Dificuldades de comunicação após um AVC pode assumir muitas formas. Pode ter dificuldades em encontrar a palavra certa ou ter problemas em processar a linguagem que lhe é dirigida – estas condições são geralmente referidas como afasia/difasia. Quando tem dificuldades em falar, é referida como afasia produtiva e com compreensão é afasia receptiva.

Afasia e disfasia são quase a mesma coisa, excepto que a disfasia é quando tem acesso parcial à língua e a afasia é quando não tem nenhuma. Alguns indivíduos que tiveram um AVC acham difícil falar por causa de desafios com o anúncio; a isto chama-se disartria. Falar e respirar ao mesmo tempo, ou engolir, também pode ser problemático com a disartria.

É possível a paralisia, hemiplegia – paralisia unilateral – ou hemiparesia – fraqueza de um lado do corpo após um AVC – para interromper modos de comunicação escritos como a escrita ou a dactilografia. Mas tal como cada indivíduo é único, também o é a sua recuperação e pode ser difícil fazer uma estimativa exacta do tempo que levará a recuperar a capacidade de comunicação e/ou o seu regresso completo.

Muitas pessoas vêem os maiores ganhos nas primeiras seis semanas, à medida que o inchaço no cérebro diminui, e as áreas de processamento da linguagem que foram temporariamente afectadas voltam a estar online. Contudo, é possível ver melhorias durante anos após um AVC, particularmente se um indivíduo continuar a receber terapia da fala para fortalecer e reforçar as capacidades de comunicação e confiança.

A terapia da fala é frequentemente personalizada e começará com uma avaliação de diagnóstico por um especialista treinado para compreender quais as áreas e capacidades que foram mais afectadas pelo AVC. Receberá um programa de treino estratégico que praticará em conjunto com o seu terapeuta e uma lista de exercícios a realizar em casa. As actividades irão variar dependendo se o seu objectivo for restaurar as capacidades cognitivas como a recordação da linguagem, ou re-treinar os músculos da boca, lábios, língua e garganta para produzir uma fala inteligível.

Em alguns casos, tanto a fisioterapia como o treino da linguagem serão necessários. Tenha em mente que a recuperação pode acontecer em explosões e é importante manter a motivação e uma atitude positiva entre as sessões. As suas capacidades de fala e linguagem podem ter sido negativamente afectadas por um AVC, mas isso não significa que seja menos inteligente do que era antes.

Aprenda mais no nosso posto sobre afasia, disfasia e disartria.

Linguagem no cérebro, o que está a causar o problema?

Armazenamos a linguagem no cérebro, ligando a forma de uma palavra com o seu significado. Forma é tanto a forma como uma palavra soa como a forma como é escrita. Em alguns casos de afasia, uma palavra pode parecer-lhe familiar porque reconhece a sua forma, mas isso não significa que será capaz de identificar o seu significado. Também é possível que ocorra o oposto, tal como uma situação em que se conhece a palavra que se quer dizer mas não se consegue encontrar a sua forma escrita ou falada.

Alternativamente, pode conhecer o significado e a forma, mas o seu cérebro não traduz isto no conjunto certo de instruções para os músculos dos lábios, língua e boca, pelo que não sai bem e as pessoas não o conseguem compreender. A terapia da linguagem é concebida para o ajudar a retraçar e reforçar os elos de forma no cérebro e ensaiar a produção de palavras, para o ajudar a recuperar alguma da capacidade comunicativa que perdeu.

Pode ser que uma palavra faça parte de uma frase maior de linguagem definida que é sempre usada de uma forma não modificada, por exemplo “Não posso acreditar nisso” vs. “acreditar” por si só. Estes pedaços de linguagem pré-existentes tendem a ser mais fáceis de recordar após um traço, uma vez que a sua utilização tem uma qualidade mais automática. O mesmo vale para palavras emocionalmente carregadas, incluindo palavrões!

Adicionais aspectos do conhecimento de uma palavra relacionam-se com o uso, incluindo como uma palavra funciona gramaticalmente e como o seu significado muda em diferentes contextos. Quanto mais oportunidades tiver de usar uma palavra numa variedade de situações do mundo real, maior é a probabilidade de recuperar o controlo fluente sobre ela na produção espontânea da linguagem. É por isso que é tão importante não deixar que um traço o isole ao ponto de não praticar as suas capacidades de fala diariamente, se tal for possível. Se a produção da fala não for possível, ver as nossas dicas sobre como aumentar as actividades de audição e leitura para aumentar a exposição receptiva à linguagem.

Como pode a terapia do AVC ajudar a contrariar os efeitos da afasia?

A comunicação é a chave

Porque nem sempre é possível atingir o mesmo nível de controlo da fala que tinha antes de um AVC, é bom concentrar-se nos objectivos comunicativos. Antes de mais, é a capacidade de comunicar as suas necessidades e desejos com os prestadores de cuidados. Em segundo lugar, vai querer que a capacidade básica de falar, escrever, ou dactilografar se mantenha em comunicação com amigos e entes queridos e impedir que fique isolado.

Este é um perigo real para os indivíduos que tiveram um AVC e são mais propensos a sofrer de depressão. As capacidades de comunicação permitir-lhe-ão controlar melhor o seu ambiente doméstico e possivelmente regressar ao trabalho, dependendo das exigências do seu trabalho. Se necessário, poderá também ter um terapeuta ocupacional a vir a sua casa ou escritório para o ajudar a ensaiar e reaprender quaisquer competências práticas com que se debate após um AVC.

p>Saiba mais no nosso posto sobre a comunicação com pessoas queridas que tenham tido um AVC.

O que pode fazer em casa

Afasia, disfasia e disartria como resultado de um AVC pode causar perturbação e frustração quando a comunicação é parcial ou totalmente afectada. Mas, há alguma terapia da fala que pode fazer em casa como parte dos seus esforços de recuperação de AVC.

Leitura e audição.

A melhor terapia para reactivar as suas capacidades linguísticas é através da produção da fala, mas se isto não for possível, as actividades receptivas são um bom substituto. Isto porque cada palavra tem um estado de repouso de activação no cérebro. Se for repetidamente exposto a uma palavra na audição ou leitura, aumenta este nível de activação, o que por sua vez facilita a produção da palavra na fala ou na escrita. Para reforço multi-sensorial, tente colocar legendas fechadas na televisão para que esteja a ver uma palavra, a ouvi-la e a receber algumas indicações visuais ou de linha de história quanto ao seu significado.

TOP TIP: Aprender a escrever pode ser recomendado para indivíduos não-falantes que se recuperam de um AVC, uma vez que proporciona um meio alternativo de comunicação. Saiba mais sobre a leitura e soletração do tipo Touch-type na secção final deste artigo.

Aprenda mais

Prática com palavras significativas.

Muitas aplicações para a recuperação de AVC e exercícios com flashcard para terapia da fala utilizam uma lista de palavras genérica que pode ser orientada para melhorar a produção de som ou fornecer vocabulário de alta frequência baseado num corpus nacional. Contudo, todos têm um vocabulário pessoal único de palavras que é mais provável que utilize devido ao local onde vive, às pessoas de quem é amigo, e às actividades em que participa. Embora muitas coisas na sua vida possam mudar após um golpe, estas palavras ainda são susceptíveis de ter significado para si.

Faça uma lista de todas as palavras que descrevem as coisas que pode ver na sua casa, as actividades que faz num dia, e os tópicos que precisa de discutir com os outros. Em seguida, crie o seu próprio conjunto de flashcards e fure estas palavras para que se tornem mais acessíveis na fala fluente.

Fale, fale, e fale um pouco mais.

Se a produção da fala for possível, estabeleça uma conversa consigo mesmo, com os seus animais de estimação, ou mesmo com as suas plantas de casa. Quanto mais se usam palavras, mais reforçadas elas se tornam no cérebro. Conversas activas que requerem uma participação nos dois sentidos são ainda melhores porque o obrigam a processar a linguagem no momento e depois responder adequadamente.

Se está nervoso de que outros o julguem por deficiências de fala ou perda de linguagem por afasia, porque não tentar uma reunião de recuperação de AVC onde outras pessoas estarão no mesmo barco? Este pode ser um grupo local ou mesmo uma sala de chat online. Partilhar a sua história e a sua experiência não só servirá como um meio de terapia da fala, como também pode ser emocionalmente gratificante.

Trabalhar a vizinhança léxica.

Um estado de activação da palavra em repouso ditará quão fácil ou difícil é recordar, mesmo em indivíduos que não tenham tido um AVC. Mas a activação de uma palavra pode permitir que a sua energia se transfira e se propague a outras. É por isso que é útil gerar grupos de palavras que se enquadram no mesmo tópico e utilizá-las em conjunto em actividades de terapia da fala e da linguagem. Por exemplo, dizer ou ouvir a palavra “cão” também pode tornar mais fácil dizer ou processar “perseguir, leal, correr, bom, andar, feliz””

Tomar uma abordagem bem abrangente.

Terapia da fala que visa a disartria pode incluir actividades respiratórias que lhe ensinam como usar o seu diafragma para obter mais ar para alimentar a sua fala. No entanto, pode também descobrir que certas posições de yoga podem ajudar na respiração, assim como o fluxo de sangue e oxigénio para o cérebro. Tente ir ao YouTube e consultar vídeos que o guiam sobre a posição da boca e da língua ao fazer sons diferentes. Actividades de aquecimento para cantores também podem ajudar.

Utilizar tecnologia.

No tratamento da afasia, aproveite ao máximo a tecnologia e experimente alguns flashcards electrónicos que podem ser colocados num programa de repetição espaçado que o ajudará a praticar os que se enganam mais vezes, ao mesmo tempo que mantém o resto do convés em rotação. Se possível, adicione imagens e áudio aos flashcards para os tornar mais dinâmicos. Poderá também considerar um programa de dactilografia multi-sensorial que o poderá ajudar a obter mais rapidamente a digitação. Esta é uma boa forma de comunicação alternativa à produção da fala. Um programa como o TTRS pode ajudá-lo a ver, ouvir e soletrar palavras. Se as disser ao digitar, estará a obter uma prática ainda mais útil.

h3>Keep it up!

Quanto mais se envolver em actividades de recuperação de traços, mais fácil será atingir os seus objectivos, especialmente em relação a melhorias da fala e da linguagem. Isto porque a prática regular melhora os níveis de activação do vocabulário no cérebro.

Acreditar em si próprio.

Recuperar de um AVC pode testar os seus recursos mentais e emocionais, tanto como a sua força física. Por vezes a afasia e a disartria são desanimadoras e pode parecer que não estás a fazer progressos. Mas se acreditar em si próprio, estabelecer objectivos atingíveis e depois envolver-se na prática regular, sentir-se-á mais positivo sobre a sua recuperação e esperançosamente poderá ver resultados ao longo do tempo, dependendo da gravidade do seu AVC.

Ficar calmo e descansar.

Produção e terapia de fala podem ser cansativas para indivíduos que tiveram um AVC. Certifique-se de que toma muito tempo para descansar e dar ao seu cérebro uma pausa após um extenso contacto linguístico. Adormecer o suficiente permite-lhe consolidar o trabalho que fez num dia. De facto, o seu cérebro muda à medida que dorme, tanto aparando memórias desnecessárias como construindo em áreas onde passou tempo a processar. Alternar a terapia da fala e da linguagem com períodos restaurativos pode ajudá-lo a tirar o máximo partido do seu tratamento. Nota, isto pode significar deitar-se num quarto silencioso e sem estímulos ou sentar-se num banco de jardim a ouvir os sons dos pássaros com os olhos fechados. Não há uma forma de descansar, por isso encontre a abordagem que melhor lhe convém.

Saiba mais sobre terapia de recuperação de AVC e actividades que pode fazer em casa nestes postos.

Leitura e Ortografia tipo Tocar

Leitura e Ortografia tipo Tocar é um programa de dactilografia multi-sensorial que foi concebido para reforçar a fonética inglesa e ajudar os alunos a melhorar as suas capacidades de leitura e ortografia à medida que aprendem a digitar. No entanto, é também uma excelente ferramenta para indivíduos que tiveram um AVC e procuram restabelecer a linguagem no cérebro e combater os efeitos da afasia, disfasia e disartria. Pode trabalhar nos módulos TTRS durante dez minutos no início de cada dia ou utilizar o programa como um aquecimento antes de se envolver numa rotina terapêutica definida.

Módulos são auto-estudo e permitem que cada utilizador vá ao seu próprio ritmo. São quebrados em pequenos pedaços de modo a que o progresso possa ser feito passo a passo, através da repetição e da aprendizagem do tamanho de uma dentada. Veja uma palavra, ouça uma palavra, digite-a em voz alta, e se puder, digite-a para trabalhar o seu caminho através do material do curso. Há mesmo uma versão com uma só mão das lições para indivíduos que lutam com paralisia parcial ou hemiparesia.

Para mais informações sobre TTRS, basta entrar em contacto com a nossa equipa!