Como Obter Seguro de Saúde?

br>Se não tiver seguro de saúde, abaixo estão algumas opções que podem estar disponíveis para si.

State Health Insurance Marketplaces

br>Canse encontrar em www.HealthCare.gov. Os mercados fornecem um local para as pessoas conhecerem os planos de seguro de saúde privados e alguns públicos disponíveis, onde vivem. Os indivíduos que escolhem planos no Marketplace podem ser elegíveis para assistência financeira.

Medicare

br>Um programa de seguro de saúde federal, que oferece cobertura a indivíduos com direito a prestações de reforma da Segurança Social e com 65 anos de idade ou mais, indivíduos com menos de 65 anos de idade, mas têm recebido o Seguro de Invalidez da Segurança Social (SSDI) por um período não inferior a 24 meses, indivíduos com direito a prestações de Reforma Ferroviária ou de Invalidez Ferroviária, indivíduos com doença renal em fase terminal (ESRD) e indivíduos com Esclerose Lateral Amiotrófica (ALS). Para mais informações visite www.medicare.gov. Pode ser elegível para receber benefícios de Medicare e Medicaid se tiver mais de 65 anos de idade ou for portador de deficiência e tiver rendimentos muito limitados. Medicaid pode cobrir o que Medicare não cobre.

Medicaid

br>Um programa de seguro de saúde federal com critérios de elegibilidade e benefícios que variam de estado para estado. Trinta e um estados fornecem cobertura para adultos com baixos rendimentos, enquanto que noutros estados os indivíduos têm de satisfazer outros requisitos, tais como ter uma deficiência, ter uma criança dependente ou ter mais de 65 anos. Para mais informações, visite www.medicaid.gov. Pode ser elegível para receber benefícios de Medicare e Medicaid se tiver mais de 65 anos de idade ou deficiência e tiver um rendimento muito limitado. A Medicaid pode cobrir o que a Medicare não cobre.

COBRA

br> se tiver cobertura de seguro de saúde através da sua entidade patronal ou do empregador de um cônjuge, COBRA pode permitir-lhe manter essa cobertura se experimentar um evento de qualificação, tal como deixar o seu emprego. Para mais informações, visite www.dol.gov/general/topic/health-plans/cobra.

Veterans

br> Pode ser elegível para receber cuidados de saúde através da Administração de Veteranos. Para mais informações, visite www.va.gov/health.

Recursos:

• ACS Health Insurance Assistance Service: 1-800-ACS-2345

li>Câncer de Tráfego tem uma ferramenta no seu website para encontrar todos os tipos de opções de seguro e outras opções de benefícios governamentais https://triagecancer.org/cancer-health-insurance-finances-cost

Comunicando com a sua Companhia de Seguros de Saúde

br> Se tem seguro de saúde, é importante aprender sobre as especificidades da sua apólice, incluindo

• O que está coberto
• Dedutíveis (o que tem de pagar antes da sua companhia de seguros começar a cobrir os sinistros)
• Co-pagamentos ou co-pagamentospaga (um montante em dólares fixado pela sua seguradora, que deve ser pago por um paciente cada vez que os cuidados ou um medicamento são recebidos)

Outros custos fora do bolso

• Como melhor utilizar os seus benefícios de seguro

Um bom lugar para começar é com o seu cartão de seguro de saúde. O seu cartão de seguro terá números para os quais poderá ligar para saber mais sobre a sua apólice.

Muitas companhias de seguros de saúde oferecem gestores de casos de seguros para ajudar os segurados diagnosticados com cancro. Estes indivíduos formados (frequentemente enfermeiros registados ou assistentes sociais licenciados) acompanharão de perto o seu caso, ajudando a coordenar os cuidados de saúde e os benefícios do seguro. Contacte a sua companhia de seguros para saber se lhe irão atribuir um gestor de casos.

Aprender mais sobre o que a sua apólice faz e não cobre irá ajudá-lo a trabalhar melhor com a sua seguradora para garantir que recebe todas as prestações e coberturas a que tem direito. Estará também melhor preparado para lidar com quaisquer questões ou litígios que possa encontrar.

Negativas de Seguro de Apelação

br> Não é invulgar que os pedidos de indemnização sejam negados ou que as seguradoras digam que não cobrirão um teste, procedimento ou serviço que o seu médico ordenou. No entanto, pode recorrer da decisão da sua companhia de seguros de saúde e pode conseguir que a decisão seja anulada.

Verifiquem com a vossa equipa de saúde se há alguém no pessoal que vos possa ajudar. Se o recurso for para a cobertura de um medicamento específico, alguns fabricantes poderão ser capazes de o ajudar com o seu recurso. Se optar por ser você a apresentar o recurso, lembre-se que a cortesia e uma cabeça fria aumentarão as suas hipóteses de sucesso. É normal sentir-se frustrado, irritado ou zangado por uma reclamação ter sido negada. No entanto, como partilha essa frustração e raiva pode afectar o sucesso do seu recurso.

Se o seu recurso for negado, ainda tem opções. Pode pedir uma decisão final por escrito e depois apresentar um recurso externo. Contudo, se a sua questão for urgente, não tem de esperar para obter uma decisão final da sua companhia de seguros antes de apresentar um recurso externo. Um recurso externo envolve uma revisão do seu pedido por uma organização independente fora da sua companhia de seguros. Todos os planos de seguro de saúde privados são agora obrigados a ter processos de recurso externos.