O que é a síndrome de abstinência neonatal?
Síndrome de abstinência neonatal é o que acontece quando os bebés são expostos a drogas no útero antes do nascimento. Os bebés podem então passar pela abstinência de drogas após o nascimento. A síndrome aplica-se mais frequentemente a medicamentos opióides.
O que causa a síndrome de abstinência neonatal?
A maior parte dos medicamentos e fármacos passa da corrente sanguínea da mãe através da placenta para o seu bebé por nascer. Se a mãe utiliza substâncias que afectam o seu sistema nervoso, estas também afectam o bebé. Ao nascer, o bebé habituou-se a receber o medicamento. Mas como o medicamento já não está disponível, o bebé pode ter sintomas de abstinência.
Alguns medicamentos e fármacos são mais susceptíveis de causar a síndrome do que outros. Mas quase todos têm algum efeito sobre o bebé. Quando mais de um fármaco foi utilizado, os sintomas são muitas vezes piores. Estes incluem:
- Opioides como heroína e medicamentos prescritos como codeína e oxicodona
- Estimulantes como anfetaminas ou cocaína. Para estas drogas, os efeitos sobre um bebé são mais prováveis a partir da própria droga em vez da retirada.
- Medicamentos antidepressivos tais como inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs)
- Depressivos tais como barbitúricos, ou álcool, ou marijuana
- Nicotina do tabaco
O consumo de álcool também pode causar outro grupo de problemas chamados desordens do espectro alcoólico fetal.
Quem está em risco de síndrome de abstinência neonatal?
As mulheres grávidas que usam drogas, fumam, ou bebem álcool põem os seus bebés por nascer em risco de síndrome de abstinência neonatal e outros problemas. As mulheres que consomem drogas também podem ter menos probabilidades de receber cuidados pré-natais. Isto também pode aumentar os riscos tanto para a mãe como para o bebé.
Quais são os sintomas da síndrome de abstinência neonatal?
Os sintomas da síndrome podem variar dependendo:
- O tipo de droga usada
- A última vez que foi usada
- Se o bebé é a termo ou prematuro
Os sintomas da abstinência podem começar logo 24 a 48 horas após o nascimento. Ou podem começar tão tarde como 5 a 10 dias após o nascimento.
Os seguintes são os sintomas mais comuns da síndrome. Os sintomas podem ser ligeiramente diferentes para cada bebé. Os sintomas de abstinência em bebés a termo podem incluir:
- Tónus muscular apertado
- Choro a mais ou choro agudo
- Problemas de sono
- Tónus muscular apertado
- Reflexos sobreactivos
- Posições
- Bajulação, nariz entupido, e espirros
- Alimentação e sucção pobre
- Vómito ou diarreia
- Sweating
- Febre ou temperatura instável
Bebés prematuros podem ter um menor risco de sintomas de abstinência ou ter sintomas menos graves. Podem também melhorar mais rapidamente porque foram expostos a menos do que os bebés a termo.
Os sintomas deste problema podem parecer-se com outras condições de saúde. Certifique-se de que o seu filho vê o seu prestador de cuidados de saúde para um diagnóstico.
Como é diagnosticada a síndrome de abstinência neonatal?
O diagnóstico é feito com base num historial de abuso de medicamentos ou substâncias na mãe. É importante um relatório preciso sobre o uso da droga pela mãe. Isto inclui o momento em que a última droga foi tomada. O prestador de cuidados de saúde pode utilizar um sistema de pontuação para ajudar a diagnosticar e identificar a gravidade da abstinência do bebé. São atribuídos pontos por certos sinais e sintomas e pela seriedade de cada um. Esta pontuação também pode ajudar no planeamento do tratamento.
O prestador de cuidados de saúde pode verificar o mecónio, urina, sangue do cordão umbilical, ou os três se o prestador suspeitar que a mãe estava a usar drogas. Também pode ser feito se o bebé apresentar sintomas da síndrome. Alguns centros de parto fazem o rastreio rotineiro de todos os bebés.
Como é tratada a síndrome da abstinência neonatal?
O tratamento dependerá dos sintomas, idade e saúde geral do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.
Os bebés que sofrem de abstinência são irritáveis. Têm muitas vezes dificuldade em ser consolados. Envolver o bebé confortavelmente num cobertor pode ajudar a dar-lhe conforto. Os bebés também podem precisar de calorias adicionais adicionadas à sua alimentação devido à sua maior actividade. Podem também precisar de líquidos EV se estiverem desidratados ou tiverem vómitos graves ou diarreia.
p>alguns bebés podem precisar de medicamentos para tratar sintomas graves de abstinência, tais como convulsões. Os medicamentos também podem ajudar a aliviar o desconforto e os problemas de abstinência. Se forem necessários medicamentos, os bebés receberão normalmente um medicamento que se encontra na mesma família de medicamentos a que o bebé foi exposto antes do nascimento. Uma vez controlados os sinais de abstinência, a quantidade do medicamento é lentamente reduzida. Isto ajuda a desmamar o bebé do medicamento. Fale com o prestador de cuidados de saúde do seu bebé para saber que tratamentos podem funcionar para o seu bebé.
Quais são as complicações da síndrome de abstinência neonatal?
Para além dos problemas de abstinência após o nascimento, as complicações no bebé podem incluir:
- Crescimento fraco do útero
- Nascer demasiado cedo
- Seizures
- Amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia)
- Defeitos de nascimento
Síndrome de abstinência neonatal, a exposição aos medicamentos pré-natais pode estar relacionada com um atraso no desenvolvimento posterior. Isto pode ser o resultado do ambiente em que o bebé cresce também.
Fármacos específicos têm sido ligados a problemas específicos do bebé. Estes problemas podem incluir:
- Heroína e outros opiáceos, incluindo a metadona, podem causar uma séria abstinência no bebé. Alguns sintomas podem durar até 4 a 6 meses. Também podem ocorrer convulsões em bebés nascidos de utilizadores de opiáceos.
- As anfetaminas podem levar a um baixo peso à nascença e a um nascimento prematuro.
- O uso de cocaína pode causar um fraco crescimento. Também torna mais prováveis complicações como a abrupção da placenta.
- O uso de marijuana pode causar baixo peso à nascença, bem como problemas de aprendizagem e comportamento posteriores.
- O uso de álcool pode ter efeitos importantes nos bebés antes e depois do nascimento. O crescimento durante a gravidez e após o nascimento é retardado. Pode também causar certos problemas de cabeça e rosto, defeitos cardíacos, problemas de aprendizagem, e problemas mentais.
- Fumar cigarros pode causar baixo peso à nascença. Pode também colocar os bebés em maior risco de nascimento prematuro e natimorto.
Pode prevenir-se a síndrome da abstinência neonatal?
Esta síndrome é um problema potencialmente evitável. Mas só pode ser prevenida se a mãe deixar de usar drogas antes da gravidez ou assim que souber que está grávida. Em alguns casos, isto não é possível de fazer em segurança. Em todos os casos, é necessária uma supervisão médica atenta.
Pontos-chave sobre a síndrome de abstinência neonatal
- Síndrome de abstinência neonatal acontece quando os bebés são expostos a drogas no útero antes do nascimento. Os bebés podem então ser afectados ou passar pela abstinência de drogas após o nascimento.
- Os sintomas de abstinência podem começar assim que 24 a 48 horas após o nascimento. Ou podem começar tão tarde como 5 a 10 dias após o nascimento.
- Síndrome da abstinência neonatal é um problema potencialmente evitável. Mas só pode ser prevenido se a mãe deixar de usar os medicamentos antes da gravidez ou assim que tiver conhecimento de que está grávida. Em alguns casos, isto não é possível de fazer em segurança. Em todos os casos, é necessária uma supervisão médica rigorosa.
li>alguns bebés podem necessitar de medicamentos para tratar sintomas graves de abstinência. Os medicamentos ajudam a aliviar o desconforto e os problemas de abstinência.
Passos seguintes
Dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao prestador de cuidados de saúde do seu filho:
- Saber o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
- Antes da sua visita, anote as perguntas que deseja que sejam respondidas.
- Na visita, anote o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos, ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que o seu fornecedor lhe dê para o seu filho.
- Saber o que esperar se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer o teste ou procedimento.
- Se o seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
li>Saber porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como irá ajudar o seu filho. Saiba também quais são os efeitos secundários.li>Ask se a condição da sua criança pode ser tratada de outras formas.li>Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
li>Saber como pode contactar o fornecedor do seu filho após o horário de expediente. Isto é importante se o seu filho ficar doente e tiver dúvidas ou precisar de aconselhamento.