Que tipos de Prolapso são possíveis após o parto?

Pensa-se que cerca de metade de todas as mães desenvolverá sintomas de prolapso em algum momento após o parto. Para algumas, acontece de imediato, para outras não acontece até atingirem a menopausa.

Se um Prolapso de Órgão Pélvico (POP) ocorrer como resultado do parto, é então conhecido como um prolapso pós-parto. Dependendo do órgão que prolapsa para a vagina, cada prolapso de órgão pélvico tem um nome diferente. Siga os links abaixo para saber mais sobre cada tipo de prolapso:

• Cistocele – prolapso da bexiga
• Uretrocele – prolapso da uretra
• Cystourethrocele – prolapso tanto da bexiga como da uretra
• Rectocele – prolapso do recto
• Enterocele – prolapso do pequeno intestino
• Prolapso uterino – prolapso do útero
• Prolapso da abóbada vaginal – prolapso das paredes vaginais

P>Salvando um prolapso pós-parto numa altura em que se está a recuperar de dar à luz e a tornar-se um novo progenitor não podia ser mais angustiante. Mas estamos aqui para ajudar a descansar a sua mente e mostrar-lhe que tem opções. Além disso, não está sozinho, um prolapso após o parto é mais comum do que pensa.

O que causa um prolapso após o parto?

Todos os prolapsos de órgãos pélvicos ocorrem como resultado de um enfraquecimento dos músculos que mantêm tudo no lugar dentro da área pélvica – os músculos do pavimento pélvico. Os músculos saudáveis do pavimento pélvico agem como uma rede muscular no fundo da pélvis, e juntamente com as fortes paredes vaginais, ajudam a manter os órgãos pélvicos estáveis.

Felizmente, a gravidez e um parto vaginal podem acrescentar pressão aos músculos do pavimento pélvico e fazê-los enfraquecer e soltar-se, à medida que se esticam em demasia e causam tecido cicatrizado onde tentam reparar. Pode também causar danos nervosos a estes músculos importantes. O peso do bebé pode esticá-los, mesmo que se dê à luz por cesariana.

As hormonas de gravidez também desempenham um papel, alterando os músculos do pavimento pélvico para os tornar mais elásticos, normalmente para além dos seus limites de ricochete. Útil para apoiar um bebé e para dar à luz, mas não tanto para a sua força depois.

Outros factores de risco que podem contribuir para os danos incluem:

• um bebé particularmente pesado
• um parto vaginal complicado, com muitos empurrões, rasgões e onde são utilizados fórceps
• um parto vaginal sem complicações, que podem causar lesões nos tecidos cicatrizados e nos nervos dos músculos do pavimento pélvico
• gestações múltiplas e nascimentos

li> que tiveram prolapsos anteriores de órgãos pélvicos

• prisão de ventre prolongada e sustentada, o que significa que você têm de se esforçar para passar um movimento intestinal
• uma tosse crónica
• estar acima do peso ou obeso
• levantar regularmente pesos pesados ou crianças mais velhas

Quais são os Sintomas do Prolapso Relacionado com o Parto?

Pode começar a desenvolver sintomas de prolapso logo após o parto, ou pode demorar algum tempo. Pode também nunca desenvolver sintomas e ter um prolapso pós-parto diagnosticado durante um teste de esfregaço ou outro exame pélvico ou vaginal de rotina, como o seu exame de saúde pós-parto de seis semanas.

Se tiver sintomas, então poderá experimentar todos ou alguns dos seguintes, dependendo do prolapso do órgão pélvico de que sofre:

• incontinência urinária – um constante drible de urina que não consegue controlar
• incontinência urinária de esforço – um drible incontrolável de urina quando tosse, ri-se, espirrar ou apanhar o seu bebé
• infecções frequentes da bexiga
• micção frequente
• micção frequente

micção urgente

• dificuldade de urinar
• constipação
• dificuldade de urinar inserir um tampão ou manter um tampão em
• dor lombar ou pélvica
• dor a fazer sexo
• uma sensação de pressão na zona pélvica
• uma sensação de arrastamento, ou um peso na zona pélvica
• uma protuberância visível de tecido protuberante da vagina quando tosse ou tensão, ou permanentemente
• sintomas que ficam progressivamente piores em pé ou simplesmente ao longo do dia

Como se trata um prolapso após o parto?

Existem vários tratamentos para um prolapso pós-parto. Qual deles é melhor para si dependerá da gravidade dos seus sintomas. Muitas mudanças de estilo de vida podem ser suficientes para tratar prolapsos leves e moderados. Estas incluem exercícios diários de Kegel / pavimento pélvico, mantendo um IMC inferior a 30, e evitando a obstipação.

Para ler mais sobre tratamentos, visite a página de tratamento de prolapsos. Se souber de que órgão pélvico prolapso sofre, visite a página de tipos de prolapso para explicações mais detalhadas sobre tratamentos.

Fontes

Brown. (1997). Jornal da Associação Médica Nacional. Prolapso cervical complicando a gravidez. 89(5), p 346-348. . Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2608164/

Mørkved, S. Salvesen, K. Å. Salvesen, Ø. Volløyhaug, I. (2015). Ultra-som em Obstetrícia & Ginecologia. O parto com fórceps está associado ao aumento do risco de prolapso de órgãos pélvicos e trauma muscular: um estudo transversal 16-24 anos após o primeiro parto. 46(4), p 487-495. Disponível em: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/uog.14891

NICE. (2017). Suspensão uterina utilizando malha (incluindo sacro-histeroprotexia) para reparar prolapso uterino, 3 The Procedure National Institute for Health and Care Excellence, 2017 . Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg584/chapter/3-The-procedure

Women’s Health Concern. (2015). Prolapso: Preocupação de Saúde da Mulher Uterina e Vaginal, 2015 . Disponível em: https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/factsheets/prolapse-uterine-vaginal/