Un estudio sobre las manifestaciones cutáneas de la enfermedad tiroidea

Resultados

En nuestro estudio, el 72% de los pacientes tenían hipotiroidismo y el 28% hipertiroidismo. Las características cutáneas en los pacientes con hipertiroidismo eran piel cálida y húmeda, con aumento de la temperatura en el 85,7% de los pacientes, exoftalmos en el 85,7% de los pacientes, alopecia difusa no cicatricial en el 71,4% de los pacientes, hiperhidrosis palmoplantar en el 64%.En el 64,3% de los pacientes se observó rubor facial, en el 57,1% de los pacientes se observó pigmentación de la piel, en el 50% de los pacientes se observó mixedema pretibial, y en el 28,6% de los pacientes se observaron cambios en las uñas, como onicolisis y uñas plomizas. Las características histopatológicas clásicas del mixedema pretibial consistían en un colágeno normal en la dermis papilar y la separación de los haces de colágeno por la mucina. La tinción de la mucina demostró abundante mucina difusa dentro de las fenestraciones dérmicas como grandes cantidades de glicosaminoglicanos difusamente dispersos en la parte reticular de la dermis . La característica cutánea más común en los pacientes con hipotiroidismo, en nuestro estudio, fue la piel áspera y seca observada en el 100% de los pacientes, seguida de la palidez de la piel, con carotenemia observada en el 52,75% de los pacientes, cambios en las uñas en el 38,9% de los pacientes, pérdida difusa del cabello en el 33,3% de los pacientes, queratodermia palmoplantar en el 33,3% de los pacientes, y pérdida de un tercio lateral de las cejas en el 22,2% de los pacientes. La facies mixedematosa se observó en el 12% de los pacientes hipotiroideos de nuestro estudio. En cuanto a la asociación de la enfermedad tiroidea con otras enfermedades autoinmunes, se observó que la enfermedad autoinmune más comúnmente asociada era el vitíligo, observado en el 8% de los pacientes, la urticaria se observó en el 6% de los pacientes, y la alopecia areata se observó en el 4% de los pacientes. En conclusión, los dermatólogos deben ser conscientes de las múltiples manifestaciones cutáneas de la enfermedad tiroidea. Los signos cutáneos que sugieren estados hipertiroideos o hipotiroideos deben ser objeto de seguimiento mediante estudios rutinarios de la función tiroidea. Si la enfermedad tiroidea se clasifica como autoinmune, el clínico debe estar atento a cualquiera de los posibles trastornos asociados para los que el paciente puede estar en riesgo durante toda su vida.