JSYK: Probablemente estás tomando los medicamentos equivocados para tratar tus calambres menstruales. (Lo sé, lo sé). Pero teniendo en cuenta la miríada de opciones de venta libre en el mercado, como Tylenol, Midol, Aleve, o cualquier cosa que su compañero de trabajo saque de su escritorio, puede ser difícil saber la diferencia entre lo que realmente funciona para su cuerpo y lo que es altamente dañino.
¿A qué me refiero con súper dañino? Bueno, algunos medicamentos de venta libre podrían retrasar su alivio, agravar su estómago, y / o chip en su salud a largo plazo, dice Kimberly Sackheim, DO, un especialista en el manejo del dolor en la Rehabilitación Rusk de NYU Langone.
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Así que, sí, considere esto una señal de que necesita 1) dejar de tomar esas píldoras aleatorias e inidentificables que se enfrían en el fondo de su bolsa de trabajo cuando un período doloroso golpea y 2) realmente entender la diferencia entre el paracetamol y, bueno, todo lo demás.
En primer lugar, vamos a empezar con las dos opciones para el alivio del dolor de venta libre: el acetaminofén, también conocido como Tylenol, y los AINE, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que son todos los analgésicos de venta libre que no son el acetaminofén. Vamos a sumergirnos en cada uno de ellos.
Acetaminofén
El acetaminofén se dirige a las áreas del cerebro responsables de procesar el dolor y la temperatura corporal, dice el doctor Sackheim. Aparte de los calambres, si sufres fiebre, tomar paracetamol según las indicaciones te vendrá bien. Pero no reducirá la inflamación en, por ejemplo, un esguince de tobillo. ¿Tiene sentido? Bien.
Ahora bien, es importante tener en cuenta que el paracetamol plantea riesgos especiales porque es descompuesto por el hígado (y puede dañarlo seriamente), que es el órgano vital que filtra las toxinas, incluido el alcohol. Esto significa que nunca se debe perseguir el acetaminofén con la bebida, que podría estresar al hígado y contribuir a un daño irreversible por esta razón.
Lo bueno es que no se estropea la barriga, así que es la jugada cuando quieres tratar los calambres del periodo acompañados de un malestar estomacal, que pueden ir de la mano del síndrome premenstrual porque, bueno, la vida no es justa. Eso sí, ten en cuenta la dosis.
La ginecóloga Tamika K. Cross, MD, recomienda empezar con la dosis más baja posible para tratar los síntomas. «La dosis en miligramos no la cantidad de píldoras, ya que la cantidad de píldoras que alguien toma depende de cuántos miligramos tiene la píldora». Su sugerencia: De 325 a 500 miligramos.
AINE
Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), los AINE son la mejor defensa contra los calambres dolorosos. (Algunos estudios han descubierto que estos fármacos pueden aligerar el sangrado excesivo mejor que el placebo, pero no tan bien como los anticonceptivos hormonales, así que no se entusiasme demasiado).
Pero los AINEs proporcionan alivio al enfriar las terminaciones nerviosas que procesan el dolor. Los AINE incluyen el ibuprofeno (presente en Advil y Motrin), el naproxeno (presente en Aleve), el celecoxib (también conocido como Celebrex) y la aspirina. No incluyen el paracetamol ni los medicamentos para múltiples síntomas que lo contienen, como DayQuil, Midol y Excedrin.
A diferencia del paracetamol, los AINE reducen la inflamación para disminuir el dolor articular y muscular. Y como los AINE son metabolizados por los riñones, no suponen ningún riesgo para el hígado.
Dicho esto, los AINE pueden suprimir una enzima que protege el revestimiento del estómago, lo que puede desencadenar reflujo ácido, malestar estomacal general y hemorragias o úlceras gastrointestinales, dice el Dr. Cross. Es una de las razones por las que no se debe beber alcohol, otro irritante del estómago, antes o después de tomar cualquier analgésico de venta libre.
Los AINE también diluyen la sangre, lo que ralentiza la coagulación de la sangre y reduce el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. (No es una mala ventaja, independientemente de que estas afecciones sean prioritarias). Sin embargo, debido a los efectos de adelgazamiento de la sangre, también debe tener en cuenta si tiene trastornos de coagulación o si acaba de salir de una cirugía o está tomando anticoagulantes», dice el Dr. Cross.» Opta por el medicamento recetado Celecoxib si este es el caso (más información sobre esto más adelante).
Aquí tiene una mirada más profunda a sus opciones de AINE:
- La aspirina, que es más probable que irrite tu estómago y no necesariamente hará el truco cuando la lucha es real: «Muchos pacientes me dicen que el ibuprofeno o el naproxeno funcionan mejor que la aspirina para los calambres del período», dice el Dr. Sackheim. En otras palabras, está lejos de ser tu mejor opción.
- El ibuprofeno, que puede sacarte efectivamente de tu miseria, suponiendo que tus riñones funcionen plenamente y no tengas un estómago especialmente sensible. Sólo asegúrese de tomarlo con alimentos para evitar cualquier problema.
- El naproxeno, al igual que el ibuprofeno, se considera muy eficaz. Debido a que el naproxeno puede proporcionar un alivio dulce que es más duradero que otros antiinflamatorios de venta libre, es particularmente bueno para los calambres que duran todo el día, según el Dr. Sackheim.
- Celecoxib, el medicamento del que probablemente nunca has oído hablar ya que se asocia típicamente con el alivio de la artritis y está disponible sólo con receta médica. Pero si su síndrome premenstrual tiende a desencadenar calambres y, mientras que tomar demasiado celecoxib (es decir, múltiples dosis todos los días del mes) en última instancia puede causar úlceras de estómago también, la fórmula es menos probable que otros AINE para bloquear las enzimas que protegen su estómago. Por ello, el celecoxib suele ser más suave para el interior, lo que es bueno al comienzo del periodo, cuando el cuerpo suele necesitar más atención. Además, si tienes un trastorno de la coagulación, el celecoxib tiene efectos más mínimos sobre la función plaquetaria y debería considerarse para quienes tienen trastornos de la coagulación, recomienda el doctor Cross.
TL;DR
Si acaba tratando los calambres con cualquier cosa que haya en su botiquín, asegúrese de prestar atención activamente a la dosis del medicamento de venta libre que está tomando, sugiere el Dr. Cross. «Es importante que los pacientes no estén tomando más de 3.000 mg de paracetamol en un período de 24 horas, por lo que es importante recordar cuando se toma una píldora sin etiqueta de un amigo o compañero de trabajo.»
De lo contrario, «si tiene efectos secundarios, no sabrá qué los causó, y si se siente mejor, querrá saber qué le ayudó», dice el Dr. Sackheim.
Por último, si sus calambres son realmente fuertes y nota que tiene que tomar muchos medicamentos de venta libre para aliviarlos, «debería ver a su proveedor médico y discutir sus opciones para el control del dolor», sugiere la ginecóloga Heather Irobunda, MD.