Tratamentos Antimicrobianos para a Doença de Lyme
A abordagem médica convencional ao tratamento da doença de Lyme em adultos é um curso de dez a 21 dias da doxiciclina antibiótica.1 Contudo, um corpo crescente de investigação mostra que este tratamento é insuficiente, se não completamente ineficaz, para casos de doença de Lyme crónica. A medicina funcional oferece uma abordagem muito mais abrangente ao tratamento antimicrobiano da doença de Lyme. Continue a ler para conhecer os tipos de opções de tratamento antimicrobiano disponíveis, e como podem ser combinados para um efeito óptimo.
Botânicos e Óleos Essenciais
Medicamentos botânicos (à base de plantas ou ervas) são intervenções fundamentais na abordagem da medicina funcional da doença de Lyme. Há muitos protocolos botânicos disponíveis para a doença de Lyme; contudo, pode ser confuso tentar determinar qual o protocolo e os produtos a utilizar. No CCFM, temos uma vasta experiência na utilização de protocolos botânicos para a doença de Lyme e podemos criar um protocolo que é personalizado para as suas necessidades específicas. Alguns dos protocolos botânicos e empresas que usamos para o tratamento botânico da doença de Lyme incluem o Protocolo Buhner, Byron White Formulas, Beyond Balance, e Nutramedix.
Herbalist Stephen Harrod Buhner, um pioneiro no uso de medicamentos botânicos para a doença de Lyme, desenvolveu um protocolo botânico que usamos com muitos dos nossos pacientes com Lyme no CCFM. O protocolo está centrado em torno de várias ervas-chave, incluindo a Knotweed japonesa, a Cat’s Claw, e a Andrographis. Os botânicos que podem ser adicionados ao protocolo principal, com base nas necessidades do paciente, incluem Astragalus e Smilax; Buhner recomenda Astragalus como medida preventiva para aqueles que vivem em áreas endémicas de Lyme. Pode saber mais sobre o protocolo de Stephen no seu livro Healing Lyme: Natural Healing and Prevention of Lyme Borreliosis and Its Coinfections.
Byron White Formulas, Beyond Balance, and Nutramedix são três empresas que também utilizamos rotineiramente para o tratamento botânico da doença de Lyme. Cada empresa fornece fórmulas botânicas antimicrobianas concebidas para combater a doença de Lyme e coinfecções, bem como fórmulas restauradoras concebidas para ajudar na desintoxicação, regular a inflamação, e aliviar a disfunção neurológica.
Excitantemente, a investigação emergente apoia a eficácia dos botânicos nos protocolos acima mencionados para o tratamento da doença de Lyme e coinfecções. Um estudo recente publicado em Frontiers in Medicine, no qual o Dr. Schweig, do CCFM, foi um dos autores contribuintes, acrescentou ao conjunto crescente de provas de que certos botânicos podem efectivamente visar B. burgdorferi e coinfecções.2
alguns dos botânicos com actividade anti-Borrelia incluem:
- Cryptolepis sanguinolenta
- Scutellaria baicalensis (Skullcap)
- Artemisia annua e artemisinina, um extracto concentrado da planta Artemísia
li>Nogueira Preta (Juglans nigra)li>Unha de Gato (Uncaria tomentosa)li>Japonês knotweed (Polygonum cuspidatum)li>Óleo de orégãosli>Óleo essencial de casca de canelali>Óleo essencial de cravo-da-índia
p>p>Of nota, este é um dos primeiros estudos a mostrar que o Cryptolepis tem actividade contra a espiroqueta de Lyme. Esta erva tem uma longa história de utilização em África para a malária, e tem sido utilizada na comunidade de Lyme para ajudar a tratar a co-infecção Babesia.
Certos óleos essenciais também demonstram actividade anti-Borrelia 3, incluindo:
Porquê utilizar botânicos e óleos essenciais no tratamento com Lyme? Os botânicos e os óleos essenciais tendem a exercer actividades antimicrobianas através de uma multiplicidade de mecanismos, em oposição às acções mais específicas e limitadas dos antibióticos farmacêuticos. Certos botânicos e óleos essenciais visam múltiplas formas de Borrelia, incluindo as formas espiroquímicas e persistentes, ao mesmo tempo que abordam também as coinfecções de Lyme. Além disso, muitos botânicos e óleos essenciais têm propriedades antimicrobianas selectivas, o que significa que visam micróbios nocivos enquanto poupam micróbios benéficos, tais como as bactérias úteis que residem nas nossas vias gastrointestinais.
Antibióticos
Em alguns casos, os antibióticos receitados podem ser um componente central do tratamento da doença de Lyme. No entanto, embora sejam essencialmente o único tratamento para a doença de Lyme oferecido no modelo médico convencional, são apenas uma opção de tratamento antimicrobiano no modelo de medicina funcional
A International Lyme and Associated Disease Society (ILADS), uma sociedade médica dedicada ao diagnóstico e tratamento adequado da doença de Lyme e de outras infecções transmitidas por carraças, criou um conjunto útil de directrizes para o tratamento da doença de Lyme, delineando directrizes baseadas em provas em torno do tratamento antibiótico da doença.4 Para a doença de Lyme aguda, ILADS recomenda um curso de 4-6 semanas dos antibióticos doxiciclina, amoxicilina, ou cefuroxima.5 Por outro lado, os antibióticos utilizados no tratamento da doença de Lyme crónica podem incluir doxiciclina, amoxicilina, claritromicina, rifampicina, e tinidazol. A abordagem ILADS também advoga a combinação de diferentes antibióticos conforme necessário para visar eficazmente o Borrelia e as suas diferentes formas, bem como para visar organismos de co-infecção.
Podemos também combinar antibióticos com medicamentos botânicos, discutido a seguir, uma vez que vários botânicos parecem ter efeitos antimicrobianos sinérgicos na gestão da doença de Lyme e das coinfecções.
alguns médicos que tratam pacientes com a doença de Lyme em mãos uma prescrição de antibiótico (ou dois ou três) e deixam-na assim; contudo, no CCFM, reconhecemos que o tratamento com antibióticos é apenas uma peça do puzzle. Os antibióticos são ferramentas poderosas que podem fazer uma diferença significativa, mas são melhor utilizados como parte de uma abordagem de tratamento abrangente, e não como um único tratamento. Uma abordagem de tratamento abrangente pode incluir antibióticos com probióticos, que podem atenuar os efeitos de desregulação microbiana dos antibióticos, mudanças na dieta e no estilo de vida, e intervenções que apoiam a desintoxicação, diminuem a inflamação sistémica, e impulsionam a função imunológica do seu corpo, entre outras intervenções. Se estas áreas não forem abordadas, a resposta ao tratamento pode ser incompleta, e há um maior risco de recaída após o tratamento.
Dissulfiram
Dissulfiram é uma nova opção interessante no tratamento da doença de Lyme e de certas coinfecções de Lyme. O dissulfiram, também conhecido pelo nome genérico “Antabuse”, é um medicamento utilizado convencionalmente para o tratamento do alcoolismo. Trata os problemas do consumo de álcool, provocando náuseas e vómitos quando o álcool é ingerido. No entanto, nos últimos anos, o disulfiram surgiu como uma opção de tratamento eficaz para uma condição completamente diferente – doença de Lyme.
Como é que uma droga anti-alcoolismo veio exactamente a ser utilizada no tratamento da doença de Lyme? Em 2016, em trabalhos financiados pela Fundação Bay Area Lyme, o investigador Jayakumar Rajadas estava a analisar uma série de medicamentos farmacêuticos para uma potencial actividade anti-Borrelia. Durante este processo, referido como “rastreio de alto rendimento” na comunidade científica, identificou o dissulfiram como um medicamento candidato com actividade anti-Borrelia.6 Investigação in vitro subsequente revelou que o dissulfiram é excepcionalmente eficaz para matar todas as formas de Borrelia burgdorferi, incluindo a teimosa forma “persister” que é altamente resistente aos antibióticos.7
Embora o dissulfiram seja elogiado por muitos como um medicamento inovador para a doença de Lyme, não está isento de efeitos secundários. Pesquisas emergentes indicam que o dissulfiram pode desencadear efeitos indesejáveis, incluindo neuropatia, dores de cabeça, dor e fadiga em alguns doentes.8 Os doentes precisam de ser monitorizados cuidadosamente enquanto estiverem no protocolo do dissulfiram e muito pode ser feito com medicina funcional para ajudar os doentes a tolerar melhor o tratamento. Se estiver interessado em saber mais, inscreva-se na nossa lista de correio electrónico; estamos a trabalhar no desenvolvimento de um programa de apoio abrangente para indivíduos que queiram utilizar o dissulfiram para o tratamento de doenças transmitidas por carraças, utilizando uma combinação inovadora de intervenções de dissulfiram e medicina funcional.
Dapsona
Dapsona, um antibiótico historicamente utilizado para o tratamento da lepra, é outro tratamento emergente para a doença de Lyme. A lepra é uma infecção cutânea crónica mas curável causada por uma bactéria “persistente”, uma variante de uma bactéria altamente tolerante aos antibióticos, chamada Mycobacterium leprae. O Dr. Richard Horowitz, um pioneiro no tratamento da doença de Lyme, teorizou que os efeitos antimicrobianos da dapsona contra esta bactéria M. leprae persisters podem ser transferidos para o tratamento de outras bactérias persister, incluindo B. burgdorferi persisters na doença de Lyme. Pesquisas clínicas subsequentes conduzidas pelo Dr. Horowitz sugerem que a dapsona é activa contra a forma “persister” de Borrelia burgdorferi e as coinfecções associadas à carraça, tais como Babesia.9 Um mínimo de 12 meses de tratamento com dapsona pode ser necessário para produzir melhorias significativas nos sintomas e prevenir recaídas.10
Dissulfiram e antibióticos, a dapsona não está isenta de efeitos secundários. Pode causar anemia, uma condição em que o corpo não possui glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigénio para os tecidos do corpo, pelo que os pacientes devem ser monitorizados de perto durante o tratamento.
Methylene Blue
Methylene blue é um medicamento farmacêutico novo no cenário da doença de Lyme. Tradicionalmente utilizado para o tratamento da metemoglobinemia, uma condição em que o sangue não pode transportar oxigénio adequadamente, verificou-se também que o azul de metileno exerce efeitos antimicrobianos contra a forma “persistente” de Borrelia burgdorferi, que é notoriamente resistente ao tratamento antibiótico.11 Pode também visar a Bartonella henselae, uma coinfecção comum de Lyme.12
Não há tratamento antimicrobiano de tamanho único para a doença de Lyme
Overtodo, não há uma abordagem de tamanho único para o tratamento antimicrobiano da doença de Lyme. Em última análise, o nosso objectivo no CCFM é encontrar a combinação de terapias antimicrobianas que melhor funcionam para si com uma quantidade mínima de efeitos secundários. Simultaneamente, trabalhamos arduamente para identificar e apoiar quaisquer desequilíbrios em qualquer um dos seus sistemas corporais. Na nossa experiência, esta combinação oferece uma abordagem poderosa e baseada na ciência para o ajudar a recuperar a sua saúde.