Treating Hormonal Acne
A maioria das mulheres que têm acne relacionada com uma condição hormonal como o PCOS descobriram provavelmente que as terapias padrão de acne tópica, tais como géis retinóides e cremes, não satisfazem as suas necessidades.
“Estas pessoas fazem melhor com a terapia hormonal”, diz Schlosser.
Existem duas formas principais de gerir problemas hormonais ligados aos seus surtos de acne:
- pílulas anticoncepcionais
- Spironolactone
Schlosser normalmente inicia pacientes com uma pílula anticoncepcional que tem estrogénio e progesterona. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen, e Yaz são as três marcas aprovadas pela FDA para o tratamento da acne.
Não é um processo nocturno. “É preciso dar a esta abordagem pelo menos 3 meses de utilização antes de se poder julgar o seu impacto”, diz Schlosser. “Este é o ponto em que os estudos encontraram uma diferença notável entre placebos e contraceptivos orais”. Muitos pacientes viram melhorias adicionais em torno da marca dos 6 meses”
Se as pílulas anticoncepcionais não estiverem a funcionar ou derem apenas um alívio parcial da sua acne, o seu dermatologista pode recomendar a espironolactona. Pode também ser o primeiro tratamento de escolha para a acne relacionada com hormonas se fumar ou se tiver outros factores de risco que tornem os contraceptivos hormonais indesejáveis. “Muitos dos meus pacientes obtêm melhorias significativas com este medicamento”, diz Schlosser.
Redmond normalmente inicia os seus pacientes com 100 a 200 miligramas de espironolactona por dia. “A maioria das pessoas toleram-no bastante bem. Uma vez que é um diurético, terá de manter a sua ingestão de água. Mas enquanto o fizer, não deverá ter demasiados problemas”
“Para as mulheres, a espironolactona funciona numa percentagem muito elevada de casos”, diz Redmond. “Para os homens, não é óptima porque bloqueia a testosterona”
Então, quanto tempo é necessário para tomar estes medicamentos? Isso é difícil de dizer. “Eventualmente, a tendência para ter acne desaparece para a maioria das pessoas, mas é difícil saber quando”, diz Redmond. “Os medicamentos são muitas vezes necessários durante alguns anos. É sobretudo sorte em quanto tempo persiste”