p>Before you code a superficial incision and drainage (I&D) of an abscess, it’s important to know whether the procedure is simple or complicated.
Durante um I&D, o fornecedor faz uma incisão sobre e para dentro da cavidade de abscesso e permite-lhe drenar. Pode ser deixado aberto permitindo a continuação da drenagem, as localizações podem ser quebradas usando uma pinça cirúrgica, e/ou a ferida pode ser preenchida com gaze.
Escolha entre dois códigos para I&D de um abcesso superficial da pele:

• 10060 Incisão e drenagem de abscesso; simples de um
• 10061 Incisão e drenagem de abscesso; complicado ou múltiplo

A diferença entre um I&D é que um I&D complicado contém:

• Incisões múltiplas
• Drain placements
• Probing to break up loculations
• Extensive packing or
• Subsequent wound closure

Segundo o CPT® Assistant (Abril 2010):

>

Deve ser efectuada uma incisão e documentada para facturar este procedimento. Se o fornecedor utilizar uma agulha para perfurar o abcesso, e deixar drenar, não é apropriado utilizar os códigos de incisão e drenagem. Este procedimento seria incluído na avaliação e gestão do paciente para o dia e não comunicado separadamente. Também seria inadequado relatar uma aspiração de perfuração de um abcesso 10160, uma vez que nenhuma aspiração é realizada.

Felizmente, não existe qualquer orientação nas directrizes ou da AMA sob a forma de uma assistência CPT® para ajudar a determinar simples versus complicado. A comunicação é a chave para garantir que não se está sob codificação com os códigos de abcesso superficial. Assegure-se de educar o seu fornecedor com dicas de documentação. O fornecedor precisa de documentar se o abcesso é superficial ou profundo. Também precisa de saber a localização porque se o abcesso for profundo, a escolha do código é baseada na localização do abcesso e não depende simplesmente de simples versus múltiplo, e simples versus complicado. A aparência e os sinais e sintomas podem ajudar a determinar o simples versus complexo. Certifique-se de que o seu fornecedor documenta os detalhes necessários para apoiar o serviço que é fornecido. Todos os provedores estão diariamente frustrados com a quantidade de “documentação adicional” necessária para suportar a codificação. Relembre aos seus fornecedores que não se trata da quantidade, mas da qualidade da documentação.
Tip: Se um I&D for executado mais profundamente do que a pele superficial, consulte os códigos no sistema onde o abcesso está localizado. Por exemplo, para um I&D de um abcesso profundo na coxa referir-se ao código 27301 Incisão e drenagem, abcesso profundo, bursa, ou hematoma, região da coxa ou joelho, ou para um I&D de um abcesso de vulva referir-se ao código CPT® 56405 Incisão e drenagem de vulva ou abcesso perineal.ara mais orientação sobre I&D de abcesso leia o artigo, “Capture Two Common Integumentary Procedures In Urgent Care”
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