Las historias clínicas electrónicas (HCE) permiten registrar e intercambiar información de los pacientes y de la historia clínica de forma electrónica, eliminando la necesidad de las historias clínicas en papel y todas las molestias que conllevan. Aunque las HCE no son perfectas, cuando se implementan correctamente, tienen ventajas sustanciales sobre los registros en papel habituales. Aquí hay cinco beneficios de las HCE que pueden ayudar a su práctica.

Obtenga información precisa, actualizada y compartible

Las HCE proporcionan un registro completo y actualizado de la historia clínica de un paciente, incluyendo diagnósticos, medicamentos, planes de tratamiento, imágenes de radiología, resultados de laboratorio y pruebas, fechas de vacunación y alergias. Las HCE eliminan la caligrafía ilegible y permiten a los médicos documentar completamente los encuentros, garantizando que los registros sean completos y precisos, y que puedan ser revisados por otros médicos y por el personal de la oficina cuando sea necesario. Las HCE también permiten una codificación y una facturación más completas y precisas, lo que agiliza el reembolso.

Con una HCE, puede compartir fácilmente la información y el historial médico de un paciente con los médicos de guardia autorizados en varias consultas, hospitales o con socios de referencia. Este fácil acceso a los datos completos permite una mejor coordinación de la atención, lo que a su vez mejora los resultados de los pacientes.

Las HCE también mejoran la comunicación entre el paciente y el proveedor y la comodidad del paciente al proporcionar acceso bajo demanda a los registros y los resultados de las pruebas a través de los portales de los pacientes, involucrando a los pacientes en su atención. Las HCE pueden sincronizarse con los sistemas de programación de citas para mejorar aún más la experiencia del paciente, asegurando que los médicos tengan información actualizada sobre cada paciente a medida que llegan, reduciendo las repeticiones, la falta de comunicación y el papeleo. Las HCE que se combinan con el software de programación de citas también reducen los tiempos de espera y el tiempo total que los pacientes pasan en la consulta, lo que aumenta la satisfacción del paciente. Es importante destacar que las visitas al consultorio más cortas también reducen la exposición de los pacientes a enfermedades transmitidas por otros pacientes, como la COVID-19.

Proporcionar una atención de mayor calidad y más segura

Las HCE son algo más que una versión digital de una historia clínica en papel. Además de proporcionar un registro preciso, actualizado y compartible de la información del paciente y de su historial médico, también incluyen herramientas basadas en la evidencia para ayudarle a tomar decisiones de atención al paciente. Las investigaciones han demostrado que las HCE con estas herramientas integradas de apoyo a la toma de decisiones clínicas ayudan a los médicos a prestar una atención basada en directrices. Los médicos con poco tiempo y que trabajan con registros en papel a veces pueden perder oportunidades de alinear la atención con las últimas directrices clínicas apropiadas para cada paciente, pero las HCE garantizan que las directrices adecuadas se marcan para su revisión cada vez. Del mismo modo, los recordatorios de la HCE pueden ayudarle a realizar un seguimiento de los servicios preventivos y las necesidades de seguimiento de cada paciente, mejorando la salud del paciente y aumentando potencialmente sus puntuaciones de calidad.

Las HCE también pueden reducir los errores médicos, haciendo que la atención sea más segura para los pacientes y reduciendo su responsabilidad. Por ejemplo, las HCE marcan automáticamente las prescripciones que pueden interactuar con los medicamentos existentes de un paciente, las dosis de medicamentos recetados que pueden ser inexactas o los medicamentos que están contraindicados para el historial médico de un paciente. Las HCE también garantizan que todas las alergias documentadas del paciente se marquen durante la prescripción. La CPOE y la prescripción electrónica a través de las HCE también reducen la posibilidad de que los pacientes reciban accidentalmente un pedido o una receta errónea en la farmacia debido a la legibilidad de la escritura a mano.

Al prevenir los errores médicos y marcar los problemas potenciales, las HCE también pueden mejorar la mitigación de riesgos y evitar acciones de responsabilidad. Por ejemplo, las HCE pueden demostrar la adherencia a las mejores prácticas basadas en la evidencia, proporcionar a las prácticas un seguimiento automatizado para la mejora de la calidad clínica y proporcionar un registro completo que incluya la evidencia del consentimiento informado para la defensa de la responsabilidad.

Mejorar la privacidad y seguridad del paciente

A diferencia de las historias clínicas en papel, que pueden ser olvidadas o extraviadas, dejándolas sujetas a la navegación de personas no autorizadas, uno de los beneficios de las HCE es que permiten el acceso sólo a las personas autorizadas y utilizan el cifrado para proteger la información médica sensible. Las HCE también proporcionan registros de auditoría, lo que le permite ver quién accedió a la HCE de un paciente, cuándo y si ese acceso fue autorizado. Además, las copias de seguridad de la HCE fuera de las instalaciones garantizan el acceso a la información de los pacientes incluso en caso de desastres naturales u otros eventos que comprometan el acceso a los registros físicos.

Mejorar la eficiencia y la productividad

La implementación de una HCE supone una inversión inicial, pero los beneficios de las HCE producen dividendos en la mejora de la eficiencia y la productividad a largo plazo. Se ha demostrado que las HCE tienen un retorno positivo de la inversión en las prácticas de atención primaria, los centros médicos académicos y las prácticas individuales o pequeñas. Las HCE ahorran tiempo al centralizar la gestión de los historiales, automatizar la recepción de los resultados de las pruebas y reducir el papeleo de los pacientes, lo que permite que su consulta atienda a más pacientes.

También puede vincular sus sistemas de gestión de la práctica médica directamente con su HCE. Esto produce beneficios como la conexión de las citas con las notas de progreso, la codificación automatizada de los procedimientos y la gestión de reclamaciones sin problemas. Con las herramientas de información de la HCE, su consulta también puede supervisar fácilmente el progreso de las medidas de calidad. Por último, las capacidades de intercambio de datos de las HCE permiten que su consulta se comunique de manera eficiente y eficaz con los pacientes, los médicos, los laboratorios y los planes de salud, ahorrando tiempo y mejorando la atención de sus pacientes.

Reducir costes

Además de mejorar la eficiencia y la productividad, las HCE pueden reducir sus costes laborales no clínicos. Archivar y recuperar las historias clínicas en papel para las visitas al consultorio, los seguimientos o la incorporación de los resultados de los laboratorios y las pruebas requiere mucho tiempo y puede dar lugar a errores y extravíos. Con una HCE, los historiales de los pacientes pueden recuperarse electrónicamente en cuestión de segundos, y los resultados de las pruebas de laboratorio y de otro tipo pueden incorporarse al historial del paciente de forma automática. Las HCE también reducen el tiempo que el personal dedica a rellenar formularios, hacer el seguimiento y la gestión de las pruebas y las recetas, y copiar los registros para cumplir con las solicitudes de las compañías de seguros, los hospitales y otras prácticas. Por último, las HCE reducen o eliminan los costes de transcripción de notas dictadas de su consulta.

Si su consulta recibe pagos capitados o bonificaciones de ahorro compartido, las HCE pueden apoyar su éxito. Las HCE mejoran la salud de la población a través de una mejor gestión de la enfermedad y la educación del paciente, aumentan las puntuaciones de calidad al tiempo que reducen las cargas de los informes de calidad y reducen los errores médicos. Cada uno de estos ahorra dinero a su práctica, mejora la salud del paciente, maximizando sus ingresos, y aumenta sus posibilidades de acumular ahorros compartidos.

Cómo TempDev puede ayudar

TempDev ofrece una amplia gama de servicios para ayudarle a implementar y personalizar su sistema NextGen EHR, incluyendo soluciones de informes EHR para el seguimiento de los pacientes, las auditorías clínicas, las órdenes abiertas, las auditorías de la cola de aprobación del proveedor, los tableros de control de la práctica, y las auditorías de tareas. Los consultores de TempDev también pueden capacitar a su personal para utilizar su NextGen EHR, y TempDev puede ayudarle a limpiar sus datos y mejorar los flujos de trabajo de la práctica.

Llámenos al 888.TEMP.DEV, o póngase en contacto con nosotros aquí para empezar a mejorar los beneficios de EHR.