Reacção de Hipersensibilidade tipo I

O que é a reacção de Hipersensibilidade – Tipo I
Reacção de Estática à Hipersensibilidade – Tipo I
Factores de Risco para a Reacção de Hipersensibilidade – Tipo I
Progressão de reacção de Hipersensibilidade – Tipo I
Symptoms of Hypersensitivity reaction – Tipo I
Exame Clínico da Reacção de Hipersensibilidade – Tipo I
Como é diagnosticada a reacção de Hipersensibilidade – Tipo I?
Prognóstico da reacção de Hipersensibilidade – Tipo I
Como é diagnosticada a reacção de Hipersensibilidade – Tipo I?
Reacção de Hipersensibilidade – Tipo I Referências

O que é a reacção de Hipersensibilidade – Tipo I

Hipersensibilidade significa que o corpo responde a uma determinada substância (chamada alergénica) de forma exagerada, onde não acontece em circunstâncias normais. Existem 4 tipos de reacção de hipersensibilidade, tipo I, II, III e IV. São diferentes em termos da manifestação da doença e dos processos patológicos. Contudo, apenas a reacção de hipersensibilidade de tipo I será aqui discutida.
É uma reacção imune imediata, ou seja, acontece imediatamente após a exposição à substância em particular.
Reacção de hipersensibilidade de tipo I pode ocorrer em muitas partes do corpo, mas geralmente incluem:

nose: rinite alérgica (febre dos fenos)
eye: conjuntivite alérgica
pele: urticária
tecido mole: angioedema
pulmões e vias respiratórias: asma
generalizada no corpo: anafilaxia e morte se não tratada.

Reacção de hipersensibilidade – Tipo I

Doenças de hipersensibilidade do Tipo I são extremamente comuns. As mais comuns são a rinite alérgica (febre dos fenos), conjuntivite alérgica, e asma.
O número de casos de doenças de hipersensibilidade de tipo I está a aumentar a nível mundial ao longo do tempo.
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Factores de risco de reacção de hipersensibilidade – Tipo I

Dependente das manifestações das diferentes doenças de hipersensibilidade de tipo I, existem também diferentes factores de risco.
Em geral, ter uma doença de hipersensibilidade de tipo I aumenta o risco de ter outra.
Outros factores de risco são detalhados como abaixo:

género: existem diferenças inexplicáveis em relação ao género nas doenças alérgicas. Algumas são mais comuns nos homens do que nas mulheres, como a asma, enquanto que o eczema alérgico é mais comum nas mulheres.
idade: geralmente os sintomas alérgicos tendem a diminuir com o aumento da idade. Isto aplica-se a condições tais como rinite alérgica e conjuntivite alérgica. Contudo, condições como anafilaxia e angioedema não têm qualquer preferência pela idade.

Progressão da reacção de Hipersensibilidade – Tipo I

A hipersensibilidade do Tipo I é caracterizada pela reacção mediada por Ig E. As Ig E são anticorpos encontrados na secreção corporal (tais como lágrimas, secreção nasal) que são responsáveis pela reacção alérgica. Após exposição a alergénios (tais como pólenes no ar, ou certos medicamentos utilizados no hospital), os anticorpos Ig E ligam-se aos alergénios nestas secreções corporais, tais como lágrimas. Esta ligação levará eventualmente à libertação de histaminas (um composto bioquímico no organismo responsável por sintomas alérgicos). Fiinalmente, os doentes terão sintomas tais como inchaço, aumento da secreção, vermelhidão, etc.
Ig E reacções de hipersensibilidade mediadas são também conhecidas como reacções de hipersensibilidade imediata. Isto porque a resposta é imediatamente perceptível após exposição a alergénios.

Como é a reacção de hipersensibilidade – Tipo I Diagnosticada?

Todas as doenças de hipersensibilidade de tipo I não necessitam de quaisquer investigações em geral. Os diagnósticos são feitos utilizando a história clínica e o exame, mesmo em situações de risco de vida como anafilaxia e angioedema.

Prognóstico da reacção de Hipersensibilidade – Tipo I

A hipersensibilidade de Tipo I é de curta duração em termos da sua reacção, contudo devido a diferentes doenças que afectam o corpo, o prognóstico também pode ser diferente. Doenças comuns como a rinite alérgica (febre do feno), conjuntivite alérgica e asma brônquica raramente causam mortes, excepto na asma grave. Contudo, o angioedema e anafilaxia podem potencialmente causar a morte se não forem tratados imediatamente.
As doenças de hipersensibilidade alérgica de tipo I não têm cura. O objectivo do tratamento é controlar os sintomas.

Como é a reacção de Hipersensibilidade – Tratamento Tipo I?

Não há cura para estas doenças, o tratamento visa apenas o controlo dos sintomas. Embora as doenças de Hipersensibilidade de Tipo I possam causar inconvenientes significativos em termos dos seus sinais e sintomas, com um bom plano de tratamento a maioria das doenças pode ser bem controlada.
Dependente da gravidade da reacção alérgica, são aplicadas diferentes abordagens de tratamento. Reacções alérgicas graves, tais como anafilaxia e angioedema, necessitam de pronta atenção médica, uma vez que a morte pode ocorrer em minutos. Por conseguinte, o plano de tratamento será uma reanimação agressiva com tratamento de apoio adequado. No entanto, as doenças que não ponham a vida em risco podem ser tratadas de forma diferente. As opções de tratamento, quer dadas isoladamente ou em combinação, incluem o seguinte:

li> evitação de alergénios: a prevenção e a prevenção de possíveis estímulos são a base do tratamento. Isto inclui limitar a exposição ao ar livre, fechar as janelas da casa e dos carros, utilizar o sistema de ar condicionado no interior, lavar frequentemente a roupa de cama, e limpar frequentemente o ambiente doméstico. Se se suspeitar que certos alergénios são como animais de estimação, será apropriado remover completamente os animais de estimação do lar. Outras medidas incluem a remoção de cortinas antigas, tapetes e mobiliário.

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ul>>li>anti-histamínicos: isto pode ser utilizado ou por aplicação no local de envolvimento ou por via oral. Os anti-histamínicos incluem fexofenadina, loratadina e cetirizina.

li>estabilizadores de mastócitos: como os mastócitos (um tipo de glóbulos brancos) desempenham um papel importante nas reacções alérgicas, o objectivo destes medicamentos é bloquear a acção dos mastócitos. Exemplos destes grupos de fármacos incluem cromoglicato de sódio e lodoxamida trometamina. Estes podem ser aplicados no local de envolvimento ou tomados por via oral.

li>steroides: estes incluem prednisolona, dexametasona, etc. Podem ser aplicados no local de envolvimento (por exemplo, pele) ou tomados por via oral. Os esteróides são especialmente úteis no eczema alérgico moderado a grave.

Outros medicamentos que não são normalmente utilizados incluem:

cyclosporine
imunoterapia: é a sensibilização gradual do indivíduo para o antigénio conhecido.

Reacção de hipersensibilidade – Referências Tipo I

Braunwald E et al. Os princípios de medicina interna de Harrison. 15ª ed. Nova Iorque; McGraw-Hill; 2001.

li>Middleton E Jr, Reed CE, Ellis EF, et al, eds: Alergia: Princípios e Prática. 5ª ed., eds. St. Louis, Mo: Mosby-Year Book; 1998.li>O Manual Merck: Distúrbios com Reacções de Hipersensibilidade de Tipo I . 2005. . Disponível em: http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section12/chapter148/148b.jsp

Up to Date: Doença ocular alérgica . 2005. . Disponível a partir de: URL: http://www.utdol.com/application/topic.asp?file=allergy/6123&type=A&selectedTitle=1~5
Upa até à data: Anafilaxia . 2005. . Disponível a partir de: URL: http://www.utdol.com/application/topic.asp?file=cc_medi/5448&type=A&selectedTitle=1~59
Upa até à Data: Manifestações clínicas e avaliação da rinite alérgica (rinossinusite) . 2005. . Disponível a partir de: URL: http://www.utdol.com/application/topic.asp?file=allergy/6500