Erros de Medicação podem levar os enfermeiros a sentimentos de culpa, e por vezes pior. No entanto, os enfermeiros são humanos, e os erros de medicação podem acontecer. Contudo, temos a responsabilidade de encontrar formas de os minimizar, para manter os nossos pacientes seguros.

Erros de medicação podem acontecer em qualquer parte ao longo da cadeia do processo. Podem ocorrer erros na prescrição, documentação, transcrição, distribuição, administração e monitorização. Em todos estes pontos ao longo da cadeia, uma enfermeira tem de intervir e verificar novamente se todos, desde o médico até ao farmacêutico, desempenharam correctamente o seu trabalho. Uma enfermeira também tem de se verificar duas vezes. Com toda esta responsabilidade a recair sobre uma só pessoa, não é de admirar que os erros aconteçam.

Ordenar o medicamento errado é responsável por quase metade de todos os erros de medicação. É quando o erro chega até à administração que ocorre o maior dano. Os erros de administração são os únicos que mais ninguém pode corrigir. Os enfermeiros têm de encontrar melhores formas de racionalizar o seu processo e manusear os medicamentos com segurança.

A maioria dos enfermeiros foram ensinados os 8 Direitos de Administração de Medicamentos, mas aqui está uma actualização:

1. Paciente Direito – utilize os três identificadores nacionais do paciente para garantir que está a dar o medicamento ao paciente a que se destina. Peça ao paciente para lhe dizer o seu nome enquanto verifica o seu número de registo de unidade (URN) e verifica a sua data de nascimento. Em seguida, verifique o historial do paciente que tem no pulso, que corresponde ao URN.
2. Medicação correcta – verifique se a medicação que está a dar é a que foi realmente encomendada.
3. Dose direita – verifique se a encomenda é apropriada para o paciente. Muito ou muito pouco de um medicamento devidamente encomendado pode ainda causar problemas para o paciente.
4. Rota Certa – ao verificar o medicamento, é importante determinar se está a dar o medicamento pela via correcta. É importante verificar se a encomenda satisfaz também estes requisitos, e se a via é apropriada.
5. Tempo Certo – certifique-se de que está a dar o medicamento na altura certa e que duas dosagens não estão a empilhar-se uma na outra.
6. Documentação correcta – deve também verificar se está a documentar correctamente a medicação, incluindo a hora, dosagem e via, para que tenha provas do que deu ao paciente no caso de haver uma má reacção.
7. Razão Correcta – deve também certificar-se de que a medicação está a ser administrada pela razão correcta. Faz sentido que esteja a dar este medicamento nesta dose?
8. Resposta Correcta – finalmente, verifique se o paciente teve a resposta correcta e pretendida ao medicamento. Por exemplo, se deu um beta-bloqueador ao seu paciente com hipertensão, verifique o paciente mais tarde para determinar se a pressão arterial diminuiu, de facto.

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Um estudo publicado nos Arquivos de Medicina Interna em 2010 mostrou que os enfermeiros que foram interrompidos na administração de medicamentos tiveram um aumento de 21,1% de erros. Isto leva o estudo a propor uma “hora estéril” em que as enfermeiras poderiam administrar medicamentos e não ser interrompidas. Embora esta seja uma grande ideia em teoria, muitas vezes as enfermeiras são interrompidas porque os pacientes se tornam críticos ou porque um médico respondeu a uma chamada telefónica (Pallarito 2010).

Se tiver sido interrompido, volte à sua ronda de medicação com a moldura mental de que precisa para ser muito mais cuidadoso. Ao identificar este período de tempo como aquele que causa um aumento de erros de medicação, uma enfermeira pode concentrar-se mais intensamente nestes momentos para garantir que não cometam um erro. Dar às enfermeiras uma hora ou mais para administrar medicamentos em segurança pode não funcionar na realidade, mas tomar consciência das interrupções e tomar medidas para regressar à ronda de medicação em segurança pode ajudar a reduzir os erros de medicação neste período de tempo crítico.

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• Bonsall, L 2011, 8 direitos de Administração de Medicamentos, Lippincott Nursing Center, visto a 12 de Outubro de 2016, http://www.nursingcenter.com/Blog/…-errors.aspx
• Chilton, LL 2007, Medication Error Prevention for Healthcare Providers, Medscape Nurses, View 12 October 2016, http://www.medscape.org/viewarticle/550273
• Pallarito, K 2010, Interrupting a Nurse Makes Medication Errors More Likely, Healthday News, View 12 October 2016, https://consumer.healthday.com/…638474.html