Una revisión de 256 casos de adenocarcinoma uterino patológico en estadio I tratados en el Hospital Universitario de Stanford reveló 26 casos de carcinoma seroso papilar uterino (CSUP), una variante de adenocarcinoma clínicamente agresiva y morfológicamente distinta que se asemeja mucho al carcinoma seroso papilar de ovario. Estas lesiones se reconocen fácilmente mediante un examen microscópico y suelen presentar un alto grado de anaplasia citológica y un patrón de crecimiento papilar. La invasión de los linfáticos ha sido un hallazgo frecuente. La tasa de recaída entre los pacientes con UPSC de estadio I patológico fue del 50% (13/26), cinco veces la tasa que se habría predicho por la incidencia de UPSC. Los pacientes con UPSC de estadio I tuvieron una evolución significativamente peor que el grupo de adenocarcinomas no papilares de grado II o grado III (p inferior a 0,0001). El 40% de las pacientes con UPSC en estadio I tenían una invasión profunda del miometrio, en comparación con el 12% de las que tenían todos los demás tipos histológicos de adenocarcinoma (p = 0,001). Las mujeres con CUP que invadían profundamente el miometrio tendían a tener peores resultados que las que tenían lesiones profundamente invasivas del tipo endometrioide más habitual, como reflejan las tasas de recaída (sólo después de la cirugía) del 63% y el 30%, respectivamente. De siete pacientes con carcinoma de corpus en estadio I cuyo lugar inicial de fracaso estaba en la parte superior del abdomen, seis tenían UPSC. Por lo tanto, el carcinoma de cuerpo entero comparte la tendencia de su homólogo ovárico a extenderse por las superficies peritoneales. Además del grupo de estudio original de 26 pacientes en estadio I, también se revisaron 34 pacientes con estadios más avanzados de UPSC. De ellas, 26 han sido objeto de seguimiento y cuatro sobreviven. Once de ellas presentaron o recayeron con carcinomatosis abdominal. El UPSC es una neoplasia clínicamente agresiva que debe distinguirse de otros tipos de adenocarcinoma endometrial primario. En los casos de UPSC invasivo el modo de diseminación, similar al de los carcinomas epiteliales de superficie de ovario, sugiere la necesidad de una irradiación abdominal superior y pélvica adyuvante o de una quimioterapia eficaz.