Verbale Kommunikation ist vielleicht eines der größten Geschenke der Menschheit. Mit ihr teilen wir alles, von dramatischen Dialogen in Oscar-prämierten Dramen bis hin zum süßen Flüstern eines Kindes, wenn Sie es ins Bett bringen.

Als frischgebackene Eltern können Sie es kaum erwarten, Ihr Kind die ersten Worte sprechen zu hören. Die Monate vergehen wie im Flug und die Entwicklungstabelle zeigt die Meilensteine an. Im Alter von achtzehn Monaten hören die meisten Eltern wie auf Kommando den glücklichen Klang von „Ma-ma“ oder „Da-da“.

Was passiert, wenn Ihr Kind das Ziel verpasst? Und es dann weiterhin verpasst? So erging es dem dreijährigen Tristan Facente, der an Autismus leidet. Seine Eltern waren mit dem Versuch, ihrem Kleinkind zu helfen, verbal zu kommunizieren, völlig überfordert – so sehr, dass sie sich entschlossen, die Hilfe der TV-Show Supernanny in Anspruch zu nehmen, und damit auch die von Dr. Lynn Koegel, Mitentwicklerin der Pivotal Response Treatment ® (PRT)-Theorie.

Die meisten Eltern würden nicht so weit gehen, dass die Geschichte ihrer Familie im nationalen Fernsehen ausgestrahlt wird, aber als sich die Gelegenheit bot, war die Familie Facente der Meinung, dass es das Beste war, was sie für ihren Sohn tun konnten. Sie wussten, dass sie mit dem Versuch, ihm alleine zu helfen, überfordert waren.

Durch den Einsatz der Methoden von PRT konnte Dr. Koegel konnte Tristan während der Ausstrahlung der Sendung beibringen, das Wort „kitzeln“ zu sagen.

Die Familie Facente hatte drei Jahre gebraucht, um Tristan sprechen zu hören. Sie waren begeistert von den Ergebnissen.

Wie die Methoden des Pivotal Response Training mit der angewandten Verhaltensanalyse übereinstimmen

Pivotal Response Treatment® ist eine Methode, einem Kind das Lernen beizubringen, die auf der Idee basiert, dass es zentrale Verhaltensweisen bei Kindern gibt, die, wenn sie verändert werden, auch andere Verhaltensweisen beeinflussen können. Wenn man zum Beispiel einem Kind beibringt, Bingo zu spielen, lernt es laut dem Training and Technical Assistance Center des Virginia Department of Education eine Vielzahl von Fähigkeiten, die über das reine Spielen hinausgehen; Fähigkeiten wie Zuhören, Verbalisieren, Interagieren, Abwechseln und Sozialisieren. Es ist leicht zu sehen, wie sich das Beherrschen aller Grundlagen eines scheinbar so einfachen Spiels wie Bingo auf andere Bereiche des Lebens übertragen lässt.

Es gibt vier Lernmethoden in der PRT, die helfen, Verhaltensänderungen herbeizuführen: Motivation, Reagieren auf mehrere Hinweise oder Stimuli, Initiierung durch das Kind und Selbstregulierung.

Jede Komponente ist darauf ausgerichtet, das Kind zu ermutigen, aktiv zu werden. In der angewandten Verhaltensanalyse beruht die Theorie auf dem Konzept des Austauschs eines unerwünschten Verhaltens gegen ein erwünschtes. Bereits in den 1930er Jahren und bis weit in das späte zwanzigste Jahrhundert hinein wurde die Angewandte Verhaltensanalyse von bahnbrechenden Psychologen definiert, die die Grundlagen dafür gelegt haben.

Die ABA-Theorie lässt sich in vier Punkten unterscheiden:

1. Systematische Anwendung von Interventionen
2. Basierend auf lerntheoretischen Prinzipien
3. Das Ziel, Verhaltensweisen auf sinnvolle Weise zu verbessern
4. Der Nachweis, dass die Methode der Grund für die Verhaltensänderung war

Pivotal-Response-Training beansprucht die Fähigkeit, Verhaltensänderungen genau nach den Vorgaben der ABA zu fördern.

1. Interventionen systematisch anwendenTeil der Intervention ist die Anwendung von Wiederholungen bei der Arbeit mit einem Kind mit Autismus. Als Dr. Koegel Tristan zum Beispiel das Wort kitzeln beibringen wollte, spielte sie ein Kitzelspiel mit seinem Bauch, während sie das Wort kitzeln mehrfach wiederholte. Als sie schließlich wollte, dass er das Wort sagt, hörte sie kurz vor dem letzten „kitzeln“ in der Sequenz auf und wartete darauf, dass Tristan die Lücke füllte. Daraufhin sagte er „kitzeln“, und Dr. Koegel belohnte seine Bemühungen, indem sie ihn kitzelte. Diese systematische Methode half Tristan zu verstehen, was von ihm verlangt wurde.

1. Die Interventionen auf Prinzipien der Lerntheorie stützenIn ABA Punkt zwei, die PRT-Interventionen auf mögliche Lerntheorien zu stützen, hat aufgrund der Anzahl der verfügbaren Theorien viele Möglichkeiten, aber wir können zum Beispiel sehen, dass die Konzepte der Selbstregulierung und der Initiation auf die Theorie des erfahrungsbasierten und selbstgesteuerten Lernens zutreffen, die im PRT gibt Kindern mit Autismus die Möglichkeit, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen (selbstgesteuert), wenn es um Präferenzen, Ressourcen und Ergebnisse geht.

   Zum Beispiel könnte Ihr Ziel sein, einem Kind zu helfen, konzentriert zu bleiben. Sie wissen auch, dass Ihr Kind Hunde liebt. Sie haben beschlossen, Bücher als Lehrmittel zu verwenden. Wenn Sie Material für Ihr Kind auswählen, fragen Sie es, ob es das Buch über Hunde, Züge oder Dinosaurier bevorzugt. Sie geben ihnen die Möglichkeit, dasjenige zu wählen, das ihnen am besten gefällt.

   Wenn Sie ihre Wahl loben, hilft das, ihre Bereitschaft zu verstärken, dem Buch Aufmerksamkeit zu schenken. Lassen Sie sie wissen, dass sie, wenn die Lesezeit vorbei ist, mit ihrem Lieblingsspielzeug oder ihrer Lieblingsbeschäftigung spielen können, selbst wenn das Videospiele sind. Dies ist ihre Motivation, ihr Verhalten zu ändern. Der Wunsch, die Belohnung zu erhalten, erlaubt es dem Kind, sein eigenes Ergebnis zu bestimmen. Wenn es aufpasst, bekommt es seine Belohnung; wenn nicht, dann wird die Belohnung zurückgehalten. So einfach ist das.

1. Das Ziel haben, das Verhalten auf sinnvolle Weise zu verbessernFür ABA-Punkt drei behält PRT das Ziel bei, das Verhalten auf sinnvolle Weise zu verändern. Es geht darum, bestimmte Schlüsselverhaltensweisen so zu korrigieren, dass sie auf andere Lebensbereiche übertragbar sind, indem die Verhaltensweisen aus dem Bereich der Therapie herausgenommen und zu einem Teil des täglichen Lebens gemacht werden. Anstatt also einem Kind nur beizubringen, das Wort „Bingo“ zu sagen, lernt das Kind die Mechanik des Spiels, plus alle anderen Fähigkeiten, die dazu gehören – zuhören, sich abwechseln, verbalisieren und mit Gleichaltrigen auf eine zivilisierte Art und Weise interagieren.

1. Beweisen, dass die Methode der Grund für die Verhaltensänderung warDiese Methode klingt sehr effektiv für ein Kind mit ASD, aber gibt es einen Beweis, wie es die ABA-Theorie verlangt? Ist die PRT-Methode tatsächlich der Grund für die Verhaltensänderung?

   In einem Lehrmodul für das National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders wurde festgestellt, dass neun verschiedene kontrollierte Studien gezeigt haben, dass PRT die Kriterien für eine evidenzbasierte Praxis erfüllt.

PRT ist kein Wunder, also seien Sie realistisch, was Ihre Erwartungen angeht

PRT hat sich als eine effektive ABA-Methode erwiesen, um Kindern mit Autismus zu helfen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihre Erwartungen realistisch halten. Da die Auswirkungen von Autismus sehr vielfältig sind, ist die Veränderung des Verhaltens definitiv nicht so einfach, wie es in der Supernanny den Anschein hatte. Es ist unrealistisch zu erwarten, dass alle Kinder in so kurzer Zeit so ansprechbar sind. Es können auch andere Methoden erforderlich sein, um Ihrem Kind zu helfen, zu wachsen und sich im Laufe der Zeit zu verändern.

Die Serie der Supernanny-Folgen, in denen Tristan zu sehen war, wurde 2005 ausgestrahlt. Doch 2017 ist auf einer Go-Fund-Me-Seite zu lesen, dass die Familie Facente noch einmal öffentlich um weitere Hilfe bittet. Tristans Mutter postete die Seite um 2013, als er in der Mittelschule war, und sagte: „Er ist zwar einigermaßen verbal, aber abstrakte Dinge wie Gefühle und Emotionen sind für ihn sehr schwer zu verstehen und zu kommunizieren.“ Sie deutete an, dass er zu diesem Zeitpunkt in seinem Leben eine andere Art von ABA-Therapie braucht.

Es gibt keine Einheitslösung für Verhaltensänderungen, und eine einzige Methode ist nicht immer die einzige Lösung. PRT ist nur eine Methode, die sich bei einigen Kindern als wirksam erwiesen hat.

Als Elternteil haben Sie die schwierige Aufgabe, zu entscheiden, wann etwas funktioniert oder nicht. Selbst mit all der Hilfe, die zur Verfügung steht, und all den wissenschaftlichen Beweisen, die die Wirksamkeit dieser Interventionen zeigen, tragen Sie letztlich die Last, entscheiden zu müssen, wie Sie Ihrem Kind am besten helfen, während es wächst und sich verändert.