Antecedentes: La embolia pulmonar (EP) sigue siendo uno de los diagnósticos más difíciles en medicina de urgencias. Se ha derivado y validado la puntuación de los Criterios de Exclusión de la Embolia Pulmonar (PERC), una ayuda de decisión para distinguir de forma fiable a los pacientes con EP de bajo riesgo de los de muy bajo riesgo. Pregunta clínica: ¿Puede identificarse un subgrupo de pacientes con riesgo suficientemente bajo de EP que no requieran pruebas diagnósticas? Revisión de la evidencia: Los ensayos de derivación y validación de la puntuación PERC fueron localizados utilizando PubMed y Web of Science. Se presenta una valoración crítica de estas investigaciones. Resultados: Un ensayo unicéntrico y otro multicéntrico de validación confirmaron que la puntuación PERC de ocho ítems identificaba un subconjunto de pacientes de muy bajo riesgo en los que se contemplaba clínicamente la posibilidad de una PE, con un cociente de probabilidad negativo de 0,17 (intervalo de confianza del 95%: 0,11-0,25) en el ensayo más amplio. Si se aplicara, la regla habría identificado el 20% de los posibles pacientes con EP como de muy bajo riesgo. Conclusión: La puntuación PERC proporciona a los clínicos una regla de decisión clínica validada y fácil de recordar que permite a los médicos renunciar a las pruebas diagnósticas de embolia pulmonar en una población de muy bajo riesgo.