Tumor maligno misto Müllerian (MMMT) do útero, também conhecido como carcinosarcoma uterino, é o tipo mais comum (até 50%) de sarcoma uterino. Pensa-se que representam 2-8% de todos os cancros uterinos malignos 1-2. O útero é o local mais comum para tumores malignos mistos de Müllerian 1.
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Patologia
Um tumor maligno uterino misto de Müllerian pode ser homólogo ou heterólogo.
Tumores malignos mistos Müllerianos em geral, são compostos ou componentes carcinomatosos (epiteliais) e sarcomatosos (mesodérmicos). Normalmente, o componente epitelial domina 2.
subtipos de valor para o componente epitelial incluem:
- adenocarcinoma endometrióide: subtipo mais comum de epithelioide 2
- carcinoma de células claras
- carcinoma mucinoso
- carcinoma espinhoso papilífero
subtipos de valor para o componente sarcomatóide incluem:
- sarcoma indiferenciado: tumores homólogos
- rabdomiossarcoma: tumores heterólogos
Características radiográficas
Um tumor maligno uterino misto de Müllerian apresenta-se normalmente como uma massa intracavitária com dilatação coexistente do canal endometrial.
Ultrasom
Amaciativamente hiperecóico no ultra-som 1.
CT
Amaciativamente hipodenso e mal definido na TC com contraste 1. A dilatação da cavidade uterina pode ser apreciada na grande maioria dos casos.
MRI
Não são considerados como tendo um aspecto patognomónico na RM, sendo as aparências frequentemente indistinguíveis das do adenocarcinoma endometrial.
No entanto, as características gerais de sinal relatadas incluem 3.
- T1: predominantemente isointense tanto ao miométrio (~75%) como ao endométrio (~70%)
- T2
- hyperintense ao miométrio (~90%)
li>either hypointense (~55%) ou isointense (~41%) ao endométrio
- <1 min: hypointense (~40%) ou isointense (33%) para miométrio
- 1-4 min: hypointense (~60%) para miométrio
- >4 min: isointense (56%) ao miométrio
Tratamento e prognóstico
Tal como outros tumores malignos mistos Müllerianos, são tumores altamente agressivos e têm um mau prognóstico.
Diagnóstico diferencial
As considerações gerais incluem:
- adenocarcinoma do útero/câncer endometrial
- leiomiossarcoma uterino
Veja também
- tumores malignos do útero