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O que é um transplante de células estaminais?

Um transplante de células estaminais é o procedimento médico de introduzir células estaminais saudáveis na corrente sanguínea de uma pessoa para substituir as suas próprias células estaminais.

Pode demorar algum tempo a sentir-se bem novamente depois de um transplante de células estaminais, mas este tratamento pode ajudar muito com algumas condições.

O que são células estaminais?

Células estaminais são células que se podem desenvolver em muitos tipos diferentes de células. As células estaminais que são utilizadas em transplantes acabam por se transformar em células sanguíneas. Eles tornam-se:

    • Células de sangue vermelhas que transportam oxigénio
    • Células de sangue brancas que combatem infecções
    • Platelets que ajudam o sangue a coagular

    Por que são feitos os transplantes de células estaminais?

    Tranplantes de células estaminais podem ajudar as pessoas com:

      • doenças graves do sangue ou do sistema imunitário
      • alguns tipos de cancro
      • imunodeficiências
      • doenças auto-imunes como o lúpus
      • doenças do sangue (como talassemia ou doença falciforme)
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      De onde vêm as células estaminais?

      Doctors can take stem cells from:

          • Medula óssea (isto também é chamado transplante de medula óssea)
          • Bloodstream
          • Sangue do cordão umbilical de um recém-nascido

          A pessoa que fornece as células estaminais é um doador. Em algumas doenças, o doente pode ser o seu próprio doador. As suas células estaminais são removidas, congeladas e transplantadas mais tarde. Outras vezes, há outra pessoa que doa as suas células estaminais.

          Quando as células estaminais provêm de outra pessoa, devem ter uma composição genética semelhante à do paciente. Normalmente, um irmão ou irmã da criança é compatível como doador. Um pai ou mesmo uma pessoa que não seja parente da criança também pode ser um parente.

          O que pode acontecer quando um doador não é compatível?

          Se as células estaminais do doador não forem compatíveis com as da criança (e por vezes mesmo se forem compatíveis):

          • O sistema imunitário da criança pode atacar as células estaminais do doador. Isto é conhecido como rejeição.
          • E as células transplantadas podem atacar as células da criança. Isto é conhecido como doença enxerto-versus-hospedeiro.

          Como são feitos os transplantes de células estaminais?

          Antes de iniciar um transplante de células estaminais, os médicos colocam uma linha central (ou cateter venoso central). Este tipo de IV (linha intravenosa) vai para a pele e liga-se a uma grande veia que passa perto do coração. Estas linhas podem permanecer no corpo do paciente por mais tempo do que uma IV normal. Dá à equipa médica uma forma de administrar medicamentos e retirar sangue para testes sem ter de espetar o paciente.

          Os transplantes de células estaminais são feitos num hospital. Em primeiro lugar, a pessoa que vai receber as células estaminais doadas recebe doses elevadas de quimioterapia e/ou radioterapia:

            • matar as células insalubres que estão a causar a doença
            • fragilizar o sistema imunitário do paciente para que este não rejeite as células estaminais doadas

          Então, o paciente recebe as células estaminais do doador por via intravenosa.

          O que acontece após o transplante?

          Após receber células estaminais, o corpo do paciente tem de fazer novos glóbulos vermelhos, novos glóbulos brancos e novas plaquetas. Durante este período, há um risco acrescido de infecções, hemorragias e outros problemas.

          A maioria das pessoas permanece no hospital durante 3-5 semanas após o transplante. A equipa médica:

            • Fará testes sanguíneos para descobrir se as células estaminais transplantadas estão a produzir novas células sanguíneas.
            • Dar os medicamentos aos doentes para prevenir a rejeição e a doença enxerto-versus-hospedeiro.

            • Ele irá dar-lhe medicamentos para prevenir possíveis infecções.
            • Li>Transfusões de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, e plaquetas. Cheque que os seus órgãos (tais como o fígado e os rins) estão a funcionar correctamente.

            • Tratará quaisquer problemas que surjam, tais como feridas na boca, vómitos, diarreia, infecções, hemorragias, rejeição e doença de enxerto-versus-hospedeiro.
            • seguir que o paciente está a comer bem.seguir que todas as visitas seguem directrizes de prevenção de infecções, tais como as seguintes:

              • Visitores de pessoas doentes são proibidos.
              • Todos os visitantes devem lavar as mãos antes de entrar no quarto do paciente.
              • Todos os visitantes devem usar uma máscara, luvas e bata.

        Como os pais podem ajudar

        P>Pelo menos um ano para uma criança recuperar após um transplante de células estaminais. Até lá, as crianças podem ficar muito doentes devido a infecções. Mesmo uma infecção ligeira, como uma simples constipação, pode ser grave. Para ajudar o seu filho a evitar possíveis infecções:

          • Ele e os seus familiares e visitantes devem lavar bem as mãos e muitas vezes com sabão antibacteriano e/ou gel desinfectante para as mãos.
          • Não permita que ninguém que esteja doente entre no quarto do seu filho.
          • Sua criança deve ser banhada todos os dias com gel e champô suave.

          Seguir as instruções que lhe foram dadas pela equipa médica que transporta o seu filho:

            • quando poderá ir à escola e a outros locais públicos
            • quando necessitará de usar uma máscara
            • que alimentos são adequados para o seu filho comer
            • se o seu filho pode aproximar-se de animais de estimação

          Que mais devo saber?

          A maioria das crianças que tiveram um transplante de células estaminais faz melhor ao longo do tempo depois de saírem do hospital. É muito para uma criança e a sua família lidar com a estadia hospitalar inicial e o período de recuperação posterior. Procure o apoio de outros membros da família, da equipa médica do seu filho, de um terapeuta, ou de uma assistente social. Cuidar de si próprio irá ajudá-lo a cuidar melhor do seu filho.

          Para ajudar o seu filho a recuperar e permanecer saudável:

            • Leve o seu filho a todas as visitas de acompanhamento
            • Suporte o seu filho através de alterações físicas futuras (tais como queda de cabelo e fadiga devido à quimioterapia e/ou radioterapia).
            • Ajude o seu filho a lidar com a solidão de estar longe dos amigos e da família durante o processo de recuperação. Ajude-o a usar o Skype, Google Hangouts ou FaceTime para que ele ou ela possa permanecer em contacto com os seus entes queridos. li>Saber-lhe se quiser falar com um psicólogo, terapeuta ou assistente social para trabalhar através de quaisquer sentimentos que tenha durante o processo de recuperação. Ajude o seu filho a desenvolver uma rotina simples de exercícios leves, refeições e actividades, tais como jogos de tabuleiro ou leitura.

            Quando devo chamar o médico?

            Chame o médico do seu filho imediatamente se:

              • ele tem uma febre de 100,4 °F (38,0 °C) ou superior tomada pela boca
              • ele tem um nariz a pingar, tosse ou congestão nasal
              • tem vómitos ou diarreia
              • tem fezes escuras (cocó)
              • tem facilmente hematomas ou nódoas negras
              • li> tem sangue na urina

              • tem dores de cabeça, tonturas ou visão turva
              • tosse sangue ou tem uma hemorragia nasal que não pára dentro de poucos minutos
            Revisto por: Amy W. Anzilotti, MD
            Data de revisão: Setembro de 2019

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