¿Qué son los inmunosupresores?
Los inmunosupresores son fármacos o medicamentos que disminuyen la capacidad del cuerpo para rechazar un órgano trasplantado. Otro término para estos fármacos es el de antirrechazo. Hay 2 tipos de inmunosupresores:
- Fármacos de inducción: Potentes medicamentos antirrechazo utilizados en el momento del trasplante
- Fármacos de mantenimiento: Medicamentos antirrechazo utilizados a largo plazo.
Piense en una hipoteca inmobiliaria; el pago inicial es como el medicamento de inducción y los pagos mensuales son como los medicamentos de mantenimiento. Si el pago inicial es lo suficientemente bueno se pueden bajar las mensualidades, lo mismo que para la inmunosupresión.
Hay normalmente 4 clases de fármacos de mantenimiento:
- Inhibidores de la calcineurina: Tacrolimus y Ciclosporina
- Agentes antiproliferativos: Micofenolato Mofetilo, Micofenolato Sódico y Azatioprina
- Inhibidor de mTOR: Sirolimus
- Esteroides: Prednisona
¿Para qué se utilizan los inmunosupresores?
Cuando recibe un trasplante de riñón, su cuerpo sabe que el nuevo riñón es extraño (es decir, que no forma parte originalmente de su cuerpo). Su cuerpo atacará al nuevo riñón e intentará dañarlo o destruirlo. Los medicamentos inmunosupresores suprimen la capacidad de su cuerpo para hacer esto. El objetivo es ajustar estos fármacos para prevenir el rechazo y minimizar cualquier efecto secundario de los mismos.
¿Todo el mundo que recibe un nuevo riñón tiene que tomar inmunosupresores?
Casi todas las personas que se someten a un trasplante deben tomar estos fármacos todos los días según las indicaciones. Sin embargo, si su nuevo riñón procede de un gemelo idéntico, es posible que no tenga que tomarlos. Incluso la omisión de una sola dosis puede aumentar las probabilidades de que sufra un rechazo. La única vez que debe saltarse una dosis es si su médico u otro miembro del equipo sanitario se lo indica. Si no está seguro, llame a su médico. Además, cuando tenga una visita a la clínica, no debe tomar sus medicamentos inmunosupresores hasta que le saquen sangre para los análisis.
Debido al gran número de pastillas que puede tener que tomar cada día, es fácil olvidar una dosis. Puede hacer tres cosas que le ayuden a recordar sus medicamentos:
- Conozca el nombre de cada medicamento que toma y su función. Si conoce bien sus medicamentos, será menos probable que se le olvide alguno.
- Utilice un pastillero u organizador. Esto le permite establecer una semana entera de pastillas. Una vez configurada la semana, todo lo que tiene que hacer es tomar las pastillas de cada una en el día y la hora correctos.
- Intente tomar su medicamento a la misma hora todos los días.
¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?
Tómela tan pronto como lo recuerde y llame a su médico. Si es la hora de la siguiente dosis, no tome una dosis doble.
¿Hay algún signo o síntoma al que deba prestar atención?
Sí. Aunque esté tomando sus medicamentos todos los días, puede desarrollar un rechazo del trasplante de riñón. Debe conocer muy bien su cuerpo. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su centro de trasplantes de inmediato:
- una disminución de la producción de orina
- fiebre de más de 100 grados
- sensibilidad de su nuevo riñón
- orina con sangre
- sensación de gripe
- aumento de peso (más de 3 libras en dos días)
- fiebre de más de 100 grados
- drenaje de la cicatriz quirúrgica
- quemaduras al orinar
- un resfriado o tos que no desaparece
El centro de trasplantes probablemente le pedirá que se haga algunos análisis de sangre y quizás otras pruebas. El éxito a largo plazo de su trasplante de riñón depende en gran medida de un seguimiento cuidadoso y de una buena relación de trabajo entre usted y su equipo de trasplante.
¿Existen efectos secundarios por tomar estos medicamentos?
Sí. Uno de los efectos secundarios de estos fármacos es el aumento de la probabilidad de infecciones. Esto es más un problema en el período inicial después de un trasplante o después del tratamiento de un rechazo porque la dosis de estos medicamentos es más alta en estos momentos. Debe llamar al centro de trasplantes si tiene:
Los efectos secundarios más comunes de los fármacos inmunosupresores son el «malestar estomacal». Si esto ocurre, pregunte a su médico si puede espaciar su medicación en diferentes momentos para ayudar con este problema.
Alrededor de 6 meses a un año después del trasplante, la inmunosupresión suele disminuir y la probabilidad de efectos secundarios debería ser baja. Si sigue teniendo efectos secundarios, hable con su equipo de trasplantes para cambiar la dosis o cambiar de medicamento. Los cambios en el medicamento inmunosupresor sólo deben hacerse después de consultar con su centro de trasplante.
¿Existen otros medicamentos y alimentos que puedan actuar contra los inmunosupresores?
Sí. Hay muchos otros medicamentos, alimentos y suplementos que pueden cambiar los niveles (hacia arriba o hacia abajo) de los inmunosupresores en la sangre. Algunos de los más comunes son el zumo de pomelo, la hierba de San Juan, la eritromicina, los medicamentos antituberculosos, los anticonvulsivos y los medicamentos comunes para la presión arterial (cardizem o diltiazem, y Verapamilo).
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