Emorragia post-partum

Che cos’è l’emorragia post-partum?

L’emorragia post-partum è più sanguinamento del normale dopo la nascita di un bambino. Circa 1 su 100 a 5 su 100 donne hanno un’emorragia post-partum. È più probabile con un parto cesareo. Succede più spesso dopo la consegna della placenta, ma può anche succedere dopo.

Cosa causa l’emorragia post-partum?

Una volta che il bambino è nato, l’utero si contrae normalmente e spinge fuori la placenta. Dopo che la placenta è uscita, queste contrazioni aiutano a fare pressione sui vasi sanguinanti nella zona in cui la placenta era attaccata. Se l’utero non si contrae abbastanza, questi vasi sanguigni sanguinano liberamente. Questa è la causa più comune di emorragia post-partum. Se piccoli pezzi di placenta rimangono attaccati, è probabile anche un’emorragia.

L’emorragia post-partum può anche essere causata da:

Taglio nella cervice o nei tessuti della vagina
Taglio in un vaso sanguigno dell’utero
Sanguinamento in un’area di tessuto nascosto o spazio nella pelvi. Questa massa di sangue è chiamata ematoma. Di solito si trova nella vulva o nella vagina.
Disordini della coagulazione del sangue
Problemi alla placenta

Chi è a rischio di emorragia post-partum?

Alcune donne sono più a rischio di emorragia post-partum di altre. Le condizioni che possono aumentare il rischio includono:

Rottura della placenta. Questo è il distacco precoce della placenta dall’utero.
Placenta previa. Questo è quando la placenta copre o si trova vicino all’apertura della cervice.
Utero sovradisteso. Questo è quando l’utero è più grande del normale a causa di troppo liquido amniotico o di un bambino grande.
Gravidanza multiplagravidanza
Disordini della pressione sanguigna alta in gravidanza
Avere molti parti precedenti
Lavoro prolungato
Infezione
Obesità
Uso del forcipe o del vuoto-
Essere di etnia asiatica o ispanica

Quali sono i sintomi dell’emorragia post-partum?

Questi sono i sintomi più comuni dell’emorragia post-partum:

Sanguinamento incontrollato
Riduzione della pressione sanguigna
Incremento della frequenza cardiaca
Riduzione del numero di globuli rossi
Volori e dolori nella vagina e nell’area vicina se l’emorragia proviene da un ematoma

I sintomi dell’emorragia post-partum possono sembrare altre condizioni di salute. Vedi sempre il tuo fornitore di assistenza sanitaria per una diagnosi.

Come viene diagnosticata l’emorragia post-partum?

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria esaminerà la tua storia di salute e farà un esame fisico. I test di laboratorio spesso aiutano la diagnosi. Altri test possono includere:

Stima di quanto sangue hai perso
Misurazione del polso e della pressione sanguigna
Conteggio dei globuli rossi
Fattori di coagulazione nel sangue

Come si cura l’emorragia post-partum?

Lo scopo del trattamento dell’emorragia post-partum è di trovare e fermare la causa dell’emorragia il più presto possibile. Il trattamento può includere:

Medicina o massaggio uterino per stimolare le contrazioni uterine
Rimozione di pezzi di placenta che rimangono nell’utero
Esame dell’utero e di altri tessuti pelvici, la vagina e la vulva per cercare aree che potrebbero aver bisogno di riparazioni
Palloncino Bakri o un catetere di Foley per fare pressione sul sanguinamento all’interno dell’utero. Il tuo operatore sanitario può imballare l’utero con spugne e materiali sterili. Questo può essere fatto se un palloncino Bakri o un catetere di Foley non sono disponibili.
Laparotomia. Questo è un intervento chirurgico per aprire l’addome per trovare la causa dell’emorragia.
Chiudere o sigillare i vasi sanguigni sanguinanti. Questo viene fatto usando suture di compressione uterina, gel speciale, colla o spirali. L’intervento viene fatto durante una laparotomia.
Isterectomia. Questo è un intervento chirurgico per rimuovere l’utero. Nella maggior parte dei casi, questa è l’ultima risorsa.

Ripristinare il sangue e i liquidi persi è importante nel trattamento dell’emorragia post-partum. Le possono essere somministrati rapidamente liquidi per via endovenosa, sangue ed emoderivati per prevenire lo shock. Anche l’ossigeno può aiutare.

L’emorragia post-partum può essere abbastanza seria. Ma quando il vostro fornitore trova e tratta rapidamente la causa dell’emorragia, spesso sarete in grado di recuperare completamente.

Quali sono le possibili complicazioni dell’emorragia post-partum?

Perdere molto sangue rapidamente può causare un grave calo della pressione sanguigna. Questo può portare allo shock e alla morte se non viene trattato.

Cosa posso fare per prevenire l’emorragia post-partum?

È importante sapere prima del parto cosa ti mette a rischio di emorragia post-partum. È importante avere a disposizione le cure di emergenza nel caso in cui siano necessarie al momento del parto e dopo la nascita. La cura precoce può ridurre la quantità di sangue perso.

Quando dovrei chiamare il mio fornitore di assistenza sanitaria?

La maggior parte dei casi di emorragia post-partum si verifica al momento del parto o subito dopo. Ma potresti avere una forte emorragia dopo che sei tornata a casa dall’ospedale. Se questo accade, chiama subito il tuo operatore sanitario.

Punti chiave sull’emorragia post-partum

L’emorragia post-partum è una forte emorragia dopo la nascita del tuo bambino.
Perdere molto sangue rapidamente può causare un grave calo della pressione sanguigna. Può portare allo shock e alla morte se non viene trattata.
La causa più comune di emorragia post-partum è quando l’utero non si contrae abbastanza dopo il parto.
Trovare e trattare rapidamente la causa dell’emorragia può spesso portare a un recupero completo.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita al tuo operatore sanitario:

Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che succeda.
Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Porta con te qualcuno che ti aiuti a fare domande e a ricordare quello che ti dice il tuo medico.
Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuovo farmaco, trattamento o test. Annota anche tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà.
Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto, e come ti aiuterà. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
Chiedete se la vostra condizione può essere trattata in altri modi.
Sapere perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.
Sapere cosa aspettarsi se non si prende il farmaco o non si fa il test o la procedura.
Se hai un appuntamento di controllo, scrivi la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
Sapere come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.