Descrição

Uma mulher de 38 anos de idade apresentou uma dor monótona de longa duração que localizou na sua anca esquerda. A radiografia e a RM da anca mostraram uma pequena calcificação do lábio (um anel de cartilagem em redor do acetábulo) e excluiu a suspeita de impacto femoroacetabular (onde há um contacto anormal entre o acetábulo e a junção cabeça-cabeça-pescoço femoral).1 No entanto, a radiografia detectou incidentalmente dois dentes na pélvis esquerda (figura 1A, vista anteroposterior; B, oblíqua). Na RM apresentada (figura 2), o dente caudal é delineado e uma seta indica a sua polpa central. Ambos os dentes pertencem a um tumor redondo bem demarcado de 4,5 cm de diâmetro, que contém muita gordura. Esta gordura parece escura devido à supressão de gordura da sequência de rotação turbo-echo da densidade de prótons aplicada. O tumor tem origem no ovário esquerdo (figura 2, pontas de seta), consistente com um cisto dermoide ovariano. Após algum tempo de consideração, a mulher decidiu finalmente pela cistectomia laparoscópica do ovário. A histopatologia confirmou um cisto dermoide ovariano e não detectou componentes tumorais malignos.

Cistos dermoidais ovarianos são as neoplasias ovarianas mais comuns. São teratomas maduros que surgem das células germinativas, e podem portanto conter elementos das três camadas de células germinativas, tais como epiderme, cabelo, osso calcificado, dentes, gordura e tecido mole.2 ,3 Muitas vezes o tumor é assintomático e é detectado incidentalmente, ou está associado a sintomas inespecíficos. Ao longo da vida, a transformação maligna ocorre em cerca de 1-2% dos casos, na sua maioria para o carcinoma espinocelular.3 Isto pode ser prevenido por cistectomia ovariana.