Tratamiento del acné hormonal
La mayoría de las mujeres que tienen acné relacionado con una condición hormonal como el SOP probablemente han descubierto que las terapias tópicas estándar para el acné, como los geles y cremas con retinoides, no satisfacen sus necesidades.
«A estas personas les va mejor la terapia hormonal», dice Schlosser.
Hay dos formas principales de manejar los problemas hormonales que están relacionados con sus brotes de acné:
- Píldoras anticonceptivas
- Espironolactona
Schlosser suele comenzar con los pacientes con una píldora anticonceptiva que tiene estrógeno y progesterona. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen y Yaz son las tres marcas aprobadas por la FDA para el tratamiento del acné.
No es un proceso de una noche. «Hay que dar a este enfoque al menos 3 meses de uso antes de poder juzgar su impacto», dice Schlosser. «Ese es el punto en el que los estudios encontraron una diferencia notable entre los placebos y los anticonceptivos orales. Muchos pacientes observaron una mayor mejoría en torno a la marca de los 6 meses.»
Si las píldoras anticonceptivas no están funcionando o sólo dan un alivio parcial de su acné, su dermatólogo puede recomendar la espironolactona. También puede ser el primer tratamiento de elección para el acné relacionado con las hormonas si fuma o tiene otros factores de riesgo que hacen que los anticonceptivos hormonales no sean deseables. «Muchos de mis pacientes obtienen una mejora significativa añadida con este fármaco», afirma Schlosser.
Redmond suele iniciar a sus pacientes con 100 a 200 miligramos de espironolactona al día. «La mayoría de la gente lo tolera bastante bien. Dado que es un diurético, tendrá que mantener la ingesta de agua. Pero mientras lo haga, no debería tener demasiados problemas».
«Para las mujeres, la espironolactona funciona en un porcentaje muy alto de casos», dice Redmond. «Para los hombres, no es óptima porque bloquea la testosterona.»
Entonces, ¿cuánto tiempo tendrá que tomar estos medicamentos? Eso es difícil de decir. «Con el tiempo, la tendencia a tener acné desaparece para la mayoría de las personas, pero es difícil saber cuándo», dice Redmond. «Los medicamentos suelen ser necesarios durante algunos años. Lo más importante es la suerte en cuanto al tiempo que persiste.»