Was ist eine postpartale Blutung?

Eine postpartale Blutung ist eine stärkere Blutung als normal nach der Geburt eines Babys. Etwa 1 von 100 bis 5 von 100 Frauen haben eine postpartale Blutung. Sie ist wahrscheinlicher bei einer Kaiserschnittgeburt. Sie tritt am häufigsten nach der Geburt der Plazenta auf, kann aber auch später auftreten.

Was verursacht eine Nachgeburtsblutung?

Nach der Geburt zieht sich die Gebärmutter normalerweise zusammen und drückt die Plazenta heraus. Nachdem die Plazenta entbunden ist, helfen diese Kontraktionen, Druck auf die blutenden Gefäße in dem Bereich auszuüben, in dem die Plazenta befestigt war. Wenn sich die Gebärmutter nicht stark genug zusammenzieht, bluten diese Blutgefäße ungehindert. Dies ist die häufigste Ursache für eine Nachgeburtsblutung. Bleiben kleine Stücke der Plazenta hängen, ist eine Blutung ebenfalls wahrscheinlich.

Eine postpartale Blutung kann auch verursacht werden durch:

• Ein Riss im Gebärmutterhals oder im Gewebe der Vagina

• Ein Riss in einem Blutgefäß in der Gebärmutter

• Einbluten in einen versteckten Gewebebereich oder Raum im Becken. Diese Blutansammlung wird als Hämatom bezeichnet. Es befindet sich normalerweise in der Vulva oder Vagina.

• Blutgerinnungsstörungen

• Plazenta-Probleme

Wer hat ein erhöhtes Risiko für eine Nachgeburtsblutung?

Einige Frauen haben ein höheres Risiko für eine Nachgeburtsblutung als andere. Zu den Bedingungen, die das Risiko erhöhen können, gehören:

• Plazentare Abruption. Dies ist die frühe Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter.

• Plazenta previa. Dies ist, wenn die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses bedeckt oder sich in der Nähe befindet.

• Überdehnte Gebärmutter. Dies ist, wenn die Gebärmutter aufgrund von zu viel Fruchtwasser oder einem großen Baby größer als normal ist.

• Mehrlings-Schwangerschaft

• Blutdruckstörungen in der Schwangerschaft

• Viele vorangegangene Geburten

• Langwierige Wehen

• Infektion

• Fettleibigkeit

• Verwendung von Zangen oder Vakuum-assistierte Geburt

• Asiatische oder hispanische Herkunft

Was sind die Symptome einer postpartalen Blutung?

Dies sind die häufigsten Symptome einer postpartalen Blutung:

• Unkontrollierte Blutung

• Verringerter Blutdruck

• Erhöhte Herzfrequenz

• Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen

• Schwellungen und Schmerzen in der Vagina und in der Umgebung, wenn die Blutung von einem Hämatom stammt

Die Symptome einer Nachgeburtsblutung können wie andere Gesundheitszustände aussehen. Suchen Sie immer Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten.

Wie wird eine postpartale Blutung diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Labortests helfen oft bei der Diagnose. Weitere Tests können sein:

• Schätzung, wie viel Blut Sie verloren haben

• Messung von Puls und Blutdruck

• Anzahl der roten Blutkörperchen

• Gerinnungsfaktoren im Blut

Wie wird eine Nachgeburtsblutung behandelt?

Das Ziel der Behandlung einer postpartalen Blutung ist es, die Ursache der Blutung so schnell wie möglich zu finden und zu stoppen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Medizin oder Gebärmuttermassage zur Stimulierung der Gebärmutterkontraktionen

• Entfernen von Teilen der Plazenta, die in der Gebärmutter verbleiben

• Untersuchung der Gebärmutter und anderer Beckengewebe, der Vagina und der Vulva, um nach Bereichen zu suchen, die möglicherweise repariert werden müssen

• Bakri-Ballon oder ein Foley-Katheter, um Druck auf die Blutung im Inneren der Gebärmutter auszuüben. Ihr medizinischer Betreuer kann die Gebärmutter mit Schwämmen und sterilen Materialien abpacken. Dies kann getan werden, wenn ein Bakri-Ballon oder Foley-Katheter nicht verfügbar ist.

• Laparotomie. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Bauch geöffnet wird, um die Ursache der Blutung zu finden.

• Abbbbinden oder Versiegeln von blutenden Blutgefäßen. Dies geschieht mit Uteruskompressionsnähten, speziellem Gel, Kleber oder Spiralen. Die Operation wird während einer Laparotomie durchgeführt.

• Hysterektomie. Dies ist eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter. In den meisten Fällen ist dies der letzte Ausweg.

Das Ersetzen von verlorenem Blut und Flüssigkeit ist wichtig bei der Behandlung von Nachgeburtsblutungen. Sie können schnell IV (intravenös) Flüssigkeiten, Blut und Blutprodukte erhalten, um einen Schock zu verhindern. Auch Sauerstoff kann helfen.

Postpartale Blutungen können sehr ernst sein. Aber wenn Ihr Arzt die Ursache der Blutung schnell findet und behandelt, können Sie sich oft wieder vollständig erholen.

Was sind mögliche Komplikationen einer postpartalen Blutung?

Wenn Sie schnell viel Blut verlieren, kann Ihr Blutdruck stark abfallen. Dies kann zu Schock und Tod führen, wenn es nicht behandelt wird.

Was kann ich tun, um eine Nachgeburtsblutung zu verhindern?

Es ist wichtig, vor der Entbindung zu wissen, was Sie einem Risiko für eine Nachgeburtsblutung aussetzt. Es ist wichtig, eine Notfallversorgung zur Verfügung zu haben, falls diese zum Zeitpunkt der Entbindung und nach der Geburt benötigt wird. Eine frühzeitige Versorgung kann die Menge des Blutverlustes reduzieren.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Die meisten Fälle von Nachgeburtsblutungen treten bei der Entbindung oder kurz danach auf. Es kann aber sein, dass Sie starke Blutungen haben, nachdem Sie aus dem Krankenhaus nach Hause gegangen sind. Rufen Sie in diesem Fall sofort Ihren Arzt an.

Wichtiges zur Wochenbettblutung

• Eine Wochenbettblutung ist eine starke Blutung nach der Geburt Ihres Babys.

• Schnell viel Blut zu verlieren, kann einen starken Blutdruckabfall verursachen. Er kann zu Schock und Tod führen, wenn er nicht behandelt wird.

• Die häufigste Ursache für eine Nachgeburtsblutung ist, wenn sich die Gebärmutter nach der Entbindung nicht ausreichend zusammenzieht.

• Schnell die Ursache der Blutung zu finden und zu behandeln, kann oft zu einer vollständigen Genesung führen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch bei Ihrem Gesundheitsdienstleister herauszuholen:

• Wissen Sie den Grund für Ihren Besuch und was Sie sich wünschen.

• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.

• Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen und sich zu merken, was Ihr Arzt Ihnen sagt.

• Nach dem Besuch notieren Sie sich den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Arzt Ihnen gibt.

• Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.

• Fragen Sie, ob Ihr Zustand auf andere Weise behandelt werden kann.

• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.

• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Medikament nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen.

• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.

• Wissen Sie, wie Sie Ihren Anbieter kontaktieren können, wenn Sie Fragen haben.