La decisión sobre cuándo comenzar la quimioterapia es difícil y muy individualizada, basada en varios factores:
- Qué otras opciones de tratamiento o ensayos clínicos están disponibles.
- Cómo es probable que se tolere la quimioterapia.
- Qué terapias previas ha recibido.
- Si es necesaria la radiación antes de la quimioterapia para aliviar el dolor rápidamente.
A menudo la quimioterapia se administra antes de que comience el dolor, con el objetivo de evitar que el cáncer se extienda más a otros sitios. Discuta el uso de la quimioterapia con su oncólogo médico temprano y a menudo, y mantenga una mente abierta a pesar de sus preocupaciones sobre la «mala reputación» de la quimioterapia. El docetaxel puede prolongar la vida, reducir el dolor y mejorar la calidad de vida, pero no cura el cáncer de próstata. Por esta razón, los ensayos clínicos de combinaciones de docetaxel y otras terapias prometedoras son una alta prioridad para los investigadores.
Muchos hombres que sufren su cáncer experimentarán una mejora sintomática después de iniciar la quimioterapia. Por ejemplo, el dolor suele reducirse en los hombres que empiezan a recibir docetaxel, y la calidad de vida suele ser mejor para los hombres con síntomas relacionados con el cáncer que reciben quimioterapia en comparación con la ausencia de tratamiento.
Quimioterapia con taxanos
Actualmente, la quimioterapia con taxanos, administrada con prednisona, es el tratamiento estándar para los hombres con cáncer de próstata metastásico que se ha extendido y está progresando a pesar de la terapia hormonal. Los agentes de quimioterapia con taxanos aprobados para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado incluyen el docetaxel (Taxotere®) y el cabazitaxel (Jevtana®).
La quimioterapia con taxanos también es eficaz para prolongar la vida de los pacientes que tienen una alta carga de cáncer en las exploraciones al iniciar la terapia hormonal por primera vez para la enfermedad metastásica.
Quimioterapia con platino
Los agentes quimioterapéuticos a base de platino, incluyendo el carboplatino (Paraplatin®), el cisplatino (Platinol®) y el oxaliplatino (Eloxatin®), se utilizan para el tratamiento de varios tipos de cáncer. La quimioterapia con platino no está aprobada por la FDA para el tratamiento del cáncer de próstata; sin embargo, a veces se utiliza en pacientes con cáncer de próstata muy avanzado que han agotado todas las demás opciones de tratamiento o en pacientes con subtipos raros de cáncer de próstata. Los pacientes con enfermedad avanzada que no responden a la terapia estándar pueden hablar con su médico sobre si pueden ser candidatos a la quimioterapia con platino.
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