Visitas de bienestar para niños

Las visitas de bienestar para niños son importantes porque son eficaces para ayudar a prevenir y detectar enfermedades y problemas antes de que aparezcan los síntomas.

• Visitas de bienestar de 0 a 2 años
• Visitas de bienestar de 3 a 9 años
• Visitas de bienestar en la adolescencia

Alimentación

Se recomienda encarecidamente la lactancia materna durante el primer año de vida de su bebé. La leche materna es la opción más nutritiva y digerible (por no hablar de la más barata y conveniente). La lactancia materna también ofrece ventajas para la recuperación de la madre y el vínculo materno-infantil. La lactancia materna proporciona una protección inmunológica temprana para su bebé.

La lactancia materna es una experiencia de aprendizaje para la madre y el bebé. ¡¡¡Tenga paciencia!!! Durante 2 – 3 días hasta la subida de la leche habrá un líquido fino y acuoso llamado calostro. Durante este tiempo, los bebés experimentarán una cierta pérdida de peso. Por lo general, no es necesario tomar suplementos. Si su bebé pierde demasiado peso, se deshidrata o tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre, nuestro personal le recomendará un suplemento.

Normalmente los bebés se alimentarán cada 1½ – 4 horas durante las primeras semanas. Evite las tomas frecuentes (cada hora) ya que esto fomentará el picoteo y ralentizará su producción de leche. Se desaconseja amamantar a los bebés durante más de 30 minutos por toma, ya que esto no aumentará la ingesta de leche y provocará dolores y grietas en los pezones. Mantener los pezones limpios y secos y aplicar lanolina ayuda a aliviar esto.

Algunas madres se desenvuelven mejor con 10 – 15 minutos en cada pecho y otras lo hacen mejor con 20 – 30 minutos en un solo pecho. En cualquiera de los casos, siempre hay que empezar la siguiente toma en el pecho opuesto.

Durante la lactancia, la mamá debe continuar con las vitaminas prenatales y cuidar bien su salud, nutrición e hidratación. Por favor, póngase en contacto con nuestra oficina si está tomando alguna medicación.

La Academia Americana de Pediatría recomienda que el bebé empiece a tomar multivitaminas mientras es amamantado.

Alimentación con fórmula (biberón)

Si por alguna razón la mamá no puede o no desea amamantar, nuestro personal le apoyará y aconsejará a los padres sobre la elección de la fórmula. La fórmula debe ser con hierro. Le ayudaremos a elegir una marca adecuada. Inicialmente los bebés toman de 1 a 3 onzas cada 2 a 4 horas.

Si su bebé tiene de 6 a 7 pañales mojados y varias heces blandas y de color verde amarillento al día, probablemente está recibiendo una nutrición adecuada. Si no está satisfecho, la mejor manera de saber si está nutrido es comprobando su peso.

Tanto si se alimenta con leche materna como con leche artificial, se recomienda no empezar con los sólidos (incluidos los cereales) hasta los 6 meses de edad. Los zumos y el agua no son necesarios en este periodo. En contra de la opinión popular, los sólidos no suelen aumentar el tiempo de sueño. Empezar con los sólidos demasiado pronto aumenta los riesgos de problemas digestivos, alergias alimentarias, diabetes y obesidad. Cuando se inicien los sólidos, daremos instrucciones específicas para su introducción.

Posición para dormir

Los bebés deben dormir boca arriba. El SMSL (muerte en la cuna) es significativamente menos frecuente cuando se duerme de espaldas. El colecho (compartir la cama) aumenta el riesgo de SMSL y no se recomienda. No debe haber almohadas, juguetes, etc. en la zona de descanso. Los bebés sanos y nacidos a término no corren un mayor riesgo de asfixia cuando duermen boca arriba.

Tiempo boca abajo

Debido a la posición en la que duermen, los bebés pueden desarrollar un aplanamiento de la cabeza. En cuanto se le quite el cordón umbilical, comience a darle la vuelta a la barriga varias veces al día (el bebé debe estar despierto y ser observado de cerca).

Fumar

El humo pasivo no sólo causa irritación respiratoria y aumenta el riesgo de infección respiratoria, sino que aumenta significativamente el riesgo de SMSL. La mejor solución: dejar de fumar. Si alguno de los cuidadores fuma, por favor, hágalo al aire libre, lávese bien y cámbiese de ropa antes de manipular al bebé.

Fiebre

En los primeros 2 – 3 meses de vida, la fiebre es poco frecuente y debe tomarse muy en serio. Contacte con nuestra consulta inmediatamente ante cualquier fiebre en este grupo. La temperatura debe tomarse por vía rectal en este grupo de edad. La temperatura rectal normal es de hasta 100.4F.

Enfermedades Infecciosas

Los bebés tienen un sistema inmunológico débil. Es muy importante un buen lavado de manos. Evite que las personas con resfriado, tos, fiebre, etc. tengan contacto con los bebés. Durante los primeros meses (especialmente en invierno) evite llevar al bebé a lugares públicos o cerca de grupos de personas (guardería, iglesia, guarderías, transporte público, etc.).

Temperatura del hogar/ropa

Los bebés sanos estarán cómodos a temperaturas similares a las suyas. Si el bebé está sudoroso, húmedo alrededor de las manos, los pies y la cabeza, quítele algo o baje la temperatura de la habitación.

Cuidado de la piel

No ponga a su bebé en el agua hasta que el cordón esté retirado y seco y la circuncisión esté curada. El baño con esponja es suficiente y necesario sólo cada 2 – 3 días (excepto la zona del pañal). Utiliza jabones y detergentes suaves para bebés. Pueden utilizarse lociones perfumadas y no coloreadas para la piel seca. Se sugiere el uso de Aquaphor o Vaselina para la piel agrietada.

Las dermatitis del pañal son comunes. La limpieza y el secado frecuentes suelen prevenir la mayoría de las erupciones. Por lo general, las erupciones del pañal se tratan mejor con productos de cuidado del pañal de venta libre (Aquaphor, Decitin, Johnson’s Diaper Care, A & D, etc.). Las toallitas para bebés pueden ser irritantes. Evite su uso excepto cuando esté fuera de casa.

No se recomienda el uso de polvos. Póngase en contacto con nuestra consulta si estas medidas no consiguen eliminar la erupción.

Cuidados del cordón umbilical

En un principio no es necesario ningún cuidado del cordón umbilical. Manténgalo seco y con el pañal doblado por debajo. Al separarse, habrá supuración y, a veces, sangrado. Algunos profesionales pueden recomendar ningún cuidado específico y otros pueden recomendar la limpieza con alcohol para frotar.

Depresión posparto

Debido al trauma físico, la fatiga y los cambios emocionales/hormonales, la depresión/blues posparto son bastante comunes. Esto puede afectar seriamente a la salud de la madre y del bebé. Si esto ocurre, notifique a su médico obstetra o a nuestra oficina.

Movimientos intestinales

Al principio los excrementos serán espesos y negros (meconio). Se convertirán en verdosas y, por lo general, acabarán siendo amarillas. Con la lactancia materna, los excrementos son muy finos (acuosos), con semillas y amarillos. Al principio son frecuentes (hasta 6 – 10/día), pero se vuelven menos frecuentes con la edad (al primer o segundo mes pueden ir sólo cada 3 – 7 días). Esto es normal, a menos que el bebé esté incómodo o vomite. Las heces de los bebés alimentados con leche artificial suelen ser blandas o blandas y se producen varias veces al día o cada dos días. Si su bebé tiene heces duras o dificultad para defecar, póngase en contacto con nuestra oficina. No utilice ablandadores de heces, laxantes, enemas o supositorios sin hablar con nuestra oficina.

Circuncisión

Aunque no hay indicaciones médicas definitivas para realizar circuncisiones, muchas se hacen por razones religiosas o culturales o debido a la preferencia de los padres. Los riesgos de la circuncisión incluyen el exceso de sangrado, la infección, el dolor o las lesiones quirúrgicas. Estas complicaciones son muy raras. Si hay antecedentes familiares de trastornos hemorrágicos o si el bebé no recibió la inyección de vitamina K al nacer, no debe realizarse el procedimiento. Las ventajas incluyen una higiene más fácil, una disminución del riesgo de infecciones del tracto urinario, de enfermedades de transmisión sexual y de cánceres de pene y de cuello de útero. Sea cual sea su decisión personal, le asesoraremos en el cuidado del pene.

Si la circuncisión no es una prestación cubierta por su seguro, querrá realizar el procedimiento en nuestra consulta. Si el bebé es prematuro, pequeño o tiene problemas médicos, la circuncisión se suele aplazar en la consulta.

Después de la circuncisión puede haber pequeñas cantidades de sangre en el pañal durante las primeras 24 horas. Cualquier cantidad superior a una cuarta parte debe ser comunicada a nuestra consulta. El enrojecimiento y la hinchazón suelen desaparecer en 4 – 6 días. Durante la cicatrización se desarrollará una membrana amarilla pegajosa – esto es normal. La circuncisión debe mantenerse seca y limpia. No la introduzca en el agua del baño hasta que esté completamente curada. Límpiala con un jabón suave, aclárala con agua y sécala con palmaditas. No utilices toallitas para bebés, ya que te hacen daño. Cubra la cabeza del pene con cantidades abundantes de vaselina en cada cambio de pañal hasta que se cure (piel rosada y seca). Los medicamentos para el dolor no suelen ser necesarios – póngase en contacto con nuestra oficina si el dolor persiste más de 1 -2 horas.

Ictericia

El color amarillo de los ojos y la piel es muy común (hasta dos tercios de los bebés) y por lo general inofensivo. La ictericia fisiológica (normal) suele aparecer en los primeros 2 o 3 días y desaparece desde el día 5 hasta varias semanas después. Hay muchas causas de ictericia, pero la más común es la inmadurez de la función hepática, que es normal. Muchos factores menores contribuyen a la ictericia del recién nacido. Las causas más graves son las incompatibilidades del grupo sanguíneo, las infecciones y las condiciones hereditarias. La prematuridad, la lactancia, los hematomas y la diabetes materna aumentan el riesgo de ictericia.

En la mayoría de los casos, la ictericia no requiere tratamiento. Sin embargo, como los niveles altos de ictericia pueden ser bastante peligrosos, controlamos cuidadosamente y con frecuencia los niveles de ictericia. Sólo en raras ocasiones la ictericia interfiere con la lactancia materna o requiere alimentación suplementaria. A veces podemos aconsejar que el bebé se exponga a la luz solar indirecta. En ocasiones, cuando los niveles de ictericia son elevados, se requiere fototerapia (terapia de luz especial). Esto suele implicar atención en el hospital, pero a veces puede hacerse en casa.

Protección solar

Los bebés son aún más sensibles a los daños solares que los niños mayores y los adultos. Siempre que sea posible, evite la luz solar directa. Si no es posible, proteger la piel al máximo con ropa de color claro y sombrero. Las pantallas solares, en la etiqueta, sólo están aprobadas para mayores de seis meses. En algunos casos especiales recomendamos su uso a edades más tempranas – por favor, póngase en contacto con nuestra oficina para que le asesoremos. Por encima de los seis meses, es deseable el uso rutinario de protectores solares (30 – 45 SPF). Recuerde que debe reaplicarse con frecuencia (1 – 2 horas). Tenga cuidado – pueden producirse quemaduras graves con el uso de la pantalla solar.

Dentición / Cuidado de las encías y de los dientes

La dentición suele producirse alrededor de los seis meses, pero puede ocurrir entre los 2 y los 18 meses. La dentición a veces causa inquietud y tirones de oreja pero no causa fiebre significativa, secreción nasal, tos, vómitos o diarrea. El babeo y la masticación entre los 3 y los 6 meses de edad suelen ser una fase y no reflejan la dentición en la mayoría de los casos. La limpieza de las encías con un paño suave, un cepillo de dientes suave o un cepillo de dedo con pasta de dientes para bebés (sin flúor) alivia en gran medida las molestias de la dentición. El frío también alivia las molestias de la dentición. El paracetamol (Tylenol, etc.) es a veces necesario. No se recomiendan los preparados tópicos para la dentición. Cuando le salgan los dientes, siga cepillando al bebé dos veces al día, sobre todo después de la última toma nocturna. Nunca acueste al bebé con el biberón apoyado o sostenido, esto puede causar una caries dental severa (además de contribuir a la infección del oído).

Cosas que debe tener en casa