Tomar una decisión de tratamiento informada comienza con el estadio, o la progresión, de la enfermedad. El estadio del cáncer testicular es uno de los factores más importantes a la hora de evaluar las opciones de tratamiento.

Nuestros médicos oncólogos utilizan una variedad de pruebas de diagnóstico para evaluar el cáncer testicular y desarrollar un plan de tratamiento individualizado. Si se le ha diagnosticado recientemente, revisaremos su patología para confirmar que ha recibido el diagnóstico correcto y la información sobre el estadio y desarrollaremos un plan de tratamiento personalizado. Si tiene una recidiva, realizaremos pruebas exhaustivas e identificaremos un enfoque de tratamiento que se adapte a sus necesidades.

La estadificación del cáncer de testículo describe el tamaño de un cáncer, si la enfermedad se ha extendido y si está produciendo marcadores tumorales, además de observar el nivel de esas proteínas en el suero, o la sangre. Las directrices de estadificación TNM desarrolladas por el Comité Conjunto Americano del Cáncer se utilizan a menudo en la estadificación del cáncer testicular.
Las etapas se basan en cuatro categorías:

T (tumor): Describe si el tumor se ha extendido a los tejidos cercanos al testículo.

N (ganglios): Indica si las células del cáncer testicular se han extendido a los ganglios linfáticos regionales.

M (metástasis): Se refiere a si el cáncer ha hecho metástasis (se ha extendido a zonas distantes del cuerpo).

S (suero) Indica el nivel de proteínas marcadoras de tumores en el suero, o en la sangre.

Una vez puntuados los componentes individuales T, N, M y S, se combinan para determinar el grupo de estadios generales del cáncer testicular. Los estadios del cáncer testicular son:

Estadio 0: Las células cancerosas no se han extendido más allá del testículo. En este estadio, los tumores también se denominan carcinomas in situ.

Estadio I (estadio 1 del cáncer testicular): El cáncer ha invadido los tejidos próximos al testículo, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos, ni a lugares más distantes del cuerpo. Los niveles de proteínas de los marcadores tumorales pueden ser normales o elevados. Las tres subcategorías del cáncer testicular en estadio I son:

• Estadio IA: El tumor puede haber crecido a través de la capa interna del tejido que rodea el testículo, pero no de la capa externa, y no se ha extendido a los vasos sanguíneos o linfáticos. Los niveles séricos de los marcadores tumorales son normales.
• Estadio IB: Los tumores en este estadio pueden haberse extendido a los vasos sanguíneos o linfáticos o pueden haber invadido la capa externa que rodea el testículo, el cordón espermático o el escroto. Los niveles séricos de los marcadores tumorales son normales.
• Estadio IS: Estos cánceres pueden demostrar cualquier grado de invasión de los tejidos cercanos, y los niveles de los marcadores tumorales medidos después de la extirpación del tumor mediante cirugía son elevados.

Estadio II (cáncer testicular en estadio 2): Los cánceres testiculares en este estadio han invadido los tejidos próximos al testículo y ahora pueden encontrarse en al menos un ganglio linfático cercano. Los niveles de los marcadores tumorales pueden ser normales o ligeramente elevados. El cáncer testicular en estadio II tiene tres subcategorías:

• Estadio IIA: Los tumores en este estadio se han diseminado a uno o más ganglios linfáticos, pero ningún ganglio es mayor de 2 cm.
• Estadio IIB: Los tumores en este estadio se han diseminado al menos a un ganglio linfático, que tiene un tamaño de entre 2 cm y 5 cm.
• Estadio IIC: Estos tumores se han diseminado al menos a un ganglio linfático que es mayor de 5 cm.

Estadio III (cáncer testicular en estadio 3): Los cánceres testiculares en este estadio se han extendido a ganglios linfáticos u órganos distantes. El cáncer testicular en estadio III tiene tres subcategorías:

• Estadio IIIA: Estos cánceres se han extendido a un ganglio linfático distante o a los pulmones. Los niveles de proteínas de los marcadores tumorales son normales o ligeramente elevados.
• Estadio IIIB: En este estadio del cáncer testicular, los pacientes tienen niveles moderadamente elevados de proteínas de los marcadores tumorales, y la enfermedad se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos o distantes, o a los pulmones.
• Estadio IIIC: Estos cánceres tienen niveles elevados de proteínas de los marcadores tumorales y pueden haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos o distantes, o a los pulmones. Alternativamente, pueden haberse extendido a otros órganos distantes, como el hígado o el cerebro, pero en este caso los marcadores tumorales séricos pueden estar en cualquier nivel.

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