CHICAGO – Poucas coisas são mais assustadoras para as mães de primeira viagem do que a perspectiva do parto. Perguntam-se elas: Será que o meu bebé vai ficar bem? Como vai ser o parto e o parto? Quão doloroso será, e poderei eu lidar com ele? As mães que já lá estiveram oferecem o baixo nível de trabalho de parto e de parto e a sua mensagem é reconfortante. Sim, o parto é doloroso. Mas é controlável. De facto, quase metade das mães de primeira viagem (46%) disseram que a dor que sentiram com o seu primeiro filho foi melhor do que esperavam, de acordo com um inquérito nacional encomendado pela Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) em honra do Dia das Mães.
Os resultados do inquérito sugerem que ser proactivo na gestão da dor com o seu médico anestesista é importante, quer as mães em trabalho de parto exijam imediatamente uma peridural, escolham outros métodos médicos de gestão da dor, utilizem apenas técnicas complementares ou optem por uma combinação. Nove em cada 10 mulheres disseram que a gestão da dor era eficaz, independentemente do método que escolhessem. (Clique aqui para descarregar o infográfico)
Mas o inquérito também revelou que muitas mães de primeira viagem tinham algumas falsas crenças sobre a gestão da dor do parto antes de darem à luz:
– 74% pensavam que não se podia ter uma epidural após um certo tempo em trabalho de parto (pode-se ter uma até a cabeça do bebé começar a emergir, conhecida como coroamento)
– 44% temiam que a dor no local de injecção epidural durasse por um tempo prolongado
– 26% acreditavam que uma epidural retardava o trabalho de parto
– Muito preocupante, 20% acreditava que apenas uma opção de gestão da dor poderia ser fornecida durante o parto e 16% pensava nisso, mas não sabia
As mães espertas deveriam trabalhar com os seus prestadores de cuidados de saúde, incluindo o seu médico anestesista, para discutir quais os métodos de gestão da dor que podem funcionar melhor para elas. Deveriam falar com os seus médicos para descobrir quem irá administrar a sua anestesia se decidirem ter medicação para a dor durante o parto. Os cuidados anestésicos devem ser liderados por um médico anestesista, um médico especializado em anestesia, dor e medicina de cuidados críticos, que trabalhará com todos os médicos da mãe para desenvolver e administrar o seu plano de gestão da dor.
“As mães pela primeira vez precisam de saber que existe uma grande variedade de opções para gerir a dor, desde a peridural à massagem, do óxido nitroso às técnicas respiratórias e que é aceitável mudar os métodos ou usar uma combinação durante quase todas as fases do trabalho de parto”, disse o Presidente da ASA James D. Grant, M.D, M.B.A., FASA. “Mas também é importante ser flexível, uma vez que pode ser necessário mudar os métodos de gestão da dor com base no próprio processo de trabalho de parto”
Quando mais magoava e como era
Quando um pouco mais de metade dizia que ter contracções era o aspecto mais doloroso do parto, cerca de um em cada cinco notou que o empurrão ou a pós-entrega era mais doloroso. As mães de 18 a 39 anos eram mais propensas a dizer que a dor pós-entrega era o aspecto mais doloroso do que as de 40 anos ou mais. A descrição mais comum do nível de dor experimentado foi de cólicas menstruais extremas (45%), enquanto que 16% disseram que era como uma dor nas costas e 15% em comparação com um osso partido.
Saúde e segurança estão no topo da cabeça
Não é surpresa que ao escolher uma opção de alívio da dor, quase todas as mães (99%) disseram que a saúde e segurança de si próprias e do bebé era um factor importante na sua decisão. Não muito atrás estava o facto de garantir que a opção de alívio da dor não atrasasse o processo de trabalho de parto (86%), bem como a possibilidade de desfrutar da experiência do trabalho de parto e do parto (84%). Mas a importância de outros factores divergiu em função do método de alívio da dor escolhido. Não ter dores durante o parto era muito ou algo importante para as mulheres que escolheram métodos médicos (epidural, medicação administrada através de uma IV ou injecção, bloqueio espinal ou óxido nitroso) apenas (79 por cento) em comparação com as mulheres que optaram por métodos complementares (respiração, parto com água, massagem, visualização ou hipnose) apenas (37 por cento). Ser capaz de se movimentar durante o parto era importante para 90% das mães que só tinham métodos complementares, enquanto que apenas 60% das mães que só tinham métodos médicos concordavam.
Então, que gestão da dor escolhiam?
Embora a epidural reinasse como a opção mais comum, escolhida por 73%, 40% das mulheres utilizavam métodos complementares. Além disso, a gestão da dor durante o parto e parto pode não ser “de tamanho único”, tendo 31% utilizado tanto métodos médicos como complementares. Mais de metade utilizou apenas métodos médicos e 9% escolheu apenas métodos complementares. Sessenta e cinco por cento das mulheres que tinham opções médicas apenas disseram que eram muito eficazes na gestão da dor, enquanto 39 por cento que tinham métodos complementares apenas disseram que eram muito eficazes.
E embora o óxido nitroso tenha recebido muita atenção recentemente, os resultados do inquérito sugerem que raramente é utilizado. Apenas 2% das mães tinham óxido nitroso, e nenhuma com 40 ou mais anos ou que vivia no Midwest o utilizava para gerir a dor do parto. Antes do parto, pouco mais de 1 em cada 10 pensava que o óxido nitroso aliviava a dor e 63% não pensava de todo nisso. “Isto sugere que apesar do zumbido, o óxido nitroso pode ainda não estar amplamente disponível, ou que as mães não estão convencidas de que seria muito útil”, disse o Dr. Grant.
No futuro
Se elas voltassem a dar à luz, a maioria das mães escolheria o método de gestão da dor, seja ela médica e/ou complementar, originalmente escolheram durante o seu primeiro parto, com a maioria (60%) a optar novamente por uma epidural para gerir a sua dor.
As mulheres estavam divididas quanto aos conselhos de gestão da dor que dariam às futuras mamãs pela primeira vez – 21% recomendariam a obtenção de uma epidural o mais rápido possível, enquanto 20% diziam para tentar métodos complementares primeiro e se não funcionassem, tentariam outras opções. Contudo, 43% das mães concordam que a escolha do método de gestão da dor é uma decisão pessoal e que é necessário optar por aqueles que funcionam melhor para si.
“A dor de cada mulher durante o parto é diferente e falar com o seu prestador de cuidados de saúde e o médico anestesista pode ajudá-lo a decidir qual o método de gestão da dor que lhe dará a melhor experiência de parto e parto”, disse o Dr. Grant. “As mulheres podem escolher não utilizar nenhum, algum ou mais de um método de gestão da dor, dependendo da forma como o trabalho de parto progride”
O Inquérito ORC International CARAVAN® Omnibus Survey de 10 perguntas foi realizado online de 3 a 11 de Abril entre 912 mães (18 anos ou mais) de crianças de 0 a 8 anos de idade, cujo primeiro filho nasceu quer por parto vaginal quer por cesariana (cesariana) após o início do trabalho de parto. Por fim, 73% tiveram um parto vaginal.
Para mais informações sobre a gestão da dor durante o parto e a importância de consultar um médico anestesista, visite asahq.org/laboral.
A American Society of Anesthesiologists
Fundada em 1905, a American Society of Anesthesiologists (ASA) é uma sociedade educativa, de investigação e científica com mais de 52.000 membros organizados para elevar e manter os padrões da prática médica da anestesiologia. A ASA está empenhada em assegurar que os médicos anestesiologistas avaliem e supervisionem os cuidados médicos dos pacientes antes, durante e após a cirurgia, a fim de fornecer os cuidados da mais alta qualidade e segurança que cada paciente merece.
Para mais informações sobre o campo da anestesiologia, visite a Sociedade Americana de Anestesiologistas online em asahq.org. Para saber mais sobre o papel que os médicos anestesiologistas desempenham na garantia da segurança dos pacientes, visite asahq.org/WhenSecondsCount. Como ASA no Facebook; siga ASALifeline no Twitter.
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