Los errores de medicación pueden llevar a las enfermeras a sentimientos de culpa, y a veces a algo peor. Sin embargo, las enfermeras son humanas y los errores de medicación pueden ocurrir. Sin embargo, tenemos la responsabilidad de encontrar formas de minimizarlos, para mantener a nuestros pacientes seguros.

Los errores de medicación pueden ocurrir en cualquier parte de la cadena del proceso. Pueden producirse errores en la prescripción, la documentación, la transcripción, la dispensación, la administración y el seguimiento. En todos estos puntos de la cadena, una enfermera tiene que intervenir y comprobar que todos, desde el médico hasta el farmacéutico, han realizado su trabajo correctamente. La enfermera también tiene que comprobar su propio trabajo. Con toda esta responsabilidad recayendo en una sola persona, no es de extrañar que se produzcan errores.

Pedir el medicamento equivocado supone casi la mitad de los errores de medicación. Es cuando el error llega hasta la administración cuando se produce el mayor daño. Los errores de administración son los únicos que nadie puede solucionar. Las enfermeras tienen que encontrar mejores formas de agilizar su proceso y manejar los medicamentos de forma segura.

A la mayoría de las enfermeras se les han enseñado los 8 Derechos de la Administración de Medicamentos, pero aquí se les refresca la memoria:

1. Paciente correcto: utilice los tres identificadores nacionales de pacientes para asegurarse de que está dando la medicación al paciente al que va dirigida. Pídale al paciente que le diga su nombre mientras usted comprueba su número de registro de unidad (URN) y verifica su fecha de nacimiento. A continuación, compruebe que el historial del paciente que tiene coincide con el URN de su muñeca.
2. Medicación correcta: compruebe que la medicación que está administrando es la que realmente se ha ordenado.
3. Dosis correcta: compruebe que la orden es adecuada para el paciente. Una dosis excesiva o insuficiente de una medicación ordenada correctamente puede causar problemas al paciente.
4. Ruta correcta – al comprobar la medicación, es importante determinar si se está administrando la medicación por la vía correcta. Es importante comprobar que la orden también cumple estos requisitos y que la vía es la adecuada.
5. Hora correcta – asegúrese de que está administrando la medicación en el momento adecuado y de que no se acumulan dos dosis.
6. Documentación correcta: también debe comprobar que está documentando adecuadamente la medicación, incluyendo la hora, la dosis y la vía, de modo que tenga pruebas de lo que ha administrado al paciente en caso de que se produzca una mala reacción.
7. Razón correcta: también debe asegurarse de que la medicación se está administrando por la razón correcta. ¿Tiene sentido que le dé esta medicación en esta dosis?
8. Respuesta correcta – por último, compruebe que el paciente ha tenido la respuesta correcta y prevista al medicamento. Por ejemplo, si ha administrado un betabloqueante a su paciente con hipertensión, compruebe al paciente más tarde para determinar si la presión arterial, efectivamente, ha disminuido.

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Un estudio publicado en los Archivos de Medicina Interna en 2010 mostró que las enfermeras que fueron interrumpidas en la administración de medicamentos tuvieron un aumento del 21,1% de errores. Esto lleva al estudio a proponer una «hora estéril» en la que las enfermeras podrían administrar medicamentos y no ser interrumpidas. Aunque esta es una gran idea en teoría, muchas veces las enfermeras son interrumpidas porque los pacientes se ponen críticos o porque el médico ha devuelto una llamada telefónica (Pallarito 2010).

Si has sido interrumpido, vuelve a tu ronda de medicación con la mentalidad de que debes ser mucho más cuidadoso. Al identificar este periodo de tiempo como uno de los que provocan un aumento de los errores de medicación, una enfermera puede centrarse más intensamente en estos momentos para asegurarse de que no comete un error. Dar a las enfermeras una hora o más para administrar la medicación de forma segura puede no funcionar en la realidad, pero ser conscientes de las interrupciones y tomar medidas para volver a la ronda de medicación de forma segura puede ayudar a reducir los errores de medicación en este periodo de tiempo crítico.

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• Bonsall, L 2011, 8 derechos de la administración de la medicación, Lippincott Nursing Center, visto el 12 de octubre de 2016, http://www.nursingcenter.com/Blog/…-errors.aspx
• Chilton, LL 2007, Medication Error Prevention for Healthcare Providers, Medscape Nurses, visto el 12 de octubre de 2016, http://www.medscape.org/viewarticle/550273
• Pallarito, K 2010, Interrumpir a un enfermero hace que los errores de medicación sean más probables, Healthday News, visto el 12 de octubre de 2016, https://consumer.healthday.com/…638474.html

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