La Neuropatía Motora Multifocal (MMN) es una enfermedad rara en la que múltiples nervios motores son atacados por el sistema inmunológico. Esto provoca debilidad sin pérdida de sensibilidad. Este trastorno afecta a menos de 1 persona por cada 100.000 habitantes. Los hombres tienen casi el doble de probabilidades de desarrollar la enfermedad que las mujeres y la mayoría de las personas contraen la enfermedad entre los 35 y los 70 años. La naturaleza específica del ataque es única y desconcertante, ya que las fibras motoras y sensoriales se entremezclan dentro de los troncos nerviosos de los brazos y las piernas, pero sólo los nervios motores se ven afectados
Con muy raras excepciones, el MMN no acorta la vida, ni causa problemas importantes para respirar o tragar. Sin embargo, puede causar una gran cantidad de disfunciones y discapacidades y el trastorno parece persistir indefinidamente y rara vez entra en remisión a largo plazo. A veces se confunde con la esclerosis lateral amiotrófica (ELA, o enfermedad de Lou Gehrig), pero a diferencia de la ELA, es tratable. Un diagnóstico precoz y preciso permite a los pacientes recuperarse rápidamente.
Se cree que la NMM está causada por alteraciones en el sistema inmunitario, de forma que ciertas proteínas (anticuerpos) que normalmente le protegerían a uno de los virus y las bacterias comienzan a atacar a los componentes de los nervios periféricos. Los anticuerpos pueden estar dirigidos contra el «GM-1», un gangliósido situado en el Nodo de Ranvier. Estos anticuerpos se han detectado en al menos un tercio de los pacientes con NMM. Estudios más recientes también sugieren que las nuevas pruebas de anticuerpos dirigidos contra el «GM-1», combinado con una serie de gangliósidos relacionados, son positivas en más del 80% de los pacientes con NMM. Por lo tanto, hay cada vez más razones para creer que estos anticuerpos son la causa del MMN.
Síntomas del MMN
- Debilidad
- Musculación
- Calambres
- Contracción involuntaria
- Colocaciones
- Pequeñas hoyuelos aleatorios del músculo que los neurólogos llaman fasciculaciones
Cómo se diagnostica el MMN
- Evaluación neurológica
- Electromiografía
- Test de velocidad de conducción nerviosa
- Exploración física
- Prueba de sangre
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Tratamiento del MMN
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- Inmunoglobulina intravenosa (IVIg)
- Terapia inmunosupresora con ciclofosfamida (Cytoxan)
- Los síntomas leves pueden no requerir tratamiento
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