Opciones de tratamiento de los cálculos renales

¿Cómo se tratan los cálculos renales?

Las opciones de tratamiento para un cálculo renal pueden variar en función del tamaño del cálculo y del lugar en el que se encuentre en el tracto urinario. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Ningún tratamiento: Los cálculos pequeños pueden no necesitar tratamiento si pueden salir del cuerpo por sí solos o si no están causando una obstrucción
  • Medicamentos: Para relajar el uréter y permitir el paso de los cálculos.
  • Procedimientos mínimamente invasivos: Procedimiento que se realiza entrando en el cuerpo a través de una pequeña incisión en la piel o a través de las aberturas naturales del cuerpo.
  • Sin tratamiento. A veces, los cálculos renales pueden pasar por la orina por sí solos, dependiendo del tamaño y la ubicación. Beber mucho líquido ayuda a que los cálculos renales se desplacen por el tracto urinario. La expulsión del cálculo puede tardar hasta tres semanas.

    Medicamentos. El dolor intenso, que requiere una visita a urgencias, puede tratarse con narcóticos intravenosos, antiinflamatorios intravenosos y medicamentos intravenosos para controlar las náuseas/vómitos. Los cálculos que causan menos dolor pueden manejarse con un medicamento antiinflamatorio como el ibuprofeno. (Precaución: Consulte a su médico antes de tomar ibuprofeno. Este fármaco puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal si se toma durante un ataque agudo de cálculos renales, especialmente en quienes tienen antecedentes de enfermedad renal y enfermedades asociadas, como diabetes, hipertensión y obesidad). Pueden administrarse otros medicamentos para relajar el uréter, como la tamsulosina (Flomax®) o la nifedipina (Adamant®, Procardia®), para que los cálculos puedan salir solos.

    Procedimientos. Existen tres tipos de cirugía mínimamente invasiva: la ureteroscopia, la litotricia por ondas de choque y la nefrolitotomía percutánea.

    • Ureteroscopia: Para llevar a cabo este procedimiento, se introduce un pequeño instrumento, llamado ureteroscopio, en la uretra, a través de la vejiga, y en el uréter. Este instrumento permite ver los cálculos y recuperarlos en una «cesta» quirúrgica o romperlos con un láser. Estos trozos más pequeños de cálculos renales pueden salir más fácilmente del cuerpo a través del tracto urinario.
    • Litotricia por ondas de choque: en este procedimiento, se coloca al paciente en un tipo especial de mesa o bañera quirúrgica. Se envían ondas de choque de alta energía a través del agua a la ubicación del cálculo o cálculos. Las ondas de choque rompen los cálculos, que así pueden salir más fácilmente del cuerpo a través del tracto urinario.
    • Nefrolitotomía percutánea: Cuando los cálculos renales no pueden tratarse mediante los otros procedimientos -ya sea porque hay demasiados cálculos, porque los cálculos son demasiado grandes o pesados, o por su ubicación- se considera la posibilidad de realizar una nefrolitotomía percutánea. En este procedimiento, se introduce un tubo directamente en el riñón a través de una pequeña incisión en la espalda. A continuación, los cálculos se desintegran mediante una sonda de ultrasonidos y se aspiran para que no tenga que expulsar ningún fragmento. Después de la intervención se coloca una endoprótesis uretral (un tubo interno que va del riñón a la vejiga y que se retira una semana después de la operación en la consulta). Los pacientes suelen pasar la noche en observación y son dados de alta por la mañana.
    • Cirugía abierta de cálculos: La cirugía abierta de cálculos, se realiza raramente. Actualmente sólo se realiza en el 0,3% al 0,7% de los casos.

    ¿Cuánto tiempo se tarda en expulsar un cálculo renal?

    El tiempo que se puede tardar en expulsar un cálculo renal varía. Un cálculo de menos de 4 mm puede eliminarse en una o dos semanas. Un cálculo mayor de 4 mm puede tardar entre dos y tres semanas en salir por completo.

    ¿El zumo de arándanos ayuda con los cálculos renales?

    Aunque el zumo de arándanos puede ayudar a prevenir las infecciones del tracto urinario (ITU), no ayuda a los cálculos renales.

    ¿El vinagre de sidra de manzana ayuda con los cálculos renales?

    El vinagre es ácido y a veces puede crear cambios en su orina que ayudan a los cálculos. Sin embargo, esto no siempre ayuda. Hable con su proveedor de atención médica sobre el uso de vinagre para los cálculos renales.

    ¿El zumo de limón ayuda con los cálculos renales?

    El zumo de limón es rico es citrato, que puede ayudar a prevenir la formación de cálculos renales. Los citratos se encuentran en varios cítricos, entre ellos:

    • Limones.
    • Limas.
    • Naranjas.
    • Melones.
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