Obsessivo-compulsivo (OCPD) é marcado por uma obsessão excessiva com regras, listas, horários e ordem; uma necessidade de perfeccionismo que interfere com a eficiência e a capacidade de completar tarefas; uma devoção à produtividade que dificulta as relações interpessoais e os tempos livres; rigidez e zelo em questões de moralidade e ética; incapacidade de delegar responsabilidades ou trabalho a outros; funcionamento restrito nas relações interpessoais; expressão restrita da emoção e do afecto; e necessidade de controlo sobre o próprio ambiente e sobre si próprio.

alguns dos sintomas da OCPD são persistentes e estáveis, enquanto outros são instáveis. A obsessão com o perfeccionismo, a relutância em delegar tarefas a outros, e a rigidez e teimosia são sintomas estáveis. Por outro lado, os sintomas que mais provavelmente irão mudar com o passar do tempo são o estilo de gastar miseravelmente e a excessiva devoção à produtividade. Esta discrepância na estabilidade dos sintomas pode levar a resultados mistos em termos do curso do distúrbio, com alguns estudos a mostrarem uma taxa de remissão de 58% após um período de 12 meses, enquanto outros sugerem que os sintomas são estáveis e podem piorar com a idade.

Atenção à ordem e perfeiçãoEditar

As pessoas com OCPD tendem a estar obcecadas em controlar os seus ambientes; para satisfazer esta necessidade de controlo, ficam preocupadas com detalhes triviais, listas, procedimentos, regras, e horários. Perdem de vista o objectivo principal de uma tarefa devido às obsessões. Por exemplo, uma pessoa com OCPD pode elaborar um horário para a limpeza da casa, depois decidir que deve completar as tarefas mais demoradas primeiro, depois pode decidir ordenar as tarefas por ordem alfabética. Em seguida, podem decidir planear como irão completar cada tarefa até ao detalhe meticuloso, e assim por diante, até terem dedicado uma porção tão grande de tempo ao aperfeiçoamento do horário que não têm tempo suficiente para limpar a casa.

Esta preocupação com detalhes e regras torna a pessoa incapaz de delegar tarefas e responsabilidades a outras pessoas a menos que se submeta à sua forma exacta de completar uma tarefa porque acredita que existe apenas uma forma correcta de fazer algo. Insistem teimosamente que uma tarefa ou trabalho deve ser completado à sua maneira, e apenas à sua maneira, e podem microgerir as pessoas quando lhes é atribuída uma tarefa de grupo. Ficam frustrados quando outras pessoas sugerem métodos alternativos. Uma pessoa com esta desordem pode rejeitar ajuda mesmo quando necessita desesperadamente dela, pois acredita que só ela pode fazer algo correctamente.

p>As pessoas com OCPD estão obcecadas em manter a perfeição. O perfeccionismo e os padrões extremamente elevados que estabelecem são em seu detrimento e podem causar atrasos e falhas na realização de objectivos e tarefas. Cada erro é pensado como uma grande catástrofe que irá sujar a sua reputação de vida. Por exemplo, uma pessoa pode escrever um ensaio para uma faculdade, e depois acreditar que ficou aquém da “perfeição”, pelo que continua a reescrevê-lo até falhar o prazo. Podem nunca completar o ensaio devido aos elevados padrões auto-impostos. Não sabem que outras pessoas podem ficar frustradas e aborrecidas com os repetidos atrasos e incómodos que este comportamento provoca. As relações de trabalho podem então tornar-se uma fonte de tensão.

A devoção à produtividade é um sintoma observado da OCPD

Devoção à produtividadeEditar

Indivíduos com OCPD dedicam-se ao trabalho e à produtividade à custa das relações interpessoais e da recreação. A necessidade económica, tal como a pobreza, não pode ser responsável por este comportamento. Podem acreditar que não têm tempo suficiente para relaxar porque têm de dar prioridade ao seu trabalho acima de tudo. Podem recusar-se a passar tempo com amigos e familiares devido a isso. Podem ter dificuldade em ir de férias, e mesmo que reservem férias, podem continuar a adiá-las até que isso nunca aconteça. Podem sentir-se desconfortáveis quando vão de férias e levarão algo consigo para que possam trabalhar. Escolhem passatempos que são organizados e estruturados, e abordam-nos como uma tarefa séria que requer trabalho para se aperfeiçoar. A devoção à produtividade na OCPD, contudo, é distinta do vício do trabalho. A OCPD é controlada e ego-sintónica, enquanto que a dependência do trabalho é descontrolada e ego-distónica, e a pessoa aflita pode apresentar sinais de retracção.

RigidityEdit

Indivíduos com OCPD são demasiado conscienciosos, escrupulosos, rígidos e inflexíveis em questões de moralidade, ética, e outras áreas da vida. Podem forçar a si próprios e aos outros a seguir princípios morais rígidos e normas rigorosas de desempenho. São autocríticos e severos nos seus erros. Estes sintomas não devem ser contabilizados ou causados pela cultura ou religião de uma pessoa. A sua visão do mundo é polarizada e dicotómica; não existe uma zona cinzenta entre o que é certo e o que é errado. Sempre que esta visão dicotómica do mundo não pode ser aplicada a uma situação, isto causa conflito interno, uma vez que as tendências perfeccionistas da pessoa são desafiadas.

As pessoas com esta desordem estão tão obcecadas em fazer tudo da forma “correcta e correcta” que têm dificuldade em compreender e apreciar as ideias, crenças e valores de outras pessoas, e estão relutantes em mudar os seus pontos de vista, especialmente em questões de moralidade e política.

Emoções restritas e funcionamento interpessoalEditar

Indivíduos com esta desordem podem demonstrar pouco afecto e calor; as suas relações e discurso tendem a ter uma abordagem formal e profissional, e pouco afecto é expresso mesmo aos entes queridos, tais como cumprimentar ou abraçar um outro importante num aeroporto ou estação de comboios.

São extremamente cuidadosos nas suas interacções interpessoais. Têm pouca espontaneidade quando interagem com outros, e asseguram que a sua fala segue padrões rígidos e austeros através de um escrutínio excessivo. Filtram a sua fala por uma articulação embaraçosa ou imperfeita, e têm uma barra baixa para o que consideram ser tal. Baixam ainda mais a sua fasquia quando comunicam com os seus superiores ou com uma pessoa de elevado estatuto. A comunicação torna-se um esforço demorado e cansativo, e começam a evitá-lo por completo. Outros consideram-nos frios e desinteressados em resultado disso.

A sua necessidade de restringir o efeito é um mecanismo de defesa utilizado para controlar as suas emoções. Podem expurgar as emoções das suas memórias e organizá-las como uma biblioteca de factos e dados; as memórias são intelectualizadas e racionalizadas, não experiências que possam sentir. Isto ajuda-os a evitar emoções e sentimentos inesperados e permite-lhes permanecer no controlo. Encaram a auto-exploração como uma perda de tempo e têm uma atitude paternalista para com as pessoas emocionais.

Controlo interpessoalEditar

Indivíduos com OCPD estão num extremo do continuum de consciência. Embora a consciência seja uma característica desejável em geral, a sua apresentação extrema para aqueles com OCPD leva a problemas interpessoais. Os indivíduos com OCPD apresentam-se como excessivamente controlados e isto estende-se às relações que têm com outras pessoas. Os indivíduos com OCPD são referenciais de autoridade e regras. Os indivíduos com OCPD podem, portanto, punir aqueles que violam as suas normas rigorosas. A incapacidade de aceitar diferenças de crença ou comportamentos de outros leva frequentemente a conflitos elevados e a relações de controlo com colegas de trabalho, cônjuges e filhos.

subtipos de MillonEdit

No seu livro, Personality Disorders in Modern Life, Theodore Millon descreve 5 tipos de transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo, que abreviou para transtorno de personalidade compulsivo.

The Conscientious CompulsiveEdit

Millon descreveu aqueles com traços compulsivos conscienciosos como apresentando uma forma dependente de transtorno de personalidade compulsiva. Aqueles com características compulsivas conscienciosas vêem-se a si próprios como úteis, cooperativos, e comprometedores. Eles minimizam as suas realizações e capacidades e baseiam a sua confiança nas opiniões e expectativas dos outros; isto compensa os seus sentimentos de insegurança e instabilidade. Assumem que a devoção ao trabalho e o esforço pela perfeição os levará a receber amor e tranquilidade. Acreditam que cometer um erro ou não alcançar a perfeição conduzirá ao abandono e à crítica. Esta mentalidade causa sentimentos perpétuos de ansiedade e incapacidade de apreciar o seu trabalho.:

The Puritanical CompulsiveEdit

The puritanical compulsive is a blend of paranoid and compulsive features. Têm fortes impulsos internos que são contrabalançados vociferantemente através do uso da religião. Combatem constantemente os seus impulsos e impulsos sexuais, que vêem como irracionais. Tentam purificar e pacificar os impulsos, adoptando um estilo de vida frio e desprendido. Criam um inimigo que utilizam para desabafar a sua hostilidade, tais como “não-crentes”, ou “pessoas preguiçosas”. São paternalistas, fanáticos, e zelosos na sua atitude para com os outros. As suas crenças são polarizadas em “bom” e “mau”.:231

O Burocrático CompulsivoEdit

O burocrático compulsivo exibe sinais de traços narcisistas juntamente com a compulsividade. Eles são campeões da tradição, dos valores e da burocracia. Apreciam organizações que seguem hierarquias e sentem-se confortadas pelos papéis definitivos entre subordinados e superiores, e pelas expectativas e responsabilidades conhecidas. Tiram a sua identidade do trabalho e projectam uma imagem de diligência, fiabilidade e compromisso para com a sua instituição. Vêem o trabalho e a produtividade de uma forma polarizada; seja feito ou não. Podem usar o seu poder e estatuto para infligir medo e obediência nos seus subordinados se não seguirem rigorosamente as suas regras e procedimentos, e obterem prazer do sentido de controlo e poder que adquirem ao fazê-lo.:232-233

The Parsimonious CompulsiveEdit

The parsimonious compulsive is hoarding and possessive in nature; comportam-se de uma forma congruente com traços esquizoides. São egoístas, avarentos, e desconfiam das intenções dos outros, acreditando que outros podem tirar-lhes os seus bens. Esta atitude pode ser causada por pais que privaram o seu filho de desejos ou vontades, mas providenciaram o necessário, fazendo com que a criança desenvolva uma abordagem extremamente protectora dos seus pertences, sendo muitas vezes auto-suficiente e distante dos outros. Eles usam este comportamento de protecção para evitar que sejam descobertos os seus impulsos, desejos e imperfeições.:233

The Bedevilled CompulsiveEdit

Esta forma de personalidade compulsiva é uma mistura de comportamento negativista e compulsivo. Quando confrontados com dilemas, eles procrastinam e tentam protelar a decisão por qualquer meio. Estão numa constante batalha entre os seus desejos e vontade, e podem envolver-se em comportamentos de autodestruição e auto-tortura a fim de resolver o conflito interno. A sua identidade é instável, e são indecisos.:235