Si una mujer tiene un aborto espontáneo al principio de su embarazo, puede dejar que se produzca de forma natural, tomar un medicamento o someterse a un procedimiento para asegurarse de que se ha eliminado el contenido del útero.
El procedimiento ambulatorio que se realiza cuando el aborto espontáneo se produce antes de las 13 semanas se conoce como dilatación y legrado (D&C). Una mujer puede optar por someterse a un D&C porque puede:
- Disminuir el riesgo de infección
- Reducir el sangrado excesivo
- Ayudar a dar un cierre emocional
- Puede experimentar una fuerte hemorragia y calambres severos que pueden durar varios días
- Puede ver el feto y la placenta durante el aborto natural – una experiencia que puede ser difícil
- El proceso puede durar demasiado (normalmente de dos a cuatro semanas) y volverse inseguro – en este caso, un ginecólogo probablemente recomendará la D&C para evitar el riesgo de infección
Una mujer debe ser apoyada sin importar cómo decida manejar su aborto espontáneo. Sin embargo, si ella está considerando un aborto natural, es importante saber:
Sobre la dilatación y el legrado
Para realizar la D&C, un ginecólogo dilatará el cuello del útero de la mujer. A continuación, el médico introducirá un instrumento delgado llamado cureta en la abertura para extraer material del útero. El término legrado se utiliza para describir este proceso de extracción. Puede utilizarse anestesia local o general. La mayoría de las mujeres pueden volver a casa y recuperarse el mismo día de la intervención.
Acerca de la dilatación y aspiración
Aunque D&C es el término general utilizado para describir un tratamiento quirúrgico para el aborto espontáneo, si el procedimiento se produce durante el primer trimestre, puede denominarse dilatación y aspiración (D&A). Esto significa que el ginecólogo utilizará una herramienta conocida como cureta de succión para vaciar el útero frente a la cureta utilizada para el raspado como con la D&C.
Sobre la dilatación y evacuación
La dilatación y evacuación (D&E) se realiza durante el segundo trimestre y es similar a la D&C. Al igual que la D&C utiliza la aspiración al vacío, pero a diferencia de la D&C, el médico utiliza instrumentos adicionales para extraer el tejido (como una pinza). Como la D&E se realiza en una fase más avanzada del embarazo, hay más tejido, por lo que el procedimiento suele ser más largo. Sin embargo, la mujer suele poder irse a casa para recuperarse el mismo día.
Un médico puede realizar una D&E si el feto ha muerto en el útero, si el bebé podría nacer con un defecto congénito grave, si existe un riesgo grave para la salud de la madre con la continuación del embarazo o si la bolsa amniótica se ha roto demasiado pronto.
Cerclaje cervical
También hay un procedimiento quirúrgico al que puede someterse una mujer si aún no ha tenido un aborto espontáneo, pero su médico cree que puede estar en riesgo de tenerlo. Se llama cerclaje cervical y se utiliza si el cuello del útero empieza a acortarse y abrirse demasiado pronto durante el embarazo. Para llevarlo a cabo, el médico coloca pequeños puntos sobre o alrededor del cuello uterino para mantenerlo cerrado hasta aproximadamente las 37 semanas o si comienza el parto prematuro.
Después de un procedimiento de aborto espontáneo
Cada mujer es única, y las circunstancias de cada mujer que rodean su aborto espontáneo son diferentes. Por eso, si una mujer está teniendo un aborto espontáneo o está en riesgo de tenerlo, es importante hablar con un ginecólogo de confianza sobre los mejores pasos a seguir.
Por último, hay que tener en cuenta que la recuperación física tras un D&C, D&A o D&E puede oscilar entre unos días y varias semanas, sin embargo el tiempo de recuperación emocional suele ser más largo.