Nesta lição, vamos ver como e quando usar a respiração de resgate num paciente adulto inconsciente.
O principal factor quando se trata de respiração de resgate é se se pode ou não encontrar um pulso. Como sabe, se o paciente não está a respirar normalmente e não tem pulso, vai imediatamente para a RCP.
No entanto, se ao avaliar o paciente, encontrar um pulso e estiver confiante de que é um pulso, é aí que vai utilizar a respiração de salvamento.
Como prestar cuidados
Como sempre, a primeira coisa que quer fazer é certificar-se de que a cena é segura e que as suas luvas estão calçadas. Certifique-se de que tem a sua máscara de salvamento com uma válvula de um só sentido à mão e comece a chamar a vítima para avaliar se ela responde ou não.
Sente-se bem? Consegue ouvir-me?
Se não obtiver uma resposta inicial, coloque a mão na testa da vítima e toque na sua clavícula. Se mesmo assim não obtiver uma resposta, prossiga com os seguintes passos.
- Chamada 911 e active o EMS ou ligue para um código se estiver num ambiente de cuidados de saúde. Se houver um espectador próximo, pode pedir a sua ajuda – chamar o 911, localizar um DEA, etc.
- Cheque o pulso carotídeo, localizado entre a traqueia e o músculo esternocleidomastóideo, no vale entre estas duas estruturas. Utilizar as partes planas dos dedos indicador e médio e pressionar com força moderada nesse vale. Não passe mais de 10 segundos à procura de um pulso.
li>Leve mais uma vez em busca de sinais de que o paciente está a respirar normalmente.li>Se tiver determinado neste momento que a vítima não responde, não está a respirar normalmente (como agora sabe pelas lições anteriores, a respiração agonal não está a respirar normalmente e deve ser considerada como NÃO respirando), mas tem um pulso, continue imediatamente com a respiração de resgate.
Técnica de Respiração para Adultos
- Gravar a máscara de resgate e selá-la sobre o rosto e nariz da vítima.
- Elevar o queixo da vítima e inclinar ligeiramente a sua cabeça para trás.
- Breathe into the rescue mask and count out loud out – one onethousand, two one-thousand, three one-thousand, four one-thousand …
- On five one-thousand, breathe into the rescue mask again.
- Continuar a utilizar a técnica de respiração de salvamento até que a ajuda chegue ou o paciente ressuscite. Se tiver um DEA, considere prepará-lo para uso apenas no caso de o paciente perder o pulso.
Pro Dica #1: Vai continuar a executar uma respiração de salvamento a cada cinco segundos durante dois minutos. Nessa altura, reavalie o paciente. Se ainda detectar um pulso mas o paciente não estiver a respirar normalmente, continue com uma respiração de salvamento a cada cinco segundos durante mais dois minutos. E assim por diante.
Pro Dica #2: Certifique-se de que o peito do paciente sobe à medida que executa as suas respirações de salvamento. Caso contrário, isto pode indicar uma obstrução das vias aéreas.
A Word About the Respiratory System
O sistema respiratório está dividido em duas partes – as vias respiratórias superiores e as vias respiratórias inferiores.
As vias respiratórias inferiores acedem ao sistema respiratório através do nariz e da boca. Como o ar é inalado através do nariz, é aquecido e humidificado. O ar inalado através da boca passa pela língua e entra na faringe.
A faringe é dividida em três partes – a nasofaringe, a orofaringe, e a laringofaringe. A nasofaringe encontra-se por detrás da cavidade nasal. A orofaringe situa-se atrás da cavidade oral e é a passagem partilhada tanto para alimentos como para ar.
p>A laringofaringe é a parte mais baixa da garganta e divide-se em duas passagens. A parte posterior é a entrada para o esófago, que é a passagem para os alimentos. A porção frontal é a laringe, que é a continuação do sistema respiratório.
Acima da laringe está a epiglote – uma aba de cartilagem que se dobra sobre a laringe para a fechar à traqueia durante a deglutição, para que os alimentos não entrem. A propósito, isto só funciona se a pessoa estiver consciente.
Depois de viajar de avião através da faringe, esta passa então através da laringe. No topo desta estrutura encontra-se o osso hióide (um osso em forma de ferradura que ajuda a suportar a estrutura da laringe), feito principalmente de cartilagem, músculo e membranas. Abaixo do osso hióide estão as cartilagens da tiróide e cricóide, que formam a laringe.
O tracto inferior das vias aéreas começa abaixo das cordas vocais, e consiste na traqueia, brônquios, e pulmões. A traqueia é um tubo oco que é suportado por anéis de cartilagem. Estende-se para baixo até se dividir em dois ramos chamados brônquios, que se ligam a cada pulmão. Os dois brônquios são também tubos ocos e suportados por cartilagem. E também eles se dividem – em vias aéreas inferiores chamadas bronquíolos.
Bronquíolos são tubos ocos finos que permanecem abertos e conduzem aos alvéolos. Os alvéolos – pequenos sacos que formam a extremidade das vias respiratórias – são em número de milhões. Cada alvéolo partilha uma parede com vasos sanguíneos capilares. Este ponto, onde as paredes dos alvéolos e as paredes dos capilares entram em contacto, é onde ocorre a respiração externa – aquela importante troca de oxigénio e dióxido de carbono entre os sistemas respiratório e circulatório.