Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son antidepresivos comúnmente recetados. Son muy similares a los antiguos y más utilizados ISRS. Hay pruebas de que los IRSN son más eficaces para tratar la depresión grave. También pueden utilizarse para tratar el dolor crónico y el TDAH.

Cuando se trata de ansiedad y depresión menos grave: Los IRSN son más útiles para algunas personas, mientras que los ISRS u otros antidepresivos son más útiles para otras personas. La única manera de saber con seguridad qué funciona mejor para usted es probarlos.

Al igual que otros antidepresivos, los IRSN funcionan restaurando el equilibrio de las sustancias químicas de su cerebro (llamadas neurotransmisores). Los IRSN funcionan potenciando dos neurotransmisores:

• La serotonina, que afecta a su estado de ánimo, nivel de energía, apetito y sueño
• La noradrenalina, que afecta a su nivel de energía, concentración y atención. Está relacionada con la adrenalina y tiene efectos similares

La diferencia entre los IRSN y los ISRS es que los ISRS sólo afectan a la serotonina.

¿Cómo debo tomar un IRSN?

Los IRSN deben tomarse todos los días. Normalmente se necesitan varias semanas antes de sentir el efecto completo. Tomar una sola píldora no detendrá un ataque de pánico, por ejemplo, pero tomarla a diario puede disminuir las posibilidades de tener un ataque de pánico en el futuro.

Podría estar tentado de dejar de tomarlos en cuanto se sienta mejor, pensando que se ha curado. Desgraciadamente, los antidepresivos no son una cura para la depresión; son una forma de controlarla, no de hacerla desaparecer para siempre. Si deja de tomar su antidepresivo tan pronto como se sienta mejor, es probable que vuelva a estar deprimido.

Si decide dejar de tomar un antidepresivo, es mejor que hable primero con su médico. Su médico puede ayudarle a reducir la dosis gradualmente, lo que reducirá los síntomas de abstinencia. (A menudo puede hacerlo reduciendo los comprimidos a la mitad durante unas semanas, y luego a la cuarta parte durante unas semanas más). También pueden ayudarle a encontrar una alternativa que tenga menos efectos secundarios o sea más eficaz.

Ejemplos de IRSN

Aunque todos los IRSN funcionan de forma similar, cada uno tiene efectos ligeramente diferentes. Así que si uno no le funciona, otro podría hacerlo. Si ha probado varios IRSN y ninguno de ellos funciona bien o todos le producen efectos secundarios, es una buena idea preguntar a su médico sobre la posibilidad de tomar un tipo diferente de antidepresivo.

Nombre genérico	Nombre(s) de la(s) marca(s)
Desvenlafaxina	Pristiq
Duloxetina	Cymbalta
Levomilnacipran	Fetzima
Milnacipran	Savella	Venlafaxina	Effexor

Efectos secundarios de los IRSN

Comunes :

• Náuseas
• Mareos
• Dolor de cabeza, sequedad de boca o sudoración

Menos comunes :

• Dormir más o menos de lo habitual
• Aumento de peso
• Bajo deseo sexual, o problemas para conseguir una erección u orgasmo
• Aumento de la presión arterial

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3. Antshel et al. (2011). Avances en la comprensión y el tratamiento del TDAH. BMC Medicine 9, p. 72. Recuperado de https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-72
4. Los IRSN para los ataques de pánico:
   Guilherme Graeff & Zangrossi. (2010). El doble papel de la serotonina en la defensa y el modo de acción de los antidepresivos en los trastornos de ansiedad generalizada y pánico. Central Nervous System Agents in Medicinal Chemistry 10(3) pp. 207-217. Recuperado de https://www.ingentaconnect.com/content/ben/cnsamc/2010/00000010/00000003/art00002
5. Personal de la Clínica Mayo. (2019). «Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)». Mayo Clinic, Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20044970
6. Sentarsieri & Schwartz. (2015). Eficacia de los antidepresivos y carga de efectos secundarios: una guía rápida para los clínicos. Medicamentos en contexto 4, pp. 212290. Recuperado de https://dx.doi.org/10.7573%2Fdic.212290