Abstract

Objectivo: Determinar a incidência e etiologia das lesões do neurónio motor inferior (LMN) em relação às lesões do neurónio motor superior (UMN) em pacientes com lesões completas da espinal medula torácica e lombar (SCI).

Design: Revisão retrospectiva do gráfico.

Configuração: Um modelo regional Centro do sistema de lesão medular.

Métodos: Uma amostra consecutiva de registos médicos de doentes com lombar e torácica inferior (T7-L3) SCI completa admitida de 1979 a 1996 foi sistematicamente revista. Dos 306 pacientes avaliados, 156 sujeitos preenchiam os critérios de inclusão. A incidência e etiologia das lesões LMN vs UMN foram determinadas para os seguintes níveis neurológicos: T7-T9, T10-T12, L1-L3. As lesões foram classificadas como LMN, UMN, ou misturadas com base na presença ou ausência de (1) reflexo bulbocavernoso, (2) reflexo do tendão profundo do membro inferior abaixo do nível neurológico da lesão, e (3) o signo Babinski.

p>Conclusões: Não se pode determinar o tipo de lesão (UMN vs LMN) com base no nível neurológico da lesão. É necessário um exame clínico detalhado, incluindo os reflexos sacros. Isto tem importantes implicações prognósticas e terapêuticas para o intestino, bexiga e função sexual, bem como para a mobilidade. Distinguir as lesões UMN das lesões LMN é também essencial para avaliar novas intervenções em ensaios clínicos para a patologia UMN.