¿Qué es la desviación del tabique nasal?

En la mayoría de los individuos, el tabique nasal no es recto, provocando que un conducto nasal sea más pequeño que el otro. A menudo el individuo no es consciente de la desviación, ya que no experimenta ningún síntoma. Se considera que el tabique nasal está desviado de su posición central cuando el desplazamiento es sustancial y causa problemas al individuo.

El tabique nasal desviado puede clasificarse como:

Simple:

Se trata de una desviación leve del tabique nasal que no causa ningún síntoma en los pacientes.

Obstruida:

Se trata de una desviación severa del tabique que puede tocar la pared lateral de la cavidad nasal causando síntomas en los pacientes.

Impactada:

Representa una marcada angulación del tabique nasal con un espolón óseo que causa síntomas severos en los pacientes.

Síntomas

Las desviaciones simples no causan síntomas y pueden pasar desapercibidas en muchas personas. Cuando se presenta una desviación marcada puede causar los siguientes síntomas:

Obstrucción nasal:

Obstrucción nasal que causa dificultad para respirar. Puede ser unilateral o bilateral debido a la inflamación de la mucosa o a la hipertrofia de los cornetes en la cavidad nasal opuesta.

Dolor de cabeza:

Dolor de cabeza debido a la sinusitis o debido a la irritación de los nervios de la pared lateral de la cavidad nasal causada por la desviación impactada

Sequedad:

Sequedad de la mucosa de la nariz causando la formación de costras

Deformidad externa:Respiración ruidosa:

Respiración ruidosa y ronquidos que provocan trastornos del sueño

Causas y factores de riesgo de la desviación del tabique nasal

La causa más común de la desviación del tabique nasal es un traumatismo en la nariz. Otras causas y factores de riesgo son los siguientes:

• Respiración bucal prolongada
• Paladar alto arqueado
• Neoplasmas, crecimiento anormal de tejido, en la nariz
• Anomalías durante el desarrollo de la nariz
• Moldeo del parto durante el mismo
• Segunda fase del parto prolongada
• Parto con fórceps
• Malpresentación (posición anormal del posición del feto al nacer)
• Presentación de la cara del feto durante el parto

Diagnóstico

El tabique desviado debe ser evaluado por un médico otorrinolaringólogo para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Su médico realizará lo siguiente:

Historia médica:

Su médico le preguntará sobre cualquier traumatismo en la nariz y cualquier síntoma como hemorragias nasales y congestión.

Examen físico:

Su médico utilizará un espéculo nasal para separar la fosa nasal y ver los conductos internos de su nariz.

Opciones de tratamiento conservador

Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, su médico puede optar por medidas de tratamiento conservador en lugar de la cirugía. La cirugía no suele realizarse en pacientes menores de 18 años porque el tabique nasal sigue creciendo hasta entonces.

Las medidas de tratamiento conservador implican medicamentos para tratar los síntomas asociados a la afección. Estos pueden incluir lo siguiente:

Descongestionantes:

Alivian la congestión nasal permitiendo una respiración más fácil.

Antihistamínicos:

Estos medicamentos bloquean la histamina que se libera en el cuerpo con las alergias o infecciones causando congestión, estornudos, ojos llorosos y picazón.

Aerosoles nasales de cortisona:

Estos medicamentos se rocían en los conductos nasales para reducir la hinchazón y la inflamación.

Es importante entender que los medicamentos no arreglarán un tabique desviado. Sin embargo, pueden proporcionar alivio de los síntomas asociados con un tabique nasal desviado.

Tratamiento quirúrgico Introducción

La cirugía es la única opción para reparar el tabique nasal desviado sintomático. Antes de la cirugía, su médico puede solicitar análisis de sangre de rutina. También se pueden realizar radiografías de los senos paranasales y una endoscopia nasal para descartar una sinusitis.

La septoplastia es la cirugía correctiva para reparar el tabique nasal desviado y se realiza con anestesia local o general. Consiste en la reconstrucción del tabique nasal mediante el reposicionamiento del cartílago septal y la eliminación de las desviaciones óseas, aliviando así la obstrucción nasal. Este procedimiento se realiza a través de la fosa nasal y sin ninguna incisión externa, por lo que no se producirán hematomas en el postoperatorio de la cara.

En caso de deformidad externa de la nariz, la rinoplastia, cirugía plástica para remodelar la nariz, se combina con la septoplastia y se denomina septorrinoplastia. En esta cirugía, usted tendrá moretones e hinchazón en la cara después de la operación. La septoplastia también puede combinarse con la cirugía de los senos paranasales dependiendo de las necesidades del paciente.

Cirugía

La septoplastia se realiza bajo condiciones estériles en el quirófano con el paciente bajo anestesia general o local con sedación. Esta operación se realiza como cirugía ambulatoria permitiendo al paciente irse a casa el mismo día.

Su cirujano realizará la cirugía a través de las fosas nasales sin incisión externa. Se realiza una incisión en el tabique nasal dentro de la nariz a través de una de las fosas nasales. La membrana mucosa se levanta del tabique

A continuación, su cirujano eliminará cualquier obstrucción, como pólipos, tumores o espolones óseos.

A continuación, el tabique nasal se remodela en la posición adecuada enderezando el tabique.

En ocasiones, se eliminan completamente porciones del tabique gravemente desviadas o se reparan y se vuelven a colocar dentro de la nariz.

Las membranas mucosas vuelven a su posición normal cubriendo el tabique nasal.

Se colocan suturas disolubles, férulas y/o tapones dentro de la nariz para minimizar el sangrado postoperatorio.

Pautas postoperatorias

Su cirujano le dará unas pautas a seguir dependiendo del tipo de reparación realizada y de la preferencia del cirujano. Las pautas postoperatorias comunes incluyen:

• Necesitará que alguien le lleve a casa después de la cirugía debido a los efectos somnolientos de la
• Sus fosas nasales se rellenarán con gasas de algodón estériles y normalmente se retirarán entre 24 y 36 horas después de la cirugía en su cita de seguimiento.
• Se le administrarán analgésicos para controlar el dolor. No utilice aspirina ni ibuprofeno, ya que pueden provocar hemorragias.
• Tome todos los medicamentos que le hayan recetado. Estos pueden incluir antibióticos, descongestionantes o esteroides.
• No beba alcohol mientras esté tomando antibióticos y analgésicos.
• Descanse mucho. Debe evitar las actividades extenuantes, así como agacharse y levantar objetos durante las dos semanas posteriores a la cirugía, ya que esto puede provocar un aumento de la hemorragia.
• Duerma con la cabeza elevada sobre almohadas adicionales.
• Estornude con la boca abierta para no desalojar el tapón nasal.
• No fume, ya que fumar retrasa la curación y aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones.

Riesgos y complicaciones

Como en cualquier cirugía mayor, existen riesgos potenciales. La decisión de proceder a la cirugía se toma porque las ventajas de la misma superan los posibles inconvenientes. Es importante que se le informe de estos riesgos antes de que se realice la cirugía.

Las complicaciones pueden ser médicas (generales) o específicas de la cirugía de nariz. Las complicaciones médicas incluyen las de la anestesia y su bienestar general. Casi cualquier condición médica puede ocurrir por lo que esta lista no es completa. Las complicaciones incluyen:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Pérdida de sangre que requiera transfusión con su bajo riesgo de transmisión de enfermedades
• Ataques cardíacos, derrames cerebrales, insuficiencia renal, neumonía, infecciones de la vejiga
• Complicaciones derivadas de los bloqueos nerviosos como infecciones o daños en los nervios
• Problemas médicos graves que pueden provocar problemas de salud continuos, hospitalización prolongada o, raramente, la muerte.

Las complicaciones son raras en la cirugía de septoplastia, pero los acontecimientos inesperados pueden seguir a cualquier operación. Su cirujano considera que debe ser consciente de las complicaciones que pueden tener lugar para que su decisión de seguir adelante con esta operación se tome con toda la información relevante disponible.

Las posibles complicaciones tras una septoplastia pueden ser las siguientes:

• Hematoma septal Perforación septal
• Entorpecimiento
• Sangrado
• Infección
• Pérdida de olfato
• Problema sin resolver

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