee, 2013 ▶).

Efeito do alho na hepatotoxicidade induzida quimicamente

Estudos transversais mostraram que o alho pode proteger as células hepáticas de alguns agentes tóxicos. O acetaminofeno é um dos principais analgésicos e antipiréticos utilizados em muitos países. Sabe-se que a overdose causa hepatotoxicidade e nefrotoxicidade em humanos e roedores. Embora mais de 90% do acetaminofeno seja convertido em sulfato e glucoronido conjugado e excretado na urina, uma pequena porção é metabolizada por diferentes enzimas hepáticas (Patten et al., 1993 ▶). Isto pode ariolar proteínas celulares críticas e causar toxicidade. Está demonstrado que o alho protege contra a hepatotoxicidade induzida por acetaminofen. A gentamicina também induz danos hepáticos revelados pela elevação das enzimas marcadoras de danos hepáticos (transaminase de aspartato e alanina aminotransferase) e redução do nível de albumina plasmática. A inclusão dietética do alho em pó protege os ratos contra a hepatotoxicidade induzida pela gentamicina, melhora o estado antioxidante, e modula o stress oxidativo (Ademiluyi et al., 2013 ▶). Além disso, o alho atenua o efeito hepatotoxicante do nitrato em ratos. O extracto de alho pode reduzir a peroxidação lipídica e melhorar o sistema de defesa antioxidante (El-Kott, 2012 ▶).

Efeito anti-microbiano do alho

O alho é utilizado há séculos em várias sociedades para combater doenças infecciosas. Historicamente, acredita-se que Louis Pasteur descreveu o efeito antibacteriano do alho em 1858 pela primeira vez, embora não haja qualquer referência disponível. Mais recentemente, o alho provou ser eficaz contra uma pletora de bactérias gram-positivas, gram-negativas, e ácidas. Estas incluem Salmonella, Escherichia coli (Adler e Beuchat, 2002 ▶), Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus aureus (Cavallito, 1944 ▶), Escherichia coli, Salmonella (Johnson e Vaughn, 1969 ▶), Klebsiella (Jezowa e Rafinski, 1966 ▶), Micrococcus, Bacillus subtulis (Sharma et al, 1977 ▶), Clostridium (De Witt et al., 1979 ▶), Mycobacterium (Delaha e Garagusi, 1985 ▶), e Helicobacter (O’Gara et al., 2000 ▶). Foi documentado que o alho exerce uma inibição diferencial entre microflora intestinal benéfica e enterobactérias potencialmente nocivas (Ress et al., 1993 ▶).

A actividade antibacteriana do alho é amplamente atribuída à alicina. Sabe-se que a alicina tem actividade modificadora do sulfidrílico (Wills, 1956 ▶) e é capaz de inibir as enzimas sulfidrílicas. A cisteína e o glutatião neutralizam a actividade de tiolação da alicina. Foi demonstrado que o extracto de alho e a alicina exercem efeitos bacteriostáticos em alguns enterococos resistentes à vancomicina. Foi observado um sinergismo inibitório quando usado em combinação com vancomicina (Jonkers et al, 1999 ▶). Pensa-se que a alicina modifica os grupos sulfidrílicos nas enzimas da transposição TN1546, o que codifica a resistência à vancomicina, aumentando a susceptibilidade à vancomicina.

O efeito antibacteriano de diferentes concentrações de extracto de alho contra a microbiota da placa dentária humana foi demonstrado em estudo in vitro (Houshmand et al., 2013 ▶). Foi demonstrado o sinergismo entre a ciprofloxacina com o extracto de alho, mas não entre a ampicilina e os extractos de alho (Zain al-abdeen et al., 2013 ▶). Os dentes de alho e rizomas de gengibre, extraídos com 95% de etanol, sugeriram ter actividade anti-bacteriana contra patogénios clínicos multi-droga e podem ser utilizados para a prevenção de doenças microbianas resistentes a medicamentos. Pseudomonas aeruginosa foi o germe mais sensível à mistura (Karuppiah e Rajaram, 2013 ▶). O alho também sugeriu como tratamento para a tuberculose multirresistente (Dini et al., 2011 ▶).

Propriedades anti-protozoais

Estudoseverais mostraram que o extracto foi eficaz contra uma série de protozoários, incluindo Candida albicans (Lemar et al.., 2002 ▶), Scedosporium prolificans (Davis et al., 2003 ▶), tinea pedis (Ledezma et al., 2000 ▶), Opalina ranarum, Balantidium entozoon, Entamoeba histolytica, Trypanosomes, Leishmania, Leptomonas, e Crithidia (Reuter et al., 1966 ▶).

Devido à ocorrência de efeitos secundários desagradáveis e ao aumento da resistência aos fármacos sintéticos, o alho foi recomendado para o tratamento da giardíase. A actividade inibidora do alho em giardíase foi notada com extracto bruto a 25 pg/mlL e a dose letal foi estabelecida em cerca de 50 pg/ml. Estimulado por estes resultados, foi realizado um ensaio clínico em doentes que tinham giardíase (Soffar e Mokhtar, 1991 ▶). O alho foi estabelecido como um antigiardial, removendo os sintomas de todos os pacientes dentro de 24 h e removendo completamente qualquer indicação de giardíase das fezes dentro de 72 h, numa dosagem de 1 mg/mL duas vezes por dia de extracto aquoso ou 0,6 mg/mL de cápsulas de alho preparadas comercialmente. Não foram possíveis cálculos in vitro, uma vez que os trabalhadores não podiam cultivar os protozoários in vitro. Foi sugerido que a alicina, ajoeno, e organossulfetos do alho são compostos antinrotozoais eficazes.

Propriedades antifúngicas

A actividade antifúngica foi estabelecida pela primeira vez em 1936 por Schmidt e Marquardt enquanto trabalhavam com culturas de epidermófitos (Lemar et al., 2002 ▶). Muitos fungos são sensíveis ao alho, incluindo Candida (Yousuf, 2011 ▶), Torulopsis, Trichophyton, Cryptococcus (Fromtling and Bulmer, 1978), Aspergillus (Hitokoto et al., 1980 ▶), Trichosporon, e Rhodotorula (Tansey and Appleton, 1975 ▶). Foi demonstrado que extractos de alho diminuem a absorção de oxigénio (Szymona, 1952 ▶), reduzem o crescimento do organismo, inibem a síntese de lípidos, proteínas e ácidos nucleicos (Adetumbi et al., 1986 ▶), e danificam membranas (Ghannoum, 1988 ▶).

Uma amostra de alicina pura mostrou-se ser antifúngica. A remoção da alicina da reacção por extracção com solvente diminuiu a actividade do antifúngico (Hughes e Lawson, 1991 ▶). Foi também observada actividade com os constituintes do alho, trissulfureto de dialilo, contra meningite criptocócica (Cai, 1991 ▶), ajoene, e contra Aspergillus (Yoshida et al., 1987 ▶). O tiol reduziu a actividade, sugerindo o bloqueio da oxidação do tiol pela allicina. Pensa-se que a inibição da actividade respiratória se deve à inibição da succinato desidrogenase. A adesão de Candida é também grandemente reduzida na presença de extracto de alho (Ghannoum, 1990 ▶). Mais uma vez, este efeito é diminuído pela adição de compostos de tiol. A adição de ajoeno a algumas misturas de crescimento fúngico, incluindo Aspergillus niger, C. albicans, e Paracoccidiodes, resultou em inibição em concentrações inferiores às experimentadas com alicina. Estudos com extracto de alho envelhecido (sem alicina ou constituintes derivados de alicina) não mostraram qualquer actividade antifúngica in vitro. No entanto, quando administrado a ratos infectados, o número de organismos observados foi reduzido em até 80% (Tadi et al., 1991a ▶).

Foi relatado que o alho exibiu efeitos antifúngicos em duas espécies, o patogénico Botrytis cinerea e Trichoderma harzianum (Lanzotti et al., 2012 ▶). Os pacientes com estomatite de dentadura (Bakhshi et al., 2012 ▶).

Propriedades antivirais

Em comparação com a acção antibacteriana do alho, foi feito muito pouco trabalho para investigar as suas propriedades antivirais. Os poucos estudos relataram que o extracto de alho mostrou actividade in vitro contra a gripe A e B (Fenwick e Hanley, 1985 ▶), citomegalovírus (Meng et al., 1993 ▶; Nai-Lan et al., 1993 ▶), rinovírus, VIH, vírus do herpes simplex 1 (Tsai et al., 1985 ▶), vírus do herpes simplex 2 (Weber et al., 1992 ▶), pneumonia viral, e rotavírus. A alicina, trissulfureto de dialilo e ajoeno revelaram-se todos activos (Hughes et al., 1989 ▶; Weber., 1992 ▶).

No caso do VIH, pensa-se que o ajoene actua inibindo os processos dependentes da integrina (Tatarintsev et al., 1992 ▶). O álcool Allyl e o dissulfureto de dialilo também provaram ser eficazes contra as células infectadas pelo VIH (Shoji et al., 1993 ▶). Não foi observada qualquer actividade com alicina ou S-allyl cisteína. Parece que apenas a alicina e as substâncias derivadas da alicina são activas. No seu conjunto, os efeitos benéficos do extracto de alho tornam-no útil na medicina. Os ensaios clínicos relativos aos efeitos do alho na prevenção ou tratamento da constipação comum são insuficientes. Um único ensaio sugeriu que o alho pode prevenir a ocorrência da constipação comum, mas são necessários mais estudos para validar esta descoberta. Este ensaio atribuiu aleatoriamente 146 participantes quer a um suplemento diário de alho (com 180 mg de alicina) quer a um placebo durante 12 semanas.

A investigação revelou 24 ocorrências da constipação comum no grupo do alho em comparação com 65 no grupo do placebo, resultando em menos dias de doença no grupo do alho em comparação com o grupo do placebo. No entanto, as alegações de eficácia do alho sobre a constipação comum parecem basear-se em grande parte em provas de má qualidade (Lissiman et al., 2012 ▶). Muitos países utilizaram extracto de alho para tratamentos clínicos, mas as acções perversas do alho após a administração a longo prazo devem ser plenamente notadas. Embora muitos estudos sobre o alho e seus derivados tenham sido realizados, o mecanismo biológico exacto do extracto de alho ainda não foi elucidado.