El principal peligro de reducir la dosis de prednisona demasiado rápido es la Crisis Addisoniana, que puede poner en peligro la vida del perro y hacer que entre en shock.
La enfermedad de Addison (hipoadrenocorticismo), que recibe su nombre de Thomas Addison (quien descubrió la enfermedad en los seres humanos), es un trastorno hormonal causado por una lentitud y deficiencia de las hormonas de las glándulas suprarrenales (cortisol y aldosterona). Una «crisis addisoniana» -o hipoadrenocorticismo iatrogénico- es lo que hace que el perro entre en shock. La palabra «hipoadrenocorticismo» se puede desglosar así: hipo significa «bajo», adreno se refiere a la glándula suprarrenal y cortico se refiere al cortisol.
Todo este calvario puede prevenirse fácilmente reduciendo la dosis de esteroides en el perro de forma muy cuidadosa, lenta y deliberada. Los perros que han estado tomando prednisona durante bastante tiempo, especialmente, necesitan ser disminuidos muy lentamente. Su veterinario le dirá cómo hacerlo.
En definitiva, la mejor manera de prevenir los síntomas de abstinencia de la prednisona en los perros es seguir estrictamente las instrucciones de la etiqueta y asegurarse de que se siguen exactamente las instrucciones del veterinario para la reducción del tratamiento.
La prednisona se suele reducir en cualquier momento entre dos y cinco semanas, pero la forma de reducirla varía en función de
- cuánto tiempo ha estado el perro tomando el medicamento,
- la enfermedad que se está tratando,
- y cómo reacciona el perro a una dosis menor
(Según Vet Info.) Tendrá que consultar con su veterinario para discutir sus expectativas para su perro en particular.
Incluso después de que el perro haya disminuido la dosis, es importante vigilar los signos clínicos de problemas e informar al veterinario inmediatamente.
Consulte siempre a su veterinario
Este artículo contiene los resultados de mi investigación y no debe utilizarse como sustituto del consejo profesional del veterinario. Si su perro está tomando esteroides, siga los consejos de su veterinario sobre la disminución adecuada. Si sospechas que hay signos de abstinencia de prednisona, acude a tu veterinario inmediatamente, ya que puede ser una emergencia que ponga en peligro la vida del perro. Si tienes alguna duda, consulta con tu veterinario.
Este artículo es preciso y veraz según el conocimiento del autor. No pretende sustituir el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento, la prescripción o el asesoramiento formal e individualizado de un profesional médico veterinario. Los animales que presenten signos y síntomas de malestar deben ser vistos por un veterinario inmediatamente.
Preguntas & Respuestas
Pregunta: Si mi perro ha estado tomando 5 mg diarios de Prednisona durante 14 días, ¿puedo dejarlo bruscamente?
Respuesta: Tengo entendido que no hay reglas generales de lo que constituye una dosis «lo suficientemente baja» durante un tiempo «lo suficientemente corto» como para dejar la prednisona de golpe.
Es mejor errar por el lado de la precaución cuando hay dudas. Vale la pena llamar al veterinario que lo recetó y preguntar qué hacer, especialmente si no había instrucciones claras impresas en el frasco.
Lo que hay que hacer a continuación también depende de la enfermedad que se esté tratando. Si está pensando en suspender la medicación debido a los efectos secundarios, su veterinario puede considerar que es importante mantener a su perro con este medicamento porque los beneficios superan a los efectos secundarios.
Sin embargo, para algunos tipos de efectos secundarios graves, el veterinario puede considerar que es importante suspenderlo de golpe para evitar daños mayores (por ejemplo, que el perro vomite cantidades copiosas de sangre por úlceras de estómago).
Pregunta: ¿Cuánto tiempo se necesita para destetar a un perro de la prednisona?
Respuesta: El destete de un perro de la prednisona es un procedimiento muy delicado. Sólo su veterinario puede realmente proporcionar esta información. Por lo general, las instrucciones se proporcionan en el frasco (son instrucciones muy largas en un frasco por lo general para usos a corto plazo), pero si su veterinario le ha dado instrucciones para un protocolo de destete más rápido debido a los horribles efectos secundarios, entonces usted necesita seguir esos cuidadosamente. Llame a su veterinario para que se lo aclare. Inquietud, jadeo, aumento de la bebida y aumento de la orina, aumento del apetito, son efectos secundarios comunes de la prednisona.
Pregunta: ¿Puede la prednisona causar afecciones de la piel debido a su uso a largo plazo?
Respuesta: La prednisona puede causar varias afecciones de la piel debido a sus propiedades inmunosupresoras. Aquí hay sólo una lista general. Debido a que los esteroides como la prednisona disminuyen las defensas del sistema inmunitario, es posible que se establezcan infecciones cutáneas bacterianas o fúngicas oportunistas. En algunos casos, es posible que aparezca una capa de pelo fina, puntos negros y piel fina. Sin embargo, es posible que la afección cutánea a la que se refiere sea la calcinosis cutis, que provoca el desarrollo de placas duras en la piel que se deben al depósito de cristales de calcio en la piel.
Pregunta: Mi veterinario no mencionó el destete de mi perro de su prednisona. La ha tomado durante 18 meses o más. Hace unos 10 días que no la toma. ¿Tengo que volver a ponérsela y luego destetarla?
Respuesta: Nunca debe hacer nada con la prednisona sin consultar primero con su veterinario. Yo llamaría a su veterinario y le comentaría su preocupación por el hecho de que su perro haya estado tomando prednisona durante tanto tiempo y no se haya destetado. Su veterinario puede decirle que lo vigile de cerca o puede sugerirle que realice una prueba de estimulación de ACTH para determinar si sus glándulas suprarrenales están funcionando correctamente.
Pregunta: ¿Podría la diarrea o las heces blandas ser un signo de la disminución de la prednisona de su perro demasiado rápido?
Respuesta: Esto es difícil de responder y realmente debe expresar sus preocupaciones con su veterinario. Destetar a un perro demasiado rápido de los esteroides puede causar lo que se conoce como una crisis de Addison. Los síntomas de esta crisis son bastante vagos, incluyendo letargo, pérdida de apetito, vómitos intermitentes y diarrea, temblores, aumento de la bebida y de la orina y episodios de debilidad. Como puede deducir, puede haber varios trastornos que causen estos síntomas. Por favor, consulte con su veterinario.
© 2013 Adrienne Farricelli
Maggie el 27 de enero de 2020:
Ciertamente estaría interesada en escuchar a otro veterinario. Ella está viendo un par de veterinarios ahora, por supuesto, aunque no sé si califican como especialistas. Los esteroides comenzaron a 50mg hace aproximadamente 10 semanas. Como he mencionado, las plaquetas volvieron a la normalidad. Comenzó a destetar los esteroides y las plaquetas bajaron un poco. Así que volví a los 50 mg. Permanecí con 40-50mg durante 9 semanas mientras lo que interpreté como efectos secundarios empeoraba. Mi hija, que es enfermera, se dio cuenta de la distensión abdominal y sugirió que le hicieran un chequeo del hígado, y efectivamente las enzimas estaban muy elevadas. Así que redujeron los esteroides a 30 mg hace 4 días. No hay duda de que estamos en constante comunicación con el veterinario y de que está recibiendo atención y cuidados las 24 horas del día, incluidos los fluidos subcutáneos. Sólo soy partidaria de explorar todas las vías, investigar, segundas opiniones, etc.
Adrienne Farricelli (autora) el 27 de enero de 2020:
Es ciertamente frustrante cuando el tratamiento parece ser peor que el proceso de la enfermedad subyacente. Sin embargo, es difícil probar si un empeoramiento de un posible problema subyacente o el uso concomitante de esteroides es el culpable de lo que usted ve. ¿Es una coincidencia? ¿O son los esteroides los verdaderos culpables de la pérdida de masa muscular? Ciertamente, el aumento de la bebida, el aumento de la micción y el jadeo es probable que se deba a los esteroides y esto puede tener un impacto en la calidad de vida, pero parece que la incapacidad para levantarse y caminar es lo que más le está impactando.
Sobre el desgaste muscular, la pérdida de masa muscular se puede ver con el uso prolongado de altos niveles de esteroides. Otras causas de la reducción de la masa muscular se pueden ver en los perros con cáncer, pero también en los perros mayores cuando tienen problemas de espalda o de cadera existentes o artritis.
Si quieres quedarte a la espera, puedo preguntar a un veterinario sobre tu caso y ver lo que me dicen sólo para tener una segunda opinión, sin embargo, sigo pensando que tu mejor opción es ver a un especialista que pueda valorar mejor la situación de tu perro y ver qué se puede hacer ya que estás en una situación tan delicada.
Maggie el 27 de enero de 2020:
Estamos de acuerdo y reconocemos la causa subyacente de las plaquetas bajas, y entendemos las implicaciones. Sin embargo, el tratamiento con corticoides parecía aumentar su descenso. De hecho, no había evidencia de «declive» en absoluto hasta que se iniciaron los esteroides. Ciertamente existe la posibilidad de que los efectos sean coincidentes con los efectos de la causa subyacente, pero a medida que hemos disminuido los esteroides hemos visto una ligera mejoría. Teniendo esto en cuenta, las plaquetas bajas no parecen afectar a su calidad de vida tanto como el tratamiento con esteroides. Si estos van a ser sus últimos días, sentimos que no deberían estar bajo los efectos de los esteroides, ya que no parecen estar ayudando. De nuevo, en este momento no muestra ninguna evidencia de dolor, come, bebe, mueve el rabo, nos avisa cuando necesita salir, y es ligeramente más activa físicamente desde que redujo los esteroides. Lo que estamos tratando de entender es si la masa muscular perdida puede volver después de destetar los esteroides. Si no, si no hay esperanza de que, entonces tenemos que considerar la eutanasia humanitaria, que es una opción increíblemente difícil teniendo en cuenta que parece su antiguo yo con la excepción de la debilidad que atribuimos a los esteroides sobre la base de la investigación en línea. En este momento, se debe reducir semanalmente los esteroides con los análisis de sangre correspondientes.
Adrienne Farricelli (autora) el 26 de enero de 2020:
El jadeo, el aumento de la bebida y el aumento de la micción son efectos secundarios comunes de los esteroides en los perros. Tuve dos perros con este medicamento y ambos bebían y orinaban más además de jadear. Los dos perros también se pusieron extra hambrientos y uno comenzó incluso a comer heces que nunca hizo en toda su vida.
Adrienne Farricelli (autor) el 26 de enero de 2020:
Hola Maggie, siento mucho que estés pasando por esto. La gran pregunta en el esquema de las cosas es: ¿qué está causando las plaquetas bajas en primer lugar? ¿Los esteroides están ayudando? ¿Cómo están sus plaquetas ahora? Esto sería importante para tener una idea de lo que puede estar tratando y determinar el papel de los esteroides y si otros medicamentos pueden ser necesarios. La prominencia del cráneo y el aspecto delgado pueden verse en perros con caquexia por cáncer, por lo que sería importante descartarlo. Creo que en este punto, estarías en mejores manos viendo a un veterinario certificado especializado en medicina interna ya que esto suena como un caso complicado.
Maggie el 26 de enero de 2020:
Mi perra era bastante animada para su edad (9 años) pero se descubrió que tenía las plaquetas muy bajas. Tiene un sobrepeso de unos 65lbs, siempre ha sido un problema para ella. El veterinario le recetó 40 mg de prednisolona al día para subir las plaquetas. Funcionó, pero los esteroides la han diezmado. En el transcurso de dos meses ha perdido músculo y ha tenido problemas para levantarse y caminar. Ha perdido todo el tejido alrededor de la cabeza y su cráneo es extremadamente prominente – se puede sentir cada contorno como si fuera literalmente piel sobre hueso. Sus piernas están notablemente más delgadas, pero el resto está hinchado. Tiene pantalones, respiración dificultosa, sed constante y orina 10 veces más que antes de los esteroides. El veterinario no accedió a reducir los esteroides hasta que se detectaron problemas hepáticos (enzimas altas diagnosticadas antes de la visita del veterinario por mi hija, una enfermera) e insistimos en que los esteroides estaban causando efectos secundarios (después de leer descripciones idénticas de los efectos en Internet). El veterinario dijo que nunca había visto que los esteroides tuvieran este efecto, lo que me pareció extraño ya que una mínima investigación en Internet los describía con tanta precisión. El veterinario culpa a una causa subyacente como lo que sea que esté causando las plaquetas bajas, lo cual reconocemos pero creemos que es un tema aparte. (Se le han hecho pruebas y no se ha encontrado ninguna causa para las plaquetas bajas todavía.)
Ahora el programa es bajar de 30 mg a cero durante SEIS semanas. Parece que es la misma de siempre por dentro: come, bebe y hace heces normales, pero ya no se levanta ni camina por sí misma porque sus piernas no pueden soportar su peso. No creo que llegue a las seis semanas. Mis preguntas son: ¿Hay alguna posibilidad de recuperación después de los efectos secundarios tan graves de los esteroides? ¿Es razonable este esquema de seis semanas o se podría acelerar a, por ejemplo, cuatro semanas con gotas de 5 mg cada cinco días?
Adrienne Farricelli (autora) el 24 de enero de 2020:
Debra, ¡me alegro de que hayas podido llegar a la raíz de esto y de que tu perro esté ahora mucho mejor!
Debra Mclellan on January 20, 2020:
Tengo un King SHEPPARD de 10 años y 90 libras que sufrió durante más de seis años. RASCÁNDOSE ABRIENDO HERIDAS.INTENTANDO TODO, GASTANDO MILES DE DÓLARES EN DIFERENTES MEDICINAS AGUJAS PARA ALERGIAS INCLUYENDO 16MG DE APOQUEL NADA FUNCIONÓ DOS VETERINARIOS DIFERENTES. ME HICIERON UNA BIOPSIA Y DESCUBRÍ QUE TODO ESTE TIEMPO TIENE LUPUS (DLE). PREDNISONA PARECE ESTAR AYUDANDO DESPUÉS DE SEIS AÑOS DE SUFRIMIENTO (LLORANDO) EMPECÉ 1 50MG PREDNISONA CADA 12 HORAS DURANTE 3 SEMANAS MÁS O MENOS, HASTA LA MITAD DE UNA PÍLDORA CADA 12 HORAS MÁS DE UNA SEMANA. BAJAR A MEDIA PASTILLA CADA DOS DÍAS. BAJÉ A MEDIA PASTILLA CADA 3 DÍAS NO ESTOY SEGURO SI TENDRÁ QUE ESTAR CON PREDNISONA POR EL RESTO DE SU VIDA. ESTA MUCHO MEJOR. TUVO UNA BUENA NAVIDAD ESTE AÑO. SU PELO ESTA CRECIENDO DE NUEVO. SU PIEL SE HA CURADO PODÍA JUGAR EN LA NIEVE EN EL JARDÍN LE ENCANTÓ
Adrienne Farricelli (autora) el 02 de junio de 2019:
Sólo tu veterinario puede dar indicaciones para destetar a tu perro de la prednisona, por favor, no lo destetes por tu cuenta.
Prachi25 el 09 de mayo de 2019:
A mi beagle de 26 libras le han recetado 10 mg de Prednisona dos veces al día por y la inflamación de su garganta debido a los vómitos. Lleva dos días dándole este medicamento tal y como se le ha recetado pero investigando estoy dudando de si era necesaria una dosis tan alta para un problema aparentemente pequeño. Sus efectos secundarios incluyen un aumento de la sed, un aumento del apetito y ligeros cambios de comportamiento. Debería destetarlo y cómo?
Lisa el 16 de enero de 2019:
Mi perro sufrió algún tipo de traumatismo paralizante el 14-12-18. El cscan no mostraba lesión medular, sin embargo no podía usar las patas. Le recetaron prednisona. El 01-01-19 se levantó y caminó y desde entonces ha mejorado su equilibrio. El 14-01-19 fue su último día de destete de la tableta de Prednisona. Desde entonces su consumo de agua ha aumentado=frecuencia de orinar=y la eliminación una vez al día (gran calidad/firme) ha aumentado a 3. Alerta, activo, involucrado, no parece tener dolor camina ahora 1/2 a milla diaria lucha con el equilibrio. Trota con gracia y corre normalmente. Buen apetito. Es quisquilloso, pero bueno. No hay signos de dolor. ¿Por qué el aumento de la sed? ¿Orinar y defecar? Está relacionado con la Prednisona?
Adrienne Farricelli (autora) el 18 de abril de 2018:
Hola Donna,
Puedes tener varias opciones que quizás quieras discutir con tu veterinario ya que él/ella es el experto aquí y tiene acceso al historial médico de tu perro. No soy veterinario pero trabajé inicialmente como recepcionista y luego como asistente veterinario, así que por favor no tomes esto como recomendaciones. Son sólo algunas ideas que se le ocurren y que puede comentar con su veterinario.
1) Si la prednisona es lo que se necesita para mantener su comodidad a largo plazo, entonces puede merecer la pena mantenerlo con ella, especialmente si es un perro mayor con una enfermedad crónica. Dígale a su veterinario los problemas que está encontrando y pregúntele si puede mantenerlo con ella y quizás darle pepcid para prevenir problemas estomacales. Tal vez puedas mantenerlo con la dosis más baja necesaria para mantenerlo cómodo. No sé qué condición tiene su perro o si está teniendo complicaciones por lo que no estoy seguro de si esto es una opción factible.
2) Otra opción es mantenerlo en una dosis más baja de esteroides mientras se utiliza otro medicamento para el dolor que se puede utilizar a lo largo como Gabapentin y / o tramadol. Tal vez, su veterinario puede sugerir entonces tratar de destetarlo de los esteroides más gradualmente de nuevo una vez que estos medicamentos comiencen a funcionar.
3) Por último, puede tratar de esperar 48 horas (o más según lo sugerido por su veterinario) después de terminar la prednisona para comenzar con otro medicamento como un medicamento AINE como carprofen o metacam. Las 48 horas son necesarias como un período de lavado para prevenir complicaciones.Sin embargo, el aspecto negativo de esto es que puede tomar tiempo para que estos nuevos medicamentos alcancen su nivel terapéutico.
Consulte con su veterinario sobre la reanudación de los esteroides ya que puede haber instrucciones especiales a seguir.
Donna el 18 de abril de 2018:
Mi perro ha estado en prednisona durante casi cuatro meses. Le va bien la reducción de la dosis hasta que llega al punto de saltarse un día y entonces baja con todo el dolor, pero le va bien hasta ese momento. Tan pronto como le das la mitad de nuevo entonces vuelve a estar bien. No sé qué hacer para que se le quite sin que vuelva el dolor. Alguna idea?
Adrienne Farricelli (autora) el 09 de marzo de 2017:
Kathleen, siento mucho que estés pasando por esto, ¿quizás pueda ayudar consultar con un especialista en medicina interna? Esto parece complicado.
Kathleen on March 05, 2017:
Mi Boxer de 1 año está actualmente en Prenisona, debido al sistema inmunológico de la enfermedad de Lyme, hemos tratado de reducirla a un cuarto de pieza y luego a un cuarto de pieza cada dos días, una vez que llega al cuarto de pieza, para saltarse unos días para que pueda ser esterilizada, se pone enferma, es como si no pudiéramos quitarle la oreja sin que se pusiera realmente enferma, soy incapaz de conseguir. No puedo esterilizarla, ¿cuál es el problema? ¿Cómo puedo esterilizarla si no podemos quitarle la prednisona? Por favor, necesito un buen consejo. La verdad es que la han puesto en Atopica para ayudarla a dejar la prednisona y así poder esterilizarla, pero en cuanto intentamos bajarla de la eprednisona se pone enferma. El veterinario no quiere esterilizarla a menos que se le haya retirado la prednisona, pero si no puedo retirarla, entonces qué hago, tiene que haber una manera… !!!!!!
Adrienne Farricelli (autora) el 25 de noviembre de 2013:
Gracias Eiddwen y Tillsontitan, sí, parece que cuanto más tiempo lleve la perra tomándola, con más cuidado hay que disminuirla, ¡gracias por los votos arriba!
Mary Craig de Nueva York el 25 de noviembre de 2013:
Ciertamente es una advertencia útil. Mi perro estuvo con prednisona durante un año por lo que la disminución de la dosis fue muy importante. Yo no sabía acerca de la enfermedad de Addison como resultado así que estoy muy contento de haber seguido las instrucciones. Sé que otros encontrarán esto útil.
Voto arriba, útil e interesante.
Eiddwen de Gales el 25 de noviembre de 2013:
Muy interesante y útil seguro alexadry.
Eddy.
Adrienne Farricelli (autora) el 23 de noviembre de 2013:
Epbooks, gracias por pasarte. Seguir las instrucciones de las etiquetas es muy importante y es lamentable que algunos propietarios no las sigan. Recuerdo que un día en el veterinario una señora llamó y preguntó si podía usar los antibióticos que le habían sobrado al perro de la última vez que estuvo enfermo para una posible ITU, lo cual fue una declaración alarmante, porque significaba que la última vez no le dio todos los antibióticos hasta que se le acabaron!
Elizabeth Parker de Las Vegas, NV el 23 de noviembre de 2013:
Maravilloso e informativo centro. Mis perros han estado todos con prednisona por uno u otro motivo en momentos distintos y aunque nunca conocí los efectos secundarios, siempre he seguido los consejos y vi la importancia de los mismos cuando mi veterinario me dijo que nunca se los quitara por capricho. Educativo. Gracias por compartir!
Adrienne Farricelli (autora) el 23 de noviembre de 2013:
Es increíble la cantidad de dueños de perros que lo dan sin disminuirlo, me inspiré para escribir esto porque justo vi un post en una web de un dueño que lo daba y luego lo dejaba y se preguntaba por qué su perro no se encontraba bien. Una simple búsqueda reveló que muchos otros dueños de perros hacen lo mismo.
Linda Crampton de British Columbia, Canadá el 23 de noviembre de 2013:
Este es un centro importante, alexadry. He tenido dos perros a los que se les ha recetado prednisona, así que este artículo me resulta muy útil e interesante. En cada caso la prednisona ayudó a mi mascota, pero tu advertencia sobre retirar el tratamiento con prednisona gradualmente es vital.